- •УРОГЕНИТАЛЬНЫЕ ГОНОРЕЙНЫЕ И НЕГОНОРЕЙНЫЕ ИНФЕКЦИИ
- •ПЛАН ЛЕКЦИИ
- •Литература:
- •Гонорея
- •Определение
- •Эпидемиология
- •Ежегодно в мире регистрируется 60 млн. случаев
- •ПАТОГЕНЕЗ:
- •Этиология
- •Диагностика гонореи
- •Инкубационный период
- •Классификация гонореи (по течению)
- •Классификация гонореи (по локализации)
- •Клиника свежей (неосложненной) гонореи
- •Дети
- •Осложнения
- •Осложнения гонореи у мужчин
- •Гонококковый орхоэпидидимит
- •Осложнения
- •Диссеменированная гонококковая инфекция (поражение кожи)
- •Особенности современного течения гонореи
- •Лечение гонореи
- •НЕОСЛОЖНЕННАЯ ГОНОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ
- •ДИССЕМИНИРОВАННАЯ ГОНОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ
- •ЛЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННЫХ
- •Лечение гонореи детей
- •Лечение офтальмии
- •ТРИХОМОНИАЗ
- •ЭПИДЕМИОЛОГИЯ:
- •ЭТИОЛОГИЯ:
- •МЕТОДЫ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ Trichomonas vaginalis:
- •КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ:
- •КЛИНИКА:
- •ТОПИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ:
- •ПРИНЦИПЫ И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ:
- •ПРИНЦИПЫ И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ У ДЕТЕЙ:
- •Контроль излеченности не ранее, чем через 1 месяц после окончания курса лечения (десквамация
- •Урогенитальные инфекции «второй генерации», в первую очередь
- •Частота встречаемости инфекций второй генерации в структуре ИППП
- •Мочеполовой микоплазмоз
- •Микоплазма является возможной причиной
- •Микоплазмы находят
- •Диагностика микоплазмоза
- •Лечение микоплазмоза
- •Урогенитальный хламидиоз –
- •Эпидемиология урогенитального хламидиоза
- •Эпидемиология урогенитального хламидиоза
- •Этиология урогенитального хламидиоза
- •Жизненный цикл Chlamydia trachomatis
- •Диагностика урогенитального хламидиоза (сравнительная характеристика методов)
- •Классификация урогенитального хламидиоза МКБ-10
- •Пути передачи инфекции
- •Распространение инфекции
- •Клиническая картина неосложненного урогенитального хламидиоза .
- •Урогенитальный хламидиоз
- •Хламидиоз
- •Ведение половых партнеров
- •Лечение хламидиоза
- •НЕОСЛОЖНЕННАЯ ИНФЕКЦИЯ НИЖНИХ ОТДЕЛОВ МОЧЕПОЛОВОГО ТРАКТА
- •Лечение хламидиоза у беременных женщин и кормящих матерей
- •ЛЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННЫХ
- •ПРИНЦИПЫ И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ:
- •Хламидофобия в современном обществе связана с недостатком достоверной информации об этом заболевании и
- •заключение
- •Благодарю за внимание
Хламидиоз
•Уретрит
•Простатит
•Эпидидимит
•Цервицит
•Воспаление органов малого таза
•Бесплодие
•Преждевременные роды
•Синдром Рейтера
•Пневмония
•Коньюктивит и др.
Ведение половых партнеров
Пациенты должны получить инструкции о необходимости обращения к врачу их половых партнеров для обследования и леченияСексуальные партнеры, с которыми у пациента был половой
контакт в течение 60 дней до появления симптомов заболевания или установления диагноза хламидиоза, должны быть обследованы и пролеченыСексуальные партнеры, входящие в группу риска, должны быть
проинформированы и приглашены для обследования. Им необходимо предложить превентивное лечение даже в случае отрицательных тестов на наличие хламидийной инфекцииПациенты и их половые партнеры должны получить инструкции о необходимости воздерживаться от сексуальных контактов до завершения курса лечения
European STD Guidelines, 2001
Лечение хламидиоза
•Антибактериальная терапия
•Иммунокорригирующая терапия
•Симптоматическое лечение (по показаниям)
НЕОСЛОЖНЕННАЯ ИНФЕКЦИЯ НИЖНИХ ОТДЕЛОВ МОЧЕПОЛОВОГО ТРАКТА
•АЗИТРОМИЦИН 1,0 внутрь однократно
•ДОКСИЦИКЛИН 100 мг внутрь 2 раза в сутки (ПЕРВЫЙ ПРИЕМ 200мг) в течение 7-10 дней
Лечение хламидиоза у беременных женщин и кормящих матерей
Основные |
Альтернативные |
препараты |
препараты |
• |
Эритромицин |
• |
Азитромицин |
• |
Джозамицин |
• |
Спирамицин |
• |
Амоксициллин |
|
|
ЛЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННЫХ
• ЭРИТРОМИЦИН 500 мг
внутрь 4 раза в сутки 7 дней
•АМОКСИЦИЛЛИН 500 мг внутрь 3 раза в сутки 7-10 дней
ПРИНЦИПЫ И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ:
•У беременных:
•Синдромный метод
•Клотримазол интравагинально 100мг. 1р/сут на ночь, 7 сут (в 1 триместре беременности пр клинически выраженных формах)
•Метронидазол внутрь 2,0г однократно (со 2 триместра беременности)
•Эритромицин 500мг 2р\сут 10 суток
Хламидофобия в современном обществе связана с недостатком достоверной информации об этом заболевании и отсутствием единых подходов в лечении
ПАНДЕМИЯ!
Неудачи в терапии порождают неверные представления о фатальности диагноза не только среди пациентов, но в среде медицинских работников, однако, по мнению Е.О.Комаровского (1999) «Хламидиоз не трагедия, а неприятность. Хламидиоз лечится».
«Nil desperandum!» («Не надо отчаиваться!» Гораций)
заключение
•Национальная стратегия по профилактике ИППП должна быть направлена прежде всего, на подростков.
•Школьные программы, осуществляемые до начала половой жизни
должны быть направленны на профилактику поведения высокого риска.
• Открытие дополнительных центров планирования семьи с
полным охватом мужчин и женщин фертильного возраста профилактическими мероприятиями, в том числе скрининговыми исследованиями.