- •Диспансеризация детей, рожденных ВИЧ- инфицированными женщинами
- •Задачи при наблюдении детей
- •Наблюдение –как необходимо
- •Организация медицинской помощи детям, рожденным ВИЧ- инфицированными женщинами
- •Проблемы
- •Основные направления работы после рождения ребенка
- •Плановый медицинский осмотр
- •Проблемы, связанные
- •Рекомендации по профилактике ПЦП
- •Проблемы при иммунизации ВИЧ-инфицированных пациентов
- •Факторы, влияющие
- •прививки неживыми вакцинами проводят:
- •Иммунизация детей ВИЧ-инфицированных матерей
- •Иммунизация детей ВИЧ-инфицированных матерей
- •Рекомендации ВОЗ по вакцинации детей
- •Профилактика вирусного гепатита В
- •Профилактика туберкулеза
- •Профилактика полиомиелита
- •Профилактика коклюша, дифтерии, столбняка
- •Профилактика кори, эпидемического паротита, краснухи
- •ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ВАКЦИНАЦИЯ НЕЖИВЫМИ ВАКЦИНАМИ
- •Профилактика заболеваний, вызываемых Haemophilus Influenzae В
- •Профилактика гриппа
- •Профилактика пневмококковой инфекции
- •Профилактика менингококковой инфекции
- •Профилактика вирусного гепатита А
- •Действующие нормативные документы
- •Действующие нормативные документы
- •Наблюдение детей с ВИЧ-инфекцией
- •Основные направления
- •ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ВАЖНОСТЬ
- •Центр СПИД
- •Предполагаемая вероятность развития СПИДа в течение 12 месяцев в зависимости от уровня вирусной
- •Предполагаемая вероятность летального исхода в течение 12 месяцев в зависимости от уровня вирусной
- •Предполагаемая вероятность развития СПИДа
- •Предполагаемая вероятность летального исхода
- •Профилактика вторичных инфекций
- •Профилактика других ВИЧ-связанных инфекций
Предполагаемая вероятность развития СПИДа
в течение 12 месяцев в зависимости от уровня CD4 и возраста у детей, не получающих АРТ или получающих монотерапию ZDV
41
Предполагаемая вероятность летального исхода
в течение 12 месяцев в зависимости от от уровня
CD4 и возраста у детей, не получающих ПРВТ или
получающих монотерапию ZDV
42
Профилактика вторичных инфекций
у ВИЧ (+) детей
Заболевание |
первичная |
вторичная |
Пневмоцистная пневмония |
ИД |
да |
Атипичные микобактериозы |
ИД |
да |
Токсоплазмоз |
ИД + IgG |
да |
ВПГ и ВЗВ-инфекции |
|
после |
рецидивирующие |
|
энцефалита |
ЦМВ-инфекция |
ИД + АТ |
да |
Бактериальные инфекции |
|
да |
рецидивирующие |
|
|
Туберкулез |
вираж/контакт |
|
Кандидоз рецидивирующий, |
|
да |
персистирующий |
|
|
Грибковые инфекции |
|
да |
(криптококк, кокцидий) |
|
|
|
|
43 |
Профилактика других ВИЧ-связанных инфекций
•Туберкулез
–Показания: положительная проба Манту (папула ≥ 5 мм) или контакт с больным туберкулезом
–Средства: изониазид (+ пиридоксин)/9 мес или рифампицин/4 мес + пиразинамид/2 мес; (если в схему ПРВТ входят ИП или ННИОТ, заменить рифампицин на рифабутин)
•Инфекции, вызванные атипичными микобактериями (Mycobacterium avium-intracellulare)
–Показания: уровень лимфоцитов CD4 <50 мкл
–Средства: азитромицин
•Токсоплазмоз
–Показания: уровень лимфоцитов CD4 < 50 мкл
–Средства: те же, что для профилактики пневмоцистной пневмонии
44