- •Нормальные показатели периферической крови у взрослых
- •Клиническое значение определения основных показателей эритроидного ростка
- •Использование величин rdw и mcv в дифференциальной диагностике анемий
- •Клиническое значение исследования лейкоцитов
- •Возрастные нормы содержания wbc
- •Основные причины лейкопении и лейкоцитоза
- •Трактовка изменений лейкоцитарной формулы Нейтрофилы. Нормальные значения нейтрофилов: палочкоядерные – 1 – 6% или 0,04 – 0,3 х109/л; сегментоядерные – 47 -72% или 2,0 – 5,5 х109/л
- •Содержание нейтрофилов у здоровых лиц разного возраста
- •Заболевания и состояния, сопровождающиеся сдвигом лейкоцитарной формулы
- •Заболевания и состояния, сопровождающиеся изменением количества нейтрофилов
- •Эозинофилы. Нормальные значения 0,5–5,0% или 0,020-0,30 х109/л.
- •Основные заболевания, приводящие к эозинофилии
- •Лекарственные средства, приводящие к эозинофилии
- •Содержание базофилов у здоровых лиц разного возраста
- •Заболевания и состояния, сопровождающиеся базофилией
- •Препараты, приводящие к развитию агранулоцитоза
- •Содержание лимфоцитов у здоровых лиц разного возраста
- •Заболевания и состояния, сопровождающиеся изменением содержания лимфоцитов
- •Содержание моноцитов у здоровых лиц разного возраста
- •Заболевания и состояния, при которых возможен моноцитоз
- •Клиническое значение исследования тромбоцитов
- •Клинико-диагностическое значение тромбоцитопении
- •Иммунные тромбоцитопении
- •Тромбоцитозы
Заболевания и состояния, сопровождающиеся изменением содержания лимфоцитов
Абсолютный лимфоцитоз |
Абсолютная лимфопения |
Вирусная инфекция Острый инфекционный лимфоцитоз, инфекционный мононуклеоз, ветряная оспа, коклюш, корь, краснуха, острый и хронический вирусный гепатит, цитомегаловирусная инфекция, ВИЧ и др. Хронические бактериальные инфекции, сопровождающиеся образованием эпителиоидноклеточной гранулемы (туберкулёз, сифилис, бруцеллёз и др.) Токсоплазмоз. Аутоиммунные нейтропении Лимфопролиферативные заболевания |
Панцитопения Прием кортикостероидов. Тяжелые вирусные заболевания Злокачественные новообразования Вторичные иммунные дефициты Почечная недостаточность. Недостаточность кровообращения. |
Моноциты. Нормальные значения 3-11% или 0,09- 0,6 х109/л. Моноциты образуются в костном мозге из монобластов, относятся к системе фагоцитирующих мононуклеаров. После выхода из костного мозга, где в отличие от гранулоцитов они не формируют костномозгового резерва, моноциты циркулируют в крови от 36 до 104 ч, а затем мигрируют в ткани. В тканях моноциты дифференцируются в органо- и тканеспецифичные макрофаги. Внесосудистый пул моноцитов в 25 раз превышает циркулирующий.
Система мононуклеарных фагоцитов является центральной, объединяющей различные типы клеток, участвующих в защитных реакциях организма. Макрофагам принадлежит важнейшая роль в процессах фагоцитоза. Они удаляют из организма отмирающие клетки, остатки разрушенных клеток, денатурированный белок, бактерии и комплексы антиген-антитело. Макрофаги участвуют в регуляции кроветворения, иммунном ответе, гемостазе, метаболизме липидов и железа. Содержание моноцитов в крови в норме отражено в таблице 17.
Таблица 17.
Содержание моноцитов у здоровых лиц разного возраста
(Тиц.Н., 1997)
Возраст |
Пределы колебаний моноцитов |
|
абсолютное содержание (х109/л) |
относительное кол-во (%) |
|
12мес |
0,05-1,1 |
2-7 |
4 года |
0-0,8 |
2-7 |
10 лет |
0-0,8 |
1-6 |
21 год |
0-0,8 |
1-8 |
Взрослые |
0-0,8 |
1-8 |
Моноцитоз - увеличение числа моноцитов в крови более 11 % (>1,0х109/л) - сопровождает целый ряд заболеваний (табл.18).
Таблица 18.
Заболевания и состояния, при которых возможен моноцитоз
Основные причины |
Клинические формы |
Некоторые бактериальные инфекции |
Туберкулез, подострый септический эндокардит, вялотекущий сепсис, сифилис, бруцеллез, период реконвалесценции после острых инфекций |
Вирусные заболевания |
Инфекционный мононуклеоз, корь, болезнь кошачьей царапины, эпидемический паротит |
Заболевания, вызванные простейшими, риккетсиями и другими паразитами |
Малярия, сыпной тиф, лихорадка Скалистых гор, трипаносомоз, лейшманиоз |
Болезни крови |
Злокачественные лимфомы, миелопролиферативные заболевания, острый и хронический моноцитарный и миеломоноцитарный лейкоз, парапротеинемические гемобластозы |
Злокачественные опухоли |
Рак яичника, желудка, молочной железы, меланома |
Коллагенозы |
Системная красная волчанка, ревматоидный артрит, узелковый периартериит |
Хронические инфекции, сопровождающиеся эпителиоидноклеточной пролиферацией с образованием гранулем |
Туберкулез, сифилис, бруцеллез, саркоидоз |
Хронические заболевания кишечника |
неспецифический язвенный колит |
Наследственные формы нейтропении |
Нейтропения Костманна, доброкачественная семейная нейтропения, циклическая нейтропения |
При отравлении |
Тетрахлорэтаном |
Лекарственные препараты |
Высокие дозы стероидов |
Моноцитопения - уменьшение числа моноцитов (< 0,2х109/л).
Уменьшение числа моноцитов наблюдается в следующих случаях: при гипоплазии и аплазии костного мозга, острых лейкемиях, волосатоклеточном лейкозе, острых инфекциях, при применении некоторых лекарственных препаратов (миелосупрессоров, иммуносупрессоров, гликокортикоидов).