- •1.5.1.1. Средняя (базальная) чсс плода
- •1.5.2. Функциональные пробы
- •Патогенез поздних децелераций
- •Снижение чсс
- •1.4.3. Амниоцентез
- •9.1. Выделение и диспансеризация беременных в группах повышенного риска
- •9.2. Пренатальные факторы:
- •9.3. Интранатальные факторы
- •9.4. Группы диспансерного учета:
- •9 .5. Группы риска по развитию осложнений во время беременности и родов:
- •Определение срока выдачи декретного отпуска:
- •Психопрофилактическая подготовка беременных к родам
Определение срока выдачи декретного отпуска:
Декретный отпуск выдается одномоментно на 140 дней – 70 дней до родов + 70 дней после родов. Дополнительно 16 дней в случае осложненных родов. А при рождении 2-х детей и более – 110 календарных дней после родов.
Психопрофилактическая подготовка беременных к родам
Проводится в 2 этапа: первый этап проводится в женской консультации, второй – в условиях родильного дома.
Психопрофилактическая подготовка играет важную роль в психологическом воздействии на беременную и благополучном исходе родов. Пациентка, адекватно подготовленная к родам, поступает в акушерский стационар с адекватной реакцией на родовую деятельность, а не в состоянии стресса. Врач женской консультации должен заботиться о своевременной госпитализации женщины в отделение патологии беременных при наличии показаний, но не должен определять тактику родоразрешения, вопрос о которой может быть решен исключительной в родильном стационаре.
В женской консультации проводится 4 – 8 занятий, состоящих из теоретической и практической части, на которых обсуждаются вопросы диеты, гигиены, физической нагрузки во время беременности, физиология родов, уход за новорожденным. Беременные обучаются методам самообезболивания в родах, управления дыханием, релаксации.
В акушерском стационаре под психопрофилактической подготовкой понимаются следующие моменты:
Поддержка со стороны медицинского персонала до, во время и после родоразрешения. Врачи, средний и младший медицинский персонал проводят время с женщиной, слушают, беседуют с ней, объясняют, что происходит, поддерживают ее эмоционально.
Степень участия женщины в принятии решения о той или иной акушерской манипуляции (например необходимость родоразрешения путем кесарева сечения), полнота информированности о том, что происходит в родах. По возможности женщину следует привлекать к решению следующих вопросов:
- стоит ли ей самостоятельно вступать в роды;
- хочет ли женщина лечь в родильный дом заранее;
- какие способы обезболивания предпочитает;
- стоит ли мужу присутствовать на родах;
-что должно происходить во время родов: должна ли звучать музыка, нужно ли сделать фотографии или видеосъемку;
- как следует встречать новорожденного: предоставить ли родителям определить пол, дать ли новорожденного отцу или матери, обработать ли его или дать его родителям сразу после рождения;
- как скоро после рождения стоит приложить ребенка к груди;
- когда женщина хочет выписаться из родильного дома.