Эффективность Эргоферона в различные сроки начала терапии от момента появления симптомов ОРВИ, включая грипп

1Костинов М.П. Новый препарат для лечения гриппа и острых респираторных вирусных инфекций. // Инфекционные болезни. – 2011. – Т.9, №4. – С.29-34 2Аверьянов А.В., Бабкин А.П., Барт Б.Я. И др. Эргоферон и Осельтамивир в лечении гриппа – результаты многоцентрового сравнительного рандомизированного клинического исследования. // Антибиотики и химиотерапия. – 2012. – Т.57, №7-8. – С.23-30

3Веревщиков В.К., Борзунов В.М., Шемякина Е.К. Оптимизация этиопатогенетической терапии гриппа и ОРВИ у взрослых при применении эргоферона. // Антибиотики и химиотерапия. – 2011. – Т.56, №9-10. – С.23-26 4Тихонова Е.П., Кузьмина Т.Ю., Андронова Н.В., Тихонова Ю.С. Эффективность применения Эргоферона для лечения острых респираторных вирусных инфекций // Практическая медицина. – 2014. – 1(77). – С.179-184

Кашель- защитный рефлекс, направленный на

восстановление проходимости дыхательных путей

Кашель – наиболее

частая жалоба при респираторных заболеваниях;

Кашель – ведущий

механизм

распространения

респираторных инфекций

Кашель – это сторожевой пёс

альвеол

Кашель является вторым, после мукоцилиарного транспорта, защитным

барьером: быстро очищает дыхательные пути от мокроты и инородных тел

•Мукоцилиарный клиренс представляет собой важнейший механизм, обеспечивающий санацию дыхательных путей. Он осуществляется с помощью цилиарных клеток, каждая из которых содержит около 200 ресничек, совершающих 230–260 колебательных движений в минуту.

Бронхиальный секрет и мукоцилиарный клиренс

•Защитный механизм: увлажнение, согревание воздуха, эвакуацию инородных частиц, бактерий и вирусов из бронхов и легких

•За сутки у здорового человека вырабатывается в ср. 50–80 мл слизи

•Мукоцилиарный клиренс:

Специальные вязкоэластичные свойства секрета, перистальтические движения мелких бронхов и «мерцание» реснитчатого эпителия крупных бронхов и трахеи - самоочищающий механизм легкого

•Скорость движения слизи: в среднем до 4– 10 мм/мин

Нарушение мукоцилиарного клиренса

•Гиперплазия слизистой бронхов под влиянием инфекционного, аллергического или иного воспаления;

•отек слизистой бронхиального дерева;

•повышенная секреция слизи;

•увеличение вязкости секрета;

•снижение образования сурфактанта;

•бронхоспазм;

•дискинезия бронхов, то есть уменьшение их калибра на выдохе более чем на 25% по сравнению с калибром на вдохе;

•сочетание двух или более из этих факторов

Фазы кашля

1.При кашле вначале происходит глубокий вдох, затем напрягаются дыхательные мышцы, а голосовая щель закрывается - создается высокое давление в грудной полости;

2.после этого происходит толчкообразный повторный выдох сильной струи воздуха под высоким давлением через суженную голосовую щель;

3.струя воздуха изгоняет из легких мокроту или инородное тело.

Виды кашля

	• Физиологический	Воспаление на
	• Патологический
		любом уровне
	– Острый/Подострый/Хронический	респираторного
	– Течение затяжное/ рецидивирующее	тракта может стать
	– Непродуктивный/Продуктивный	причиной кашля

Особенности кашля

удетей раннего возраста

•У новорожденных кашлевой рефлекс резко снижен

•Характерно наличие гиперпродуктивного кашля

•Кашель может не выполнять дренажной функции

Рациональный выбор и применение противокашлевой терапии основан на:

•Выяснении причины кашля.

•Знании механизмов действия используемых противокашлевых препаратов.

Рациональное лечение кашля – это устранение его причины, а не подавление кашлевого рефлекса