Регистратура
•Регистратура «открытого типа», работает в 2 смены до 20:00, 3
регистратора (записывают пациентов очно, принимают заявления по прикреплению) и 1
старший регистратор (принимает звонки, сортирует пациентов на неотложных и экстренных, направляет к ним врача-терапевта, СМП);
•Регистраторы используют шаблонизированные алгоритмы ответов при общении;
•Организовано «картохранилище», выделен отдельный регистратор на подготовку карт к приему в соответствии с выписанным талоном;
•Рабочие места оснащены компьютерами, работают в ПК «Поликлиника»,
КГБУЗ «Дивногорская МБ» |
2018г. |
Регистратура
ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОЧЕГО МЕСТА ВРАЧА
Убраны лишние бланки, ненужные бумаги;
Эффективно организовано пространство;
Все систематизировано
Система
5С
Благодарю за внимание!
КГБУЗ «Дивногорская МБ» |
2018г. |
Нормативная база необходимая для формирования направлений внутреннего контроля
письма министерства здравоохранения Красноярского края от 18.08.2017 г. №12622 «О внедрении в работу проекта методических рекомендаций Росздравнадзора», от 01.09.2017 г. №13392 «Об изменении подходов к внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности»;
приказ министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 г. №203 «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»;
Предложения (практические рекомендации) по организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации (поликлинике, стационаре) ФГБУЗ «Центр мониторинга и клинико-экономической экспертизы» Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения;
приказ Росздравнадзора от 20.12.2017 г. «Об утверждении проверочных листов (списков контрольных вопросов), используемых Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и ее территориальными органами при проведении плановых проверок при осуществлении государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности»
КГБУЗ «Дивногорская МБ» |
2018г. |
Основные направления внутреннего
контроля по стационару
1.Лекарственная безопасность. Фармаконадзор;
2.Контроль качества и безопасности обращения медицинских изделий;
3.Хирургическая безопасность. Профилактика рисков, связанных с оперативными вмешательствами;
4.Безопасность среды в медицинской организации. Организация ухода за пациентами, профилактика пролежней и падений;
5.Эпидемиологическая безопасность. Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи;
6.Преемственность медицинской помощи. Передача клинической ответственности за пациента. Организация перевода пациентов в рамках одной медицинской организации и трансфер в другие медицинские организации;
7.Организация экстренной и неотложной помощи в стационаре. Организация работы приемного отделения;
8.Идентификация личности пациентов;
9.Профилактика рисков, связанных с переливанием донорской крови и ее компонентов, препаратов из донорской крови;
10.Система управления персоналом. Медицинские кадры. Компетентность и компетенции;
11.Организация оказания медицинской помощи на основании данных доказательной медицины. Соответствие клиническим рекомендациям (протоколам лечения).
КГБУЗ «Дивногорская МБ» |
2018г. |
Критерии качества в амбулаторных условиях при диспансерном наблюдении больных с ХНИЗ
№ |
Критерии качества |
I уровень |
II уровень |
III уровень |
|||
|
|
да |
нет |
да |
нет |
да |
нет |
1Ведение медицинской документации:
а)заполнение всех разделов, предусмотренных амбулаторной картой; б)наличие информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство;
в)информированное согласие на обработку персональных данных
2Осмотр пациента, сбор жалоб и анамнеза, физикальное обследование, оформление в амбулаторной карте.
3Формирование плана обследования пациентов, кратности осмотров:
а) проведение проф.консультирования.
4Установление или уточнение диагноза заболевания на основании данных анамнеза, осмотра, лабораторных обследований.
5Оформление обоснования клинического диагноза согласно стандартам, порядкам оказания медицинской помощи и клиническим рекомендациям
6Проведение коррекции плана обследования и плана лечения с учетом клинического диагноза, состояния пациента, особенностей течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, осложнений и результатов проводимого лечения на основе стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций.
7Назначение и выписывание лекарственных препаратов в соответствии с установленным порядком:
а)оформление протокола решения ВК медицинской организации; б)внесение записи в амбулаторную карту при назначении
лекарственных препаратов и медицинских изделий по решению ВК медицинской организации.
|
|
|
|
|
8 |
Осуществление |
диспансерного |
наблюдения |
в |
|
установленном порядке с соблюдением периодичности |
|||
|
обследования и длительности. |
|
|
|
9Число пунктов чек-листа подлежащих исполнению.
10Число выполненных пунктов.
11% исполнения пунктов чек-листа.
12Число набранных баллов.
По каждому из направлений:
обозначены цели и задачи, определены направления работы в соответствии с утвержденными чек-листами ;
спланированы необходимые мероприятий для достижения (решения) поставленных целей и задач;
определены показатели (индикаторы, критерии) достижения поставленных целей и задач;
определены механизмы контроля;
разработаны необходимые пакеты документов.
КГБУЗ «Дивногорская МБ» |
2018г. |
По итогам реализации плана мероприятий рекомендовано:
продолжить мониторинг специалистами СМП наличия у пациентов листов назначений, тонометров, дневников самоконтроля;
обеспечить регулярный патронаж участковыми медицинскими сестрами всех пациентов с гипертонической болезнью, в первую очередь находящихся в неблагопрятных жизненных условиях;
обеспечить ежедневный контроль со стороны руководителей взрослой поликлиники и специалистов, отвечающих за внутренний контроль КМП за ведением пациентов перенесших обострение гипертонической болезни;
обеспечить обучение в школах здоровья всех пациентов с гипертонической болезнью, в т.ч. перенесших гипертонический криз, в ходе обучения делать акцент на симптомах сосудистых катастроф, при которых пациент в экстренном порядке должен вызвать СМП;
обеспечить 100% передачу под наблюдение специалистам участковой службы пациентов с обострением гипертонической болезни, которым отказано в госпитализации;
продолжить еженедельный мониторинг учета числа вызовов СМП и смертности в разрезе терапевтических участков
КГБУЗ «Дивногорская МБ» |
2018г. |