- •Задачи по лечению пациентов терапевтического профиля
- •Задания
- •Эталон ответа к задаче № 1
- •Задания
- •Задания
- •Задания
- •Эталон ответа к задаче № 4
- •Задания
- •Эталон ответа к задаче № 5
- •Задания
- •Эталон ответа к задаче № 6
- •Задания
- •Эталон ответа к задаче № 7
- •Задания
- •Эталон ответа к задаче № 8
- •Задания
- •Эталон ответа к задаче № 9
- •Задания
- •Эталон ответа к задаче № 10
- •Задания
- •Эталон ответа к задаче № 11
- •Задания
- •Эталон ответа к задаче № 12
- •Задания
- •1. Ваш предположительный диагноз.
- •2. Перечислите необходимые дополнительные исследования.
- •3. Назовите возможные осложнения данного заболевания.
- •Эталон ответа к задаче № 13
- •Задания
- •Эталон ответа к задаче № 14
- •Задания
- •Эталон ответа к задаче № 15
- •Задания
- •Эталон ответа к задаче № 16
- •Задания
- •Эталон ответа к задаче № 17
- •Задания
- •Эталон ответа к задаче № 18
- •Задания
- •1. Ваш предположительный диагноз.
- •2. Перечислите необходимые дополнительные исследования.
- •3. Назовите возможные осложнения данного заболевания.
- •Эталон ответа к задаче № 19
- •1) Данные субъективного исследования:
- •Задания
- •Эталон ответа к задаче № 20
- •Задания
- •Эталон ответа к задаче № 21
- •Задания
- •Эталон ответа к задаче № 22
- •Задания
- •Эталон ответа к задаче № 23
- •Задания
- •Эталон ответа к задаче № 24
- •Задания
- •1. Ваш предположительный диагноз.
- •2. Перечислите необходимые дополнительные исследования.
- •3. Назовите возможные осложнения данного заболевания.
- •Эталон ответа к задаче № 25
- •1) Данные субъективного исследования:
- •Задания
- •Эталон ответа к задаче № 26
- •Задания
- •Эталон ответа к задаче № 27
- •Задания
- •Эталон ответа к задаче № 28
- •Задания
- •Эталон ответа к задаче № 29
- •Задания
- •Эталон ответа к задаче № 30
- •Задания
- •Эталон ответа к задаче № 31
- •Задания
- •Задания
- •Эталон ответа к задаче № 33
- •Задания
- •1. Ваш предположительный диагноз.
- •2. Перечислите необходимые дополнительные исследования.
- •3. Назовите возможные осложнения данного заболевания.
- •Эталон ответа к задаче № 34
- •Задания
- •Эталон ответа к задаче № 35
- •Задания
- •Эталон ответа к задаче № 36
- •Задания
- •Эталон ответа к задаче № 37
- •Задания
- •Эталоны ответа к задаче № 38
- •Задания
- •Эталон ответа к задаче № 39
- •Задания
- •1. Ваш предположительный диагноз.
- •2. Перечислите необходимые дополнительные исследования.
- •3. Назовите возможные осложнения данного заболевания.
- •Эталон ответа к задаче № 40
- •1) Данные субъективного исследования:
- •Задачи по лечению пациентов дерматологического профиля
- •Задачи по лечению пациентов неврологического профиля
- •Задачи по лечению пациентов психиатрического профиля
- •Задачи по лечению пациентов хирургического профиля
- •Задания
- •Задания
- •1. Диагноз: Острый холецистит.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •3. Лечебная программа в стационаре.
- •5. Набор составляют по алгоритму.
- •Задания
- •3. Алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи:
- •4. Лечебные мероприятия и контроль эффективности в стационаре:
- •5. Пункция подкожной гематомы проводится согласно алгоритму.
- •Задания
- •1. Диагноз: Закрытый перелом правой ключицы.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •3. Консервативное и оперативное лечение
- •4. Хирургическое лечение
- •5. Наложение повязки Дезо согласно алгоритму.
- •Задания
- •1. Диагноз: закрытый травматический перелом левого бедра, осложненный травматическим шоком II степени.
- •3. Лечебная программа в стационаре:
- •5. Техника транспортной иммобилизации бедра проводится согласно алгоритму.
- •Задания
- •1. Диагноз. Перелом костей таза. Внутрибрюшинный разрыв прямой кишки. Разлитой перитонит. Травматический шок II степени.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи
- •3. Лечебная программа:
- •4. Послеоперационный период:
- •Возможные послеоперационные осложнения:
- •5. Практическая манипуляция выполняется согласно общепринятому алгоритму.
- •Задания
- •1. Диагноз: синдром длительного сдавливания (сдр; краш-синдром; травматический токсикоз).
- •2. Алгоритм оказания неотложной медицинской помощи:
- •5. Тугое бинтование конечности эластическим бинтом проводится согласно алгоритму.
- •Задания
- •1. Диагноз: Рожистое воспаление кожи лица.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •3. В стационаре
- •5. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.
- •Задания
- •1. Диагноз: подкожный панариций концевой фаланги второго пальца правой кисти.
- •2. Лечебная тактика.
- •3. Профилактические меры
- •4. Практическая манипуляция выполняется согласно алгоритму.
- •Задания
- •1. Диагноз: предположительный диагноз: аденома предстательной железы.
- •2. Доврачебная помощь:
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи
- •4. Лечебная программа:
- •В послеоперационный период показаны:
- •5. Практическая манипуляция выполняется согласно алгоритма. Задачи по лечению пациентов инфекционного профиля
5. Практическая манипуляция выполняется согласно общепринятому алгоритму.
Задача № 7
Во время производственной аварии в результате падения бетонной арматуры правую нижнюю конечность строителя придавило тяжелым обломком бетонного перекрытия, под которой пострадавший находился около 4 часов.
Объективно: больной заторможен, резкая бледность кожных покровов, жалуется на интенсивные боли, озноб, пульс слабый, частый, 118 ударов в минуту, АД 80/60 мм рт. ст. После освобождения из-под завала кожа на месте сдавливания резко бледная, с синюшными пятнами и вдавлениями. На коже появились пузыри, наполненные серозной и серозно-геморрагической жидкостью. Мягкие ткани имеют деревянистую плотность, чувствительность утрачена; движения в конечности отсутствуют, пульс на сосудах не определяется.
Задания
1. Сформулируйте предположительный диагноз.
2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.
3. Перечислите методы хирургического лечения.
4. Расскажите о психологической подготовке пациента к операции.
5. Продемонстрируйте тугое бинтование конечности эластическим бинтом.
Эталон ответа к задаче № 7
1. Диагноз: синдром длительного сдавливания (сдр; краш-синдром; травматический токсикоз).
Диагноз основан на наличии факта травмы и ее обстоятельств, а также данных объективного исследования: больной заторможен, резкая бледность кожных покровов, пульс слабый, частый 118 уд/мин., АД 80/60 мм рт.ст. При осмотре освобожденной из-под завала конечности кожа резко бледная, с синюшными пятнами и вдавлениями, появились пузыри с серозной и серозно-геморрагической жидкостью. Деревянистая плотность мягких тканей, потеря чувствительности, отсутствие движений в конечности и исчезновение пульса на сосудах являются абсолютными признаками СДС.
2. Алгоритм оказания неотложной медицинской помощи:
а) обезболивание наркотическими анальгетиками, введение седативных средств;
б) освобождение конечности от сдавливания и наложение жгута выше места сдавливания; При сдавлении конечности дольше 10 ч и сомнении в её жизнеспособности следует наложить жгут по уровню сдавления.
в) при необходимости проведение мероприятий по устранению асфиксии, включая и ИВЛ;
г) наложение асептических повязок на раны;
д) тугое бинтование конечности от периферии эластическими бинтами;
ж) транспортная иммобилизация;
е) обкладывание конечности пузырями со льдом;
к) теплое питье (чай, кофе), щелочно-солевой раствор;
л) введение сердечнососудистых препаратов, дыхательных аналептиков, антигистаминных препаратов;
м) оксигенотерапия;
н) немедленная госпитализация больного в лечебное учреждение в положении лежа на носилках.
3. Общие принципы хирургического лечения — строжайшее соблюдение асептики
и антисептики, фасциотомия (лампасные разрезы), некрэктомия, ампутация (по строгим показаниям).
4. Студент рассказывает о психологической подготовке пациента к операции.
5. Тугое бинтование конечности эластическим бинтом проводится согласно алгоритму.
Задача № 8
В ФАП обратилась женщина 38 лет с жалобами на жгучую боль в области лица, недомогание, слабость, повышенную температуру тела, озноб, головную боль, тошноту.
На коже левой половины лица в день обращения появилась яркая краснота с четко ограниченными зазубренными границами. Кожа в зоне воспаления резко болезненна, гиперемирована, горяча на ощупь. Быстро нарастает отек губы, верхнего века. При обращении состояние средней тяжести, температура 38,20, пульс – 86 ударов в минуту, ритмичный, частота дыханий – 22 в минуту.