- •Ваш предположительный диагноз, ведущий синдром.
- •Ваш предположительный диагноз, ведущий синдром.
- •Ваш предположительный диагноз, ведущий синдром.
- •Ваш предположительный диагноз, ведущий синдром.
- •Задачи по оказанию доврачебной помощи при неотложных состояниях в терапии
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Задачи на оказание неотложной помощи в хирургии
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Неотложная помощь при нервных болезнях
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Неотложная помощь в педиатрии
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Неотложные состояния в гинекологии
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
Сформулируйте и обоснуйте предположенный диагноз и проведите дифференциальную диагностику.
Расскажите о дополнительных физикальных методах обследования, необходимых для уточнения диагноза и методике их проведения.
Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.
Продемонстрируйте технику проведения туалета раны, наложите необходимую повязку применительно к данной ситуации (на фантоме).
Тактика фельдшера.
Контроль эффективности мероприятий и контроль состояния пациента.
Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
Эталоны ответов
1.Диагноз: Закрытая черепно-мозговая травма. Сотрясение головного мозга. Ушибленная рана лобной области.
Диагноз поставлен на основании:
анаменза: характерного для сотрясения головного мозга: кратковременная потеря сознания и ретроградная амнезия;
наличия жалоб: головная боль, головокружение, тошнота, рвота, шум в ушах (общемозговых симптомов, указывающих на повышение внутричерепного давления);
данных объективного исследования: возбуждение, сужение зрачков, замедленный, слабый пульс (подтверждающих серьёзное нарушение функций головного мозга), рана в лобной области.
2.Дополнительные физикальные методы обследования
Для подтверждения диагноза и исключения внутричерепного кровотечения необходимо: проверить отсутствие очаговых неврологических расстройств: поражения черепномозговых нервов, парезов, параличей, менингиальных симптомов. Учитывая, что чаще поражаются глазодвигательные (III, IV, VI пары) и лицевой нервы (VII пара), необходимо исследовать их функцию.
3.Алгоритм оказания неотложной помощи:
вызвать (с помощью третьего лица) бригады скорой медицинской помощи;
обеспечить психический и физический покой;
приложить холод на голову;
провести оксигенотерапию 70%-м кислородом;
ввести не наркотические анальгетики: анальгин, баралгин - для уменьшения головной боли;
провести туалет раны, наложить асептическую давящую повязку;
транспортировать в нейрохирургический стационар, в положении лежа на спине с фиксированной головой (валики, ватно-марлевое кольцо).
Все манипуляции выполняются в перчатках.
4.Диагностическая программа. Проводят:
обзорную рентгенографию черепа для исключения повреждения костей;
спинномозговую пункцию .Повышенное ликворное давление, белок и наличие эритроцитов подтверждает поставленный диагноз;
электроэнцефалографию для исключения патологического очага и цереброваскулярной патологии;
консультацию офтальмолога: осмотр глазного дна для оценки состояния сосудов и исключения патологии со стороны сетчатки глаза;
лабораторные исследования: общий анализ крови (чаще без изменений), общий анализ мочи (без патологии, если нет сопутствующего заболевания почек).
3. Выполнение техники туалета раны согласно алгоритму.
ЗАДАЧА 17
Вызов фельдшера на стройку к рабочему 25 лет, упавшему со второго этажа.
Объективно: состояние тяжелое, сознание отсутствует, изо рта и носа выделяется кровь, на лице и одеяле следы рвотных масс. Дыхание поверхностное, прерывистое, 20 в минуту. Кожные покровы бледные, 3рачки узкие, веки опущены, пульс 60 в минуту, слабого наполнения, АД 100/60 мм рт. ст.
Задания