- •Паспортная часть:
- •Жалобы больного:
- •Основные жалобы: ___________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________
- •Второстепенные жалобы: _________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________
- •Anamnesis morbi:
- •Anamnesis vitae:
- •Status praesens:
- •Дыхательная система:
- •Сердечно-сосудистая система:
- •VIII. Осмотр пищеварительной системы:
- •IX. Мочевыделительная система:
- •X. Система внутренней секреции:
- •XI. Нервная система:
- •XII. Предварительный диагноз: На основании: Жалоб: ____________________________________________________________
- •Anamnesis morbi______________________________________________________________________
- •Пищеварительной системы:____________________________________________________ ______________________________________ поставлен предварительный диагноз:
- •XIII. План обследования:
- •XIV. Результаты лабораторно-инструментальных анализов:
- •XV. Обоснование клинического диагноза.
- •XVI. Дифференциал диагностика:
- •Даволаш ( намуна )
- •Выписной эпикриз
- •Anamnesis morbi______________________________________________________________________
VIII. Осмотр пищеварительной системы:
Жалобы больного____________________________________________________________
Осмотр ротовой полости: язык ___________________________________
_____________________________________________десна________________________________
губы _____________________________________________________________________________
Твердое имягкое небо, зев, глотка__________________________________________
Миндалины ___________________________________________________________________
Осмотр живота: ____________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Пальпация живота:
Поверхностная пальпация:___________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Глубокая, скользящая пальпация живота по Образцову-Стражеско:
Пальпация сигмовидной кишки ___________________________________________
_____________________________________________________________________________
Пальпация слепой кишки ___________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Червеобразный отросток_____________________________________________________
Пальпация нисходящей ободочной кишки __________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Пальпация восходящей ободочной кишки ____________________________________
_____________________________________________________________________________
Пальпация поперечно-ободочной кишки_______________________________________
Пальпация желудка __________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Перкуссия живота: _________________________________________________ ________________________________________________________________________________
Аускультация живота:_______________________________________________ ________________________________________________________________________________
Осмотр печени:
Пальпацияда: _________________________________________________________________
Перкуссия печени по Курлову:
А) Справа по Linea medioclavicularis расстояние между 1и 2 точкой ____см.
Б) по Linea sternalis (Linea mediana anterior) расстояние между 3 и 4 точкой ____см.
В) Крсая по краю левого ребрау расстояние между 3и 5 точкой ____см.
Желчный пузырь_____________________________________________________________________
Осмотр селезенки:
Осмотр______________________________________________________________________
Пальпация:_________________________________________________________________
Перкуссия: поперечник _______см, длина_______см