- •Термоингаляционная
- •Термоингаляционная травма диагностируется на основании анамнеза (вдыхание горячего пара или продуктов горения), визуально
- ••При ларингоскопии или бронхоскопии - гиперемия, отёк слизистой глотки, голосовых связок, черпаловидных хрящей,
- ••При формулировке диагноза в направлении и в истории болезни необходимо отражать следующую информацию:
- •• 4. Степень ожога: I, II, IIIA, IIIБ, IV.
- •• 7.Наличие термоингаляционной
- •• 10. Если кроме ожога кожи
- ••Тяжесть и прогноз травмы определяют в первую очередь площадь и глубина поражения кожных
- •• 3. наличие и тяжесть
- ••Более точно оценить тяжесть ожоговой травмы позволяет индекс тяжести поражения (ИТП).
- ••Полученная при определении указанных индексов сумма отражает степень тяжести ожоговой травмы, позволяет прогнозировать
- •• У детей, стариков и пострадавших с
- ••А. Нарушение сознания:
- ••Б. Нарушение дыхания:
- ••полный стеноз гортани:
- •БЛАГОДАРЮ
•Полученная при определении указанных индексов сумма отражает степень тяжести ожоговой травмы, позволяет прогнозировать вероятность возникновения и тяжесть течения ожогового шока.
•Считают, что ОШ I степени (лёгкий)
развивается, если сумма баллов ИТП составляет 30-70 баллов, II степени (тяжёлый) - при величине 71-130 баллов и крайне тяжёлый – при ИТП выше 130 баллов.
• У детей, стариков и пострадавших с
наличием сопутствующей патологии ОШ возникает при более низких значениях ИТП. Термоингаляционная травма (в виде ОДП) добавляет к общей площади примерно 10-15% глубокого ожога (примерно 45 баллов при любой схеме – ИФ или ИТП).
•А. Нарушение сознания:
дача 100% О2 с помощью маски;
интубация трахеи
невозможности - введение воздуховода);
ИВЛ;эвакуация в ожоговый центр;
доступ к вене;
инфузия кристаллоидного раствора
(до 20 мл/кг/час) с даларгином (30 мкг/кг/час). В 1 ампуле - 1000 мкг даларгина;
полный осмотр пострадавшего.
•Б. Нарушение дыхания:
частичный стеноз гортани:
дача 100% О2 с помощью маски;
эвакуация в ожоговый центр;
доступ к вене;
инфузия кристаллоидного раствора (до 20
мл/кг/час) с даларгином (30 мкг/кг/час);
внутривенное введение преднизолона (1-2
мг/кг) или дексаметазона (0,1-0,2 мг/кг), эуфиллина 2,4% (0,5 мл на год жизни) и димедрола 1%(0,1 мл/кг);
полный осмотр пострадавшего.
•
•полный стеноз гортани:
интубация трахеи или коникотомия;
ИВЛ (при невозможности – транспортировка в
ближайший стационар);
эвакуация в ожоговый центр;
доступ к вене;
инфузия кристаллоидного раствора (до 20 мл/
кг/час) с даларгином (30 мкг/кг/час);
полный осмотр пострадавшего.
• нарушение вентиляции:
дача 100% О2 с помощью маски; эвакуация в
ожоговый центр;интубация трахеи;
БЛАГОДАРЮ
ЗА ВНИМАНИЕ !