- •ТЕМА лекции:
- •План лекции
- •История вопроса
- •Непосредственная
- •В 1816 году Рене Лаэннек предложил опосредованную аускультацию
- •IIIи IV тоны
- •Патологические тоны и щелчки
- •ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ СИНДРОМА СИСТОЛИЧЕСКОГО ШУМА НАД ОБЛАСТЬЮ СЕРДЦА
- •ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ СИНДРОМА СИСТОЛИЧЕСКОГО ШУМА НАД ОБЛАСТЬЮ СЕРДЦА
- •ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ СИНДРОМА СИСТОЛИЧЕСКОГО ШУМА НАД ОБЛАСТЬЮ СЕРДЦА
- •ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ СИНДРОМА СИСТОЛИЧЕСКОГО ШУМА НАД ОБЛАСТЬЮ СЕРДЦА
- •ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ СИНДРОМА ДИАСТОЛИЧЕСКОГО ШУМА НАД ОБЛАСТЬЮ СЕРДЦА
- •ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ СИНДРОМА ДИАСТОЛИЧЕСКОГО ШУМА НАД ОБЛАСТЬЮ СЕРДЦА
- •ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ СИНДРОМА ДИАСТОЛИЧЕСКОГО ШУМА НАД ОБЛАСТЬЮ СЕРДЦА
- •ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ СИНДРОМА СИСТОЛО-ДИАСТОЛИЧЕСКОГО ШУМА НАД ОБЛАСТЬЮ СЕРДЦА
- •ЭКСТРАКАРДИАЛЬНЫЕ ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ СИНДРОМА ШУМА НАД ОБЛАСТЬЮ СЕРДЦА
- •НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ВНЕШНИЕ ФЕНОТИПИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННЫХ ДИСПЛАЗИЙ
- •НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ВНЕШНИЕ ФЕНОТИПИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННЫХ ДИСПЛАЗИЙ
- •НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ВНЕШНИЕ ФЕНОТИПИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННЫХ ДИСПЛАЗИЙ
- •ФЕНОТИПИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННЫХ ДИСПЛАЗИЙ СО СТОРОНЫ ЦНС И ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ
- •ПРОЛАПС МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА
- •ДВУХСТВОРЧАТЫЙ АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН
- •ФЕНОТИПИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННЫХ ДИСПЛАЗИЙ СО СТОРОНЫ ЦНС И ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ
- •ФЕНОТИПИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННЫХ ДИСПЛАЗИЙ СО СТОРОНЫ ЦНС И ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ
- •ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ СИНДРОМА СТД
- •Пример эхокардиограммы
- •Пример эхокардиограммы
- •Пример эхокардиограммы
- •Пример эхокардиограммы больного с ДМПП
- •Пример эхокардиограммы
- •Вопросы, на которые необходимо
- •Вопросы, на которые необходимо
- •Вопросы, на которые необходимо
- •Вопросы, на которые необходимо
- •Эхокардиографию необходимо проводить:
- •ЛИТЕРАТУРА
- •БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!
- •ВОПРОСЫ
Патологические тоны и щелчки
Тон (щелчок) открытия
митрального (трикуспидального) клапана
Систолический щелчок (клик)Перикард-тон
ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ СИНДРОМА СИСТОЛИЧЕСКОГО ШУМА НАД ОБЛАСТЬЮ СЕРДЦА
НА ВЕРХУШКЕ
«функциональный» |
органический |
Артериальная гипертензия |
Недостаточность |
Анемия |
митрального клапана |
НЦД |
(ревматизм, |
Гипертиреоз |
атеросклероз, |
Миокардиодистрофия |
инфекционный |
Кардиосклероз |
эндокардит, волчанка, |
Миокардит |
склеродермия, |
Дополнительная хорда в |
эндокардит Леффлера, |
полости левого желудочка |
карциноидный |
Пролапс створки |
синдром, травма, |
митрального клапана |
инфаркт миокарда) |
ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ СИНДРОМА СИСТОЛИЧЕСКОГО ШУМА НАД ОБЛАСТЬЮ СЕРДЦА
|
СЛЕВА ОТ ГРУДИНЫ |
«функциональ- органический |
|
ный» |
|
НЦД |
Стеноз легочной артерии |
Анемия |
Коарктация аорты |
Гипертиреоз |
Дефект межпредсердной перегородки |
Маммарный |
Дефект межжелудочковой перегородки |
Лихорадка |
Недостаточность 3-х створчатого |
У юношей |
клапана |
|
Идиопатический гипертрофический |
|
субаортальный стеноз |
|
Прорыв аневризмы синуса Вальсальвы |
ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ СИНДРОМА СИСТОЛИЧЕСКОГО ШУМА НАД ОБЛАСТЬЮ СЕРДЦА
СПРАВА ОТ ГРУДИНЫ
«функциональ- |
органический |
ный» |
|
Атеросклероз |
Стеноз устья аорты |
аорты |
(ревматизм, |
|
идиопатический сенильный |
|
кальциноз и т.п.) |
|
Коарктация восходящей |
|
дуги аорты |
ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ СИНДРОМА СИСТОЛИЧЕСКОГО ШУМА НАД ОБЛАСТЬЮ СЕРДЦА
Другие локализации:
Аневризма крупных сосудов, Артериовенозная аневризма лёгких, Сужение подключичных и сонных артерий
ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ СИНДРОМА ДИАСТОЛИЧЕСКОГО ШУМА НАД ОБЛАСТЬЮ СЕРДЦА
ВЕРХУШКА
«функциональный» |
органический |
Относительная |
Митральный стеноз |
аортальная |
Синдром Лютенбаше |
недостаточность |
Шаровидные тромбы |
Относительный |
и опухоли в левом |
митральный стеноз |
предсердии |
(при выраженной |
|
дилатации левого |
|
желудочка, шум |
|
Флинта) |
|
ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ СИНДРОМА ДИАСТОЛИЧЕСКОГО ШУМА НАД ОБЛАСТЬЮ СЕРДЦА
СЛЕВА ОТ ГРУДИНЫ
«функциональ- |
органический |
ный» |
|
Относительный |
Недостаточность аортального |
стеноз правого |
клапана (ревматизм, инфекционный |
венозного |
эндокардит, травма, сифилис, |
отверстия |
болезнь Бехтерева) |
Относительная |
Недостаточность клапана легочной |
недостаточность |
артерии |
клапана легочной |
Стеноз правого венозного отверстия |
артерии (Шум |
Тромбы и опухоли в правом |
Грехема-Стилла) |
предсердии |
ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ СИНДРОМА ДИАСТОЛИЧЕСКОГО ШУМА НАД ОБЛАСТЬЮ СЕРДЦА
СПРАВА ОТ ГРУДИНЫ
«функциональный» органический
Относительная Недостаточность недостаточность клапана аорты клапана аорты
ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ СИНДРОМА СИСТОЛО-ДИАСТОЛИЧЕСКОГО ШУМА НАД ОБЛАСТЬЮ СЕРДЦА
1.Открытый артериальный проток 2.Коарктация аорты 3.Артериовенозная аневризма лёгких 4.Сложные и комбинированные пороки
ЭКСТРАКАРДИАЛЬНЫЕ ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ СИНДРОМА ШУМА НАД ОБЛАСТЬЮ СЕРДЦА
1.Шум трения перикарда.
2.Кардиопульмональный
шум.
Выпот в перикард