- •Особенности заполнения направительной документации к врачу-эндокринологу КГБУЗ ККБ
- •Структура эндокринной патологии
- •Патология щитовидной железы
- •Заявки «висящие» на доработке в 2017
- •Патология щитовидной железы (есть узлы, но функция щитовидной железы не нарушена)
- •Дефекты: неинформативный протокол УЗИ
- •Дефекты – неинформативный протокол УЗИ
- •Как узнать есть ли показания для проведения ТАБ
- •Данные изменения требуют только динамического наблюдения, если нет отягощенного анамнеза
- •Я чаще вижу вот такие выписки
- •Дефекты оформления – можно разбить выписки по специалистам, отдельно выписку вынести в папку
- •Дефекты оформления
- •Есть шаблон выписки по патологии ЩЖ на сайте заявок раздел шаблоны
- •Патология ЩЖ- нарушена функция (гипотиреоз, тиреотоксикоз)
- •Заявку не нужно оформлять, если пациенту назначен повторный прием врачом консультантом ККБ
- •Заочная консультация в первую очередь оказывается лечащему врачу
- •Диагностика первичного гиперпаратиреоза (ПГПТ)
- •Пациенты на гемодиализе со вторичный гиперпаратиреозом наблюдаются у хирурга-эндокринолога Еселевич Олеси Викторовны (
- •Сочетанная эндокринная патология
- •Сахарный диабет
- •Плохо читаемые направления
- •Шаблон выписки по СД
- •Терапевтические цели
- •Дефекты направительной документации Гестационный сахарный диабет
- •Пероральный глюкозотолерантный тест с 75 гр глюкозы в сроке 24-28 недель
- •Заочные консультации
- •Пример заочной консультации
- •Пациент обращается к специалисту МО по месту прикрепления с выпиской эндокринолога ККБ с
- •Плюсы от такого вида консультации
- •• Контактный телефон 8 902 927 99 98 (есть на сайте заявок)
- •• Благодарю за внимание!
Я чаще вижу вот такие выписки
Дефекты оформления – можно разбить выписки по специалистам, отдельно выписку вынести в папку
Дефекты оформления
Есть шаблон выписки по патологии ЩЖ на сайте заявок раздел шаблоны
Патология ЩЖ- нарушена функция (гипотиреоз, тиреотоксикоз)
• Контроль гормонов: возможны заочные консультации 1 консультация по результатам локальных лабораторий
2- консультация с определением гормонов в условиях ККБ (не требует заключение доп. договора)
•Дефекты – результаты локальных лабораторий не совпадают с результатами ККБ
•Не дописывается информация о дозе и длительности приема препаратов. Не обосновываются причины направления на гормональное обследование
Нет времени- сканируйте выписку из ККБ
Заявку не нужно оформлять, если пациенту назначен повторный прием врачом консультантом ККБ
Заочная консультация в первую очередь оказывается лечащему врачу
Не надо отравлять пациентов в ККБ для разборок
Не надо давать пациентам контактные телефоны врачей консультантов
Диагностика первичного гиперпаратиреоза (ПГПТ)
•Оценивать паратгормон необходимо с определениям уровня общего кальция или ионизированного кальция и фосфора крови
•Обязательно описывать сопутствующую патологию
В большинстве случаев манифестный ПГПТ сопровождается нарушениями опорно- двигательного аппарата (остеопороз, гиперпаратиреоидная остеодистрофия, деформации костей, переломы, нарушения походки), патологией почек (нефролитиаз, нефрокальциноз, снижение фильтрационной и концентрационной функции почек),
желудочно-кишечного |
тракта (рецидивирующие дефекты слизистой |
|
двенадцатиперстной кишки |
и желудка, |
панкреатиты, кальцинаты |
поджелудочной железы - панкреокалькулез) |
|
Чтобы оценить степень тяжести и объем обследования
Пациенты на гемодиализе со вторичный гиперпаратиреозом наблюдаются у хирурга-эндокринолога Еселевич Олеси Викторовны ( заявку оформлять на хирурга-эндокринолога)