- •Красноярский Государственный Медицинский Университет имени проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого
- •Распространенность в крае:
- •По данным Росстата, в прошлом году российские туристы совершили 14495,9 тыс. поездок за
- •Сравнительная диаграмма показателей выезда российских граждан за рубеж с целью туризма за 2010г.
- •Механизмы патогенного
- •Подкожная мигрирующая личинка (Larwa migrans)
- •Этиология
- •Эпидемиология
- •Клинические проявления.
- •Результаты наблюдения:
- ••Образования сопровождались выраженным кожным зудом
- •Шистосомозы
- •Распространенность
- •Классификация
- •Жизненный цикл
- •Жизненный цикл
- •Жизненный цикл
- •Шистосоматидный дерматит
- •Мочеполовой шистосомоз
- •Мочеполовой шистосомоз
- •Клинический случай
- •ЭПИД АНАМНЕЗ:
- •Лечение
- •Дирофиляриоз - заболевание, вызываемое паразитированием нематоды Dirofilaria repens в подкожной клетчатке различных частей
- •Дирофиляриоз - «мигрирующая опухоль»
- •Обычно человек инвазируется при проведении сельскохозяйственных работ, во время отдыха на природе -
- •Клинические проявления
- •Характерным симптомом дирофиляриоза является миграция возбудителя - перемещение уплотнения или самого гельминта под
- •Длина взрослой особи достигает 170 мм,
- •Клинический случай
- ••Через 2 дня в области правого верхнего подвижного века появилось безболезненное уплотнение, внешне
- •Характеристика препарата немозол
- •Способ применения и дозы:
- •Выводы
- •Благодарю за внимание!
Характерным симптомом дирофиляриоза является миграция возбудителя - перемещение уплотнения или самого гельминта под кожей, которое отмечается у 10-40% инвазированных.
Расстояние, на которое перемещается дирофилярия, составляет несколько десятков сантиметров, скорость перемещения - до 30 см за 1-2 суток.
Специфическим признаком дирофиляриоза являются ощущения шевеления и ползания живого "червя" внутри уплотнения, опухоли или подкожного узла.
У многих больных инвазия имеет рецидивирующее течение с фазами затихания и обострения процесса.
Длина взрослой особи достигает 170 мм,
ширина 1 мм.
Клинический случай
Пациентка Е., 1978 г.р., жительница г. Красноярска
•обратилась за консультацией к врачу дерматовенерологу 29 сентября 2010 года, который заподозрил паразитарную инвазию кожи в области правого верхнего века
•Из анамнеза было выяснено, что в начале июля (за 2,5-3 месяца до обращения за медицинской помощью) в течение 7-10 дней находилась на Алтае (туристическое путешествие), где были укусы комаров;
•Первые симптомы появились через 2 месяца после возвращения из путешествия: в области левой крыло-нёбной ямки (место сустава черепа и нижней челюсти) появилась «припухлость и покраснение»;
•Через день-два подобные симптомы появились в области левой гайморовой пазухи, затем также регрессировали. Вновь через 2- 3 дня припухлость, чувство жжения и болезненность появились в области между бровями.
•Через 2 дня в области правого верхнего подвижного века появилось безболезненное уплотнение, внешне схожее с «уплотнённым сосудом» белесоватого цвета
•Со слов пациентки, периодически форма и длина изменялись.
•Признаков воспаления не было отмечено.
Характеристика препарата немозол
•Албендазол (Немозол) является проверенным антигельминтным препаратом, используется в терапии гельминтозов с 1979 года.
•Препарат последнего (третьего) поколения антигельминтных препаратов
•Эффективен в отношении всех основных типов нематод и цестод.
•Немозол обладает селективным ларвицидным (действие на личинки) и овоцидным действием (действие на яйца).
•Хорошая переносимость препарата, минимум побочных эффектов.
•Имеет три лекарственных формы: таблетки, покрытые оболочкой, жевательные таблетки с ананасовым вкусом и суспензия
•Режим приема Немозола при основных нематодозах – одна таблетка однократно – является очень удобным для пациента.
Способ применения и дозы:
•Препарат принимают внутрь, во время приема пищи.
•Рекомендуется проводить одновременное лечение всех членов семьи.
•Стандартная дозировка при лечении инвазии круглыми червями для взрослых и детей старше 2-х лет - 400 мг или 20 мл суспензии внутрь однократно; нейроцистицеркоз и эхинококкоз: больным с массой тела 60 кг и более - 400 мг 2 раза в день, менее 60 кг - 15 мг/кг в день в 2 приема; максимальная суточная доза - 800 мг* (2 таблетки по 400 мг). Курс лечения: при нейроцистицеркозе - 8-30 дней, при эхинококкозе - 3 цикла по 28 дней с 14 дневным перерывом между циклами. При лямблиозе у детей - 10-15 мг/кг один раз в сутки на протяжении 5-7 дней. При токсокарозе - взрослые и дети старше 14 лет с весом более 60 кг - 400 мг 2 раза в сутки 7-14 дней, менее 60 кг - 200 мг 2 раза в сутки 7-14 дней. Детям - 10 мг/кг 2 раза в сутки 7-14 дней.
•* - таблетки дозировкой 200 мг - не более двух в сутки.
Выводы
•Отсутствие врачебной настороженности и лабораторных методов затрудняет своевременную диагностику некоторых гельминтозов;
•Гельминтоз, который не сопровождается нарушением общего самочувствия должен лечиться амбулаторно;
•Препарат немазол и выбранная схема лечения показали высокую эффективность при Larwa migrans;
•Препарат бильтрицид эффективен при шистосомозе.