- •Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
- •Трахеостомия
- •Современные показания для трахеостомии
- •Виды трахеостомии
- •Положение больного
- •Техника верхней трахеостомии
- •Этапы введения трахеотомической канюли
- •Техника нижней трахеостомии
- •Техника коникотомии
- •Особенности трахеостомии в детском возрасте
- •Осложнения при трахеостомии
- •Уход за трахеотомированным больным
- •Список литературы
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
«Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава
России)
Кафедра хирургической стоматологии, оториноларингологии и челюстно-лицевой хирургии
Трахеостомия у взрослых и детей: показания, техника, осложнения, уход
Подготовила: Мухамедьянова А.И.
Проверила: Суворкина Л.Н.
г. Екатеринбург, 2024
Трахеостомия
Операция вскрытия трахеис введением в ее просвет канюли с целью восстановления доступа воздуха в легкие при обтурации верхних дыхательных путей. В экстренных случаях должна быть выполнена коникотомия, которую должен уметь сделать врач в любых условиях, любыми инструментами.
Современные показания для трахеостомии
1.Угроза механической асфиксии
2.Нарушение проходимости дыхательных путей продуктами секреции и аспирации
3.Нарушение биомеханики дыхания в сочетании с окклюзией трахеобронхиального дерева
4.Патология дыхания у больных с органическим поражением мозга на фоне свободных дыхательных путей
5.Недостаточность или отсутствие спонтанного дыхания
Виды трахеостомии
Взависимости от направления выполняемого разреза выделяют трахеостомию поперечную и продольную
Взависимости от уровня рассечения трахеи выделяют:
■Верхнюю трахеостомию
■Нижнюю трахеостомию
■Среднюю трахеостомию
Положение больного
Техника верхней трахеостомии
Этапы введения трахеотомической канюли
1.устанавливают щиток в сагиттальной плоскости тела, конец канюли вставляют в трахею между браншами расширителя
2.канюлю переводят из поперечного положения в продольное, т.е. щиток устанавливают во фронтальной плоскости тела
3.конец канюли продвигают в глубину дыхательного горла, убирают трахеорасширитель.
Техника нижней трахеостомии
Техника коникотомии
Коникотомия – это хирургическая операция по рассечению гортани между двумя хрящами – щитовидным и перстневидным ( рассечение конической связки).
1- щитовидный хрящ
2- перстневидный хрящ
3- коническая связка
Особенности трахеостомии в детском возрасте
•Применяется нижняя трахеостомия
•Прокол трахеи по средней линии на глубину не более 0,5 см
•Рассекают кверху 2-3 кольца трахеи
•При выполнении операции под местной анестезией прокол и разрез хрящевых колец следует делать во
•Следует избегать подтягивания трахеи кверху
•Вводить канюлю в разрез трахеи по проводнику