- •СЕВЕРО-ЗАПАДНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. И.И. МЕЧНИКОВА САНКТ-ПЕТЕРБУРГ
- •НОЗОЛОГИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ХРОНИЧЕСКИХ ДИФФУЗНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
- •НОЗОЛОГИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ХРОНИЧЕСКИХ ДИФФУЗНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
- •Актуальность проблемы
- •Хронический гепатит С
- •МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С ХДЗП:
- •БИОХИМИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ КЛИНИКО-ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИХ СИНДРОМОВ ПРИ ГЕПАТИТАХ И ЦИРРОЗАХ ПЕЧЕНИ
- •ВИРУСОЛОГИЧЕСКИЙ СКРИНИНГ:
- •Хронический гепатит С
- •Филогенетический анализ последовательностей 5
- •СКРИНИНГ АУТОИММУННЫХ
- •ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ГЕПАТОБИОПТАТОВ:
- •МОРФОЛОГИЯ ТКАНИ ПЕЧЕНИ ПРИ ХГС НА РАЗНЫХ СТАДИЯХ ПЕРЕРОЖДЕНИЯ ПЕЧЕНОЧНОЙ ПАРЕНХИМЫ
- •Иммуногистохимическое исследование гепатобиоптата при ХГВ HBcAg
- •УЧАСТИЕ КЛЕТОК СИНУСОИДОВ В РАЗВИТИИ ФИБРОЗА ПЕЧЕНИ
- •ДИСФУНКЦИЯ МАКРОФАГОВ ПЕЧЕНИ ПРИ ХВГ
- •ОКСИДАТИВНЫЙ СТРЕСС при хронических диффузных заболеваниях печени
- •ОКИСЛИТЕЛЬНЫЙ СТРЕСС И HCV
- •Элементы и механизмы внутриклеточного
- •СУБСТРАТНЫЕ АНТИГИПОКСАНТЫ КАК ЭНЕРГОТРОПНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА
- •Ремаксол®
- •Включение Ремаксола в
- •Доказанная эффективность Ремаксола при проведении патогенетической терапии ХДЗП
- •Группа
- •РЕМАКСОЛ®: УБЕДИТЕЛЬНЫЕ
- •РЕМАКСОЛ®: УБЕДИТЕЛЬНЫЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВА
- •РЕМАКСОЛ®: УБЕДИТЕЛЬНЫЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВА
- •ВОЗМОЖНОСТИ
- •Наиболее частые причины
- ••Хронический гепатит
- •НЕОБХОДИМОСТЬ ОПТИМИЗАЦИИ
- •Направления терапии
- •ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ДИФФУЗНОЙ ПАТОЛОГИИ ПЕЧЕНИ («гепатопротекторы»)
- •Критерии включения пациентов в исследование:
- •Этиология цирроза печени
- •Биохимический анализ крови
- •Динамика выраженности
- •ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ АЛТ, ГГТП, ОБЩЕГО БИЛИРУБИНА У БОЛЬНЫХ С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ CHILD
- •Динамика относительных изменений (средних) уровня альбумина у больных с циррозом печени Child Pugh
- •СТРУКТУРА ВЫРАЖЕННОСТИ ПЕЧЕНОЧНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ У БОЛЬНЫХ ЦП
- •Цитопротективный эффект
- •Влияние инфузионной терапии Ремаксолом на показатели ПОЛ
- •ГЕПАТОПРОТЕКТОРНАЯ - цитопротекторная
- •СЕВЕРО-ЗАПАДНЫЙ
Ремаксол®
код АТХ: А05ВА
препараты для лечения заболеваний печени
•Меглюмина сукцинат – 5,280 г
•Метионин – 0,75 г
•Инозин – 2,0 г
•Никотинамид – 0,25 г
•Изоионный к плазме крови сбалансированный раствор 400 мл
При в/в капельном введении компоненты Ремаксола быстро распределяются в тканях организма, утилизируясь мгновенно. Продукты метаболизма выводятся с мочой и не накапливаются в организме.
21
Включение Ремаксола в
ЖНВЛП 2018г.
22
23
Доказанная эффективность Ремаксола при проведении патогенетической терапии ХДЗП
Продолжительность |
Суточная доза |
Скорость введения |
|
лечения |
Ремаксола |
||
|
|||
6 – 12 дней |
400 – 800 мл |
40-60 кап/мин. |
|
(1 – 2 флакона) |
(2-3 мл/мин.) |
||
|
|||
|
|
|
мембраностабилизирующее
антиоксидантное
|
антихолестатическое |
ДЕЙСТВИЕ |
|
гиполипидемическое |
|
|
нефропротективное |
Клиническая медицина. – 2012. - №6. |
|
|
|
|
|
Т.В. Сологуб, Л.Г. Горячева, Д.С. Суханов и др. 2009 |
24
Группа |
Содержание SAM (мкг/г) |
Интактные |
16,7±1,8 |
|
|
Ремаксол |
28,56±4,1 p<0,01 |
|
|
SAM |
15,38±1,8 p<0,01 |
Вестник Российской академии медицинских наук 2012; 3.86-90
|
ЭФФЕКТЫ РЕМАКСОЛА |
|
ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ДОКЛИНИЧЕСКИХ И КЛИНИЧЕСКИХ |
|
ИССЛЕДОВАНИЙ |
• |
СИНТЕЗ ЭНДОГЕННОГО АДЕМЕТИОНИНА ГЕПАТОЦИТАМИ [Д.С. СУХАНОВ, А.Ю. ПЕТРОВ, А.Л. КОВАЛЕНКО, М.Г. РОМАНЦОВ |
2012]; |
|
• |
ПОВЫШЕНИЕ РЕГЕНЕРАЦИИ ГЕПАТОЦИТОВ [Т.И. ВИНОГРАДОВА, Д.С. СУХАНОВ И СОАВТ. 2011]; |
•ГЕПАТОПРОТЕКТИВНОЕ ДЕЙСТВИЕ [ЕРШОВ Ф.И., САВАТЕЕВА Т.Н. 2008];
•АНТИАПОПТОТИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ [Д.С. СУХАНОВ, Е.Д. БАЖАНОВА, Д.Л. ТЕПЛЫЙ 2013];
•АНТИОКСИДАНТНОЕ ДЕЙСТВИЕ [ДОРОВСКИХ В.А., ЛИ О.Н. И СОАВТ., 2014];
•ЭНДОТЕЛИОПРОТЕКТИНОЕ ДЕЙСТВИЕ [Д.С. СУХАНОВ, Е.Б. АРТЮШКОВА, В.Т. ДУДКА 2012];
•ЦИТОПРОТЕКТИВНОЕ ДЕЙСТВИЕ [В.В. СТЕЛЬМАХ, В.К. КОЗЛОВ И СОАВТ. 2015];
•ЛИПИДРЕГУЛИРУЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ [В.ВСТЕЛЬМАХ, В.К. КОЗЛОВ, В.Г. РАДЧЕНКО, А.С. НЕКРАСОВА 2012];
РЕМАКСОЛ®: УБЕДИТЕЛЬНЫЕ
ДОКАЗАТЕЛЬСТВА ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ (ВСЕГО 3176 ПАЦИЕНТОВ)
РЕМАКСОЛ®: УБЕДИТЕЛЬНЫЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВА
ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ (ВСЕГО 3176 ПАЦИЕНТОВ)
РЕМАКСОЛ®: УБЕДИТЕЛЬНЫЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВА
ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ (ВСЕГО 3176 ПАЦИЕНТОВ)
ВОЗМОЖНОСТИ
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ХДЗП СУКЦИНАТСОДЕРЖАЩИМИ ПРЕПАРАТАМИ
Биохимические маркеры цитолиза и холестаза у больных ХДЗП, n=177
* ХГС
* Некрасова А.С., Стельмах В.В., Козлов В.К. 2019