- •Патогенетическ ая терапия острого бронхита у детей
- •Функции бронхиального секрета
- •Влияние патологических факторов на слизистую оболочку бронхов
- •Внебольничные бронхиты
- •Динамика иммунологических
- •Динамика иммуноглобулинов в сыворотке крови
- •Динамика показателей ПОЛ у детей с рецидивирующим бронхитом
- •Включение антибиотика в терапию неосложненных
- •Основные возбудители инфекций верхних дыхательных путей :
- •Динамика показателей ПОЛ у детей с рецидивирующим бронхитом
- •Показания к назначению антибактериальной терапии острых бронхитов в педиатрии
- •При лечении бронхитов в настоящее время используются три группы препаратов:
- •ФРОМИЛИД
- •ФРОМИЛИД
- •Иммуномодулирующая терапия
- •Выводы:
- •Благодарю за внимание
Динамика показателей ПОЛ у детей с рецидивирующим бронхитом
При поступлении |
При выписке |
16 |
16 |
|
|
12 |
12 |
|
|
8 |
8 |
|
|
4 |
4 |
|
|
0 |
0 |
|
|
ТБК |
ТБК |
|
|
ДК |
ДК |
||
|
|||
SOD |
Без применения Umkalor |
||
SOD |
С применением Umkalor Здоровые
Показания к назначению антибактериальной терапии острых бронхитов в педиатрии
1выраженные симптомы интоксикации особенно в группе детей раннего возраста
2длительная гипертермия (более 3 дней) у детей всех возрастных групп с неблагоприятным преморбидным фоном
3
4
слизисто-гнойный и гнойный характер мокроты в совокупности с выраженной интоксикацией
затяжное течение заболевания
При лечении бронхитов в настоящее время используются три группы препаратов:
1
2
3
Аминопенициллины (ампициллин, амоксициллин)
действует на: стрептококки, включая пневмококк, некоторые виды стафилококков и некоторые виды грамотрицательных бактерий, включая гемофильную палочку и моракселлу катарралис.
Цефалоспорины для орального применения
(в основном 1 и 2 поколений) цефалексин, цефаклор, цефоруксим аксетил действует на: стрептококки, включая пневмококк, стафилококк и кишечную палочку
Макролиды, 2 (спирамицин) и 3 поколений
(рокситромицин, кларитромицин, азитромицин, джозамицин) действует на: микоплазмы и хламидии, палочки дифтерии, коклюша, кампилобактер, азитромицин на гемофильную палочку
ФРОМИЛИД |
® |
® |
|
( кларитромицин ) |
таблетки по 250 и 500 мг. № 14, суспензия для детей
Безопасное лечение макролидным антибиотиком.
Кларитромицин в организме не накапливается,
Не вызывает сенсибилизации.
Вызывает меньше побочных явлений, чем сравнительная группа макролидов (эритромицин, джозамицин и рокситромицин) (Peters D.H., Clissold S.R., 1992), не нарушает микробиоценоз кишечника.
Вызывает меньше нарушений со стороны пищеварительного тракта, чем комбинация амоксициллина и клавулановой кислоты (Klein J.O., 1993).
Побочные явления, как правило, являются слабыми.
ФРОМИЛИД |
® |
® |
|
( кларитромицин ) |
таблетки по 250 и 500 мг. № 14, суспензия для детей
Важно для клинической практики :
®
ФРОМИЛИД не подавляет иммунную систему человека, что отличает его от других антибиотиков.
При лечении этим препаратом не происходит угнетения иммунной системы, а напротив, активируется фагоцитарно - макрофагальная система и ряд ферментов, участвующих в уничтожении патогенных бактерий.
Это свидетельствует о том, что препарат обладает иммуностимулирующим эффектом.
Иммуномодулирующая терапия
1
2
Вещества, оказывающие влияние на неспецифическую резистентность организма
Препараты растительного происхождения
ЭЛЕУТЕРОККОК, ЖЕНЬШЕНЬ, ЭКСТРАКТ АЛОЭ, ФиБС для инъекций, ИММУНАЛ (сок эхинацеи пурпурной), ТОНЗИЛГОН ( комбинированный препарат из растений).
Препараты биогенного происхождения
ЗИМОЗАН (полисахарид, получаемый из культуры дрожжей), ПРОПОЛИС, АПИЛАК, РИБОМУНИЛ (бактериальные рибосомы), БРОНХОМУНАЛ (лиофилизат бактерий), ПАСПАТ (комбинированный препарат из аутолизатов бактерий).
Выводы:
1Почти 30 % всех пациентов с болезнями органов дыхания составляют дети с рецидивирующим бронхитом
2Повторные острые бронхиты способствуют снижению иммунологической реактивности организма ребенка.
3бронхита доказана высокая эффективность растительного антибиотика УМКАЛОРАПри лечении неосложненной формы рецидивирующего
4Показания для назначения антибиотиков у детей с рецидивирующим бронхитом строго ограничены
5Противокашлевая терапия должна проводиться строго индивидуально с учетом возраста ребенка
6Комплексная терапия детей с рецидивирующим бронхитом должна включать иммунокоррегирующие препараты
7Все дети с рецидивирующим бронхитом нуждаются в проведении длительных реабилитационных мероприятий