- •МИНКО Н.Т., к.п.н., преподаватель высшей категории
- •Сахарный диабет
- •Северная Америка
- •Ежегодные затраты на одного больного СД 2 типа
- •Оценка общей стоимости затрат
- •Другие прямые расходы
- •Федеральная целевая программа «Сахарный диабет»
- •Приказ Минздрава России от 12 ноября 2012 г. № 899н
- •КЛАССИФИКАЦИЯ
- •(инсулинозависимый) характеризуется отсутствием выделения инсулина поджелудочной железой.
- ••Диабет I типа обычно возникает в возрасте до 25-30 лет, но может проявиться
- •Инсулиновая недостаточность возникает при неспособности β-клеток поджелудочной железы производить необходимое количество инсулина.
- •- жажда (полидипсия)
- •(инсулиннезависимый) является результатом неэффективного использования организмом инсулина. Диабетом второго типа страдают 90% больных
- ••Название «инсулинонезависимый» возникло потому, что вначале заболевания введение инсулина не требуется.
- ••При сахарном диабете II типа (инсулинонезависимом) β-клетки поджелудочной железы вначале вырабатывают инсулин в
- •Продукция
- ••Обычно развивается у лиц в возрасте старше 40 лет, причем если у лиц
- •У 30% лиц с сахарным диабетом (СД) 2 типа заболевание остается невыявленным.
- •Возраст
- ••начинается постепенно, со снижения восприимчивости тканей к собственному инсулину,
- •Вначале больной замечает, что появляется
- •Симптом
- •Прогрессирование заболевания
- •Гипергликемия развивается на фоне других заболеваний (панкреатита, панкреонекроза, воздействия лекарственных и токсических средств
- •Впервые выявляется во время беременности.
- •Хронические осложнения сахарного диабета
- •Fonseca V.A. Clinical diabetes translating research into practice.
- •Диабетическая ретинопатия
- •Диабет повышает риск
- •является важной причиной слепоты и происходит в результате долговременного накопления повреждений мелких кровеносных
- •Поражение нервов, деформация стоп, периферический атеросклероз сосудов нижних конечностей у 50% больных.
- •Диабет относится к числу ведущих причин почечной недостаточности, от которой умирают 10-20% больных
- •Состояние, при котором увеличивается уровень инсулина, а концентрация глюкозы в крови становится ниже
- ••Основными причинами гипогликемии является:
- •Для устранения лёгкой гипогликемии достаточно принять 1-3 куска сахара, растворённых в воде, или
- •Кетоацидотическая (диабетическая) кома
- •Диагностика СД
- •Использование тест-полосок или специального прибора — глюкометра.
- •Глюкозотолерантный тест
- •Если уровень сахара крови более 11,1 ммоль/л можно говорить о наличии сахарного диабета.
- •Взрослые с АГ, гиперлипидемией,
- •Гормон, регулирующий уровень сахара, содержащегося в крови. Больным диабетом первого типа требуется инсулин.
- ••Первое применение инсулина в клинике 23 января 1922 года в США
- •По происхождению
- •По длительности действия
- •Введение инсулина
- •Современные методы введения инсулина
- •Принципы
- •Начало действия
- •АКТРАПИДХУМУЛИН-рапид
- •Сахароснижающие
- •Симптоматические
- •Информированность о возможности заболевания
- •Индекс массы тела 25-27 (избавиться от ожирения), Объем талии 80 см для женщин,
- •Диета должна быть низкокалорийной (менее 1800 ккал/сут), соотношение белков, жиров и углеводов как
- •Заниматься физическими упражнениями ежедневно по 30 мин не менее 5 дней в неделю
- •Изменение образа жизни (определённая диета, адекватные физические нагрузки), рекомендации эндокринолога по приему
- •Будьте здоровы!
Индекс массы тела 25-27 (избавиться от ожирения), Объем талии 80 см для женщин, 94 – для мужчин
◊
Диета должна быть низкокалорийной (менее 1800 ккал/сут), соотношение белков, жиров и углеводов как 20:30:50 соответственно. Дробное питание 5-6 раз в день после консультации с врачом.
◊Включить в меню овощи, фрукты, Исключить употребление легкоусвояемых углеводов (сахар, мёд, сладости, сладкие напитки),
◊◊ Ограничить употребление алкоголя или отказаться от его приёма.
◊Допустимо умеренное употребление заменителей сахара (сорбит, ксилит, аспартам,
сахарин или др.).
Заниматься физическими упражнениями ежедневно по 30 мин не менее 5 дней в неделю после консультации с врачом.
◊Полезны прогулки пешком, подъём по лестнице (вместо лифта), плавание, изометрические упражнения (пилатес, йога).
◊Интенсивные физические нагрузки у пациентов, получающих инсулин, могут вызвать гипогликемическое состояние, поэтому режим нагрузок необходимо отрабатывать индивидуально под контролем концентрации глюкозы крови.
Изменение образа жизни (определённая диета, адекватные физические нагрузки), рекомендации эндокринолога по приему
сахароснижающих препаратов, обучение в «Школе для больных сахарным диабетом», проводить регулярный самоконтроль концентрации глюкозы в крови.