Клинические проявления

•ж) эндокринная дисфункция - гипогонадизм и импотенция у мужчин, нарушение менструального цикла у женщин

•з) анемический синдром (дефицит эритропоэтина)

•и) синдром поражения ЦНС - больные угнетены, характерна частая смена настроения, могут быть подергивания, иногда болезненные судороги икроножных мышц; со временем усиливается слабость, сонливость, утомляемость, апатия (уремическая энцефалопатия); в терминальной стадии - тяжелые полинейропатии с болевым и дистрофическим синдромами, судорожные подергивания, энцефалопатия вплоть до развития уремической комы с большим шумным ацидотическим дыханием (дыхание Куссмауля); иногда развивается тяжелая миопатия.

Диагностика

Лабораторные:

•клинический анализ крови: заметны признаки анемии различной степени, тромбоцитопения, лейкоцитоз;

•клинический анализ мочи: гипоизостенурия, протеинурия, наличие сахара в моче, форменных элементов, бактерий;

•биохимический анализ крови: заметное повышение уровня мочевины, креатинина, мочевой кислоты, АЛТ, АСТ, диспротеинемии, гиперкалиемии, гипернатриемии, гиперфосфатемии, гипокальциемии;

•анализ мочи по Нечипоренко — наличие лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров;

•анализ мочи по Зимницкому — гипоизостенурия.

Диагностика

Инструментальные методы обследования:

•УЗИ почек — позволяет выявить уменьшение объема почечной ткани, снижение толщины паренхимы почек;

•эходопплерография: определяет снижение уровня кровотока на магистральных, интраорганных сосудах;

•пункционная биопсия почки — позволяет поставить точный диагноз, определить стадию, прогноз течения заболевания.

Диагностика

•К рентгенконтрастным методам обследования относятся с осторожностью, так как многие из них обладают выраженной нефротоксичностью и могут негативно повлиять на течение заболевания.

•Также целесообразно обследование сердца (ЭКГ, Эхо-кс), проведение рентгенографии органов грудной клетки, специализированные методы для постановки диагноза основного заболевания (генетические тесты, определение антител и так далее).