Клиническая эффективность совместного применения актовегина и цераксона при ОИИ
35 
30 
25 
20 
15 
10 
5 
0 
Койко- |
Индекс |
NIHSS |
день |
Бартела * |
* |
Актовегин + Цераксон 
Контрольная группа
*Шкала NIHSS (NATIONAL INSTITUTES OF HEALTH SТROKE SCALE) – шкала инсульта национального института здоровья США *Шкала Бартела – индекс активности повседневной жизни
Деревянко И.Н. Инновационные методы лечения острого нарушения мозгового кровообращения, Египет, 2007
Схема совместного применения актовегина и цераксона при остром ишемическом инсульте
острейший и острый период
актовегин – 1000-2000 мг/сут. в/в кап. (1-14 день)
цераксон – 1000 мг 2 р/сут. в/в кап., в/в струйно в течение 5 мин. (1-10 день)
ранний реабилитационный период
актовегин – 600-800 мг/сут. в/в кап. (15-30 день)
цераксон – 500 мг 2 р/сут. в/в кап., в/м, в/в струйно в
течение 5 мин. (11-21 день)
поздний реабилитационный период
актовегин – 1 др. (200 мг) 3 р//сут. (31-60 день)
цераксон – 2 мл (200 мг) 3 р/сут. р/о суспензия (22- 45/90 день)
Эффективность применения цераксона и актовегина при ОИИ по данным ЭЭГ- активности
100% |
83% |
|
|
80% |
|
60%
34% 35%
40%
20%
0% 
Цераксон |
Актовегин Цераксон + Актовегин |
Восстановление функций мозга после инсульта
1 — зона необратимого некроза ткани;
2 — зона возможной пластичности мозга;
3 — вторичная зона замены утраченных функций;
4 — активизация “зеркальной” зоны в противоположном полушарии
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 15 ноября 2012 г. N 928н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМИ НАРУШЕНИЯМИМОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ
Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения
«Дивногорская межрайонная больница» ( КГБУЗ « ДМБ»)
ПРИКАЗ
Об утверждении порядка
оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями
мозгового кровообращения»
ПРИКАЗЫВАЮ:
1.Утвердить:
-порядок оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения на территории муниципального образования г.Дивногорск согласно приложению
Главный врач КГБУЗ «ДМБ»,к.м.н. В.М.Кеуш
ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С
ОСТРЫМИ НАРУШЕНИЯМИ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ НА
ТЕРРИТОРИИ МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ Г. ДИВНОГОРСК В МУЗ «ДЦГБ»
1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения в муниципальном учреждении здравоохранения «Дивногорская межрайонная больница» (далее - КБУЗ «ДМБ»).
2. Для целей настоящего Порядка, к острым нарушениям мозгового кровообращения (далее - ОНМК) относятся состояния, соответствующие шифрам I60-I64, G45-G46 Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (десятый пересмотр) (далее - МКБ-10).
1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения.
2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 июля 2009 г. N 389н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения"
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 февраля 2010 г. N 44н "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 июля 2009 г. N 389н об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения"
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 апреля 2011 г. N 357н "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 июля 2009 г. N 389н об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 мая 2011 г.
3. Оказание медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения осуществляется в рамках последовательного процесса, начинающегося на догоспитальном этапе, который продолжается в лечебно- профилактических учреждениях (далее - ЛПУ) в стационарных условиях, далее - в амбулаторно-поликлинических учреждениях, в том числе восстановительного лечения, центрах восстановительной медицины и реабилитации, медицинской и социальной реабилитации, санаторно-курортных учреждениях. Оказание медицинской помощи больным с ОНМК в МУЗ «ДЦГБ» на догоспитальном этапе осуществляется бригадами скорой медицинской помощи (врачебной или фельдшерской) (далее - СМП) и включает коррекцию жизненно важных функций, проведение, при необходимости, реанимационных мероприятий и обеспечение транспортировки больного в экстренном порядке в приёмный покой КГБУЗ «ДМБ», затем в госпитализации в отделение реанимации и анестезиологии или палату интенсивной терапии.