- •Бронхиальная астма
- •Бронхиальная астма
- •Бронхиальная астма
- •Бронхиальная астма
- •Первичный иммунный ответ
- •Вторичный иммунный ответ
- •ВНУТРЕННИЕ ФАКТОРЫ
- •ВНЕШНИЕ ФАКТОРЫ
- •Факторы, провоцирующие обострения БА и/или являющиеся причиной сохранения симптомов
- •Диагностика
- •Пикфлоуметрия
- •Шифры МКБ-10:
- •Классификация
- •Классификация
- •Классификация
- •Лекарственные препараты
- •Режим и дозировка
- •Суточная доза
- •Бета2-агонисты
- •М-холинолитики
- •Разрешенная по протоколу терапия БА
- •Бронхомунал
- •Бронхомунал
- •Механизм действия Бронхомунала
- •Механизм действия Бронхомунала
- •Механизм действия Бронхомунала
- •Схема приема Бронхомунала.
- •Дозировка
- •Уменьшение кол-ва заболеваний
- •Лечение
Пикфлоуметрия
Суточный разброс = PEFв – PEFу х100
½(PEFв +PEFу)
•В норме суточные колебания PEF не более 20%
Шифры МКБ-10:
J45 - Астма.
J45.0 - Астма с преимущественным
аллергическим компонентом J45.1 - Неаллергическая астма J45.8 - Смешанная астма
J45.9 - Астма неуточненная
J46 - Астматический статус
Классификация
•2.1. Форма:
•атопическая
•инфекционно-аллергическая
•смешанная
•2.2. Течение заболевания:
•интерметирующая (эпизодическая)
•персистирующая (постоянная)
Классификация
2.3. Ступени тяжести (оцениваются перед началом лечения):
Ступень 1 – интерметирующая БА Ступень 2 – легкая персистирующая БА
Ступень 3 – среднетяжелая персистирующая БА Ступень 4 – тяжелая персистирующая БА
Классификация
2.4. Период заболевания:
–период обострения
–период ремиссии
2.5. Осложнения заболевания:
–легочное сердце
–хроническая эмфизема легких
–пневмосклероз;
–сегментарный или полисегментарный ателектаз легких
–эмфизема
–спонтанный пневмоторакс
–астматический статус
–неврологические осложнения
Лекарственные препараты
для лечения БА
Для оказания экстренной помощи
•бета2-агонисты короткого действия
•Антихолинергические
•Теофиллины
Для планового лечения (базисная терапия)
•ИГКС , ГКС
•Бета2-агонисты прол. действия
•Стабилизаторы мембран тучных клеток
•ИГКС – ингаляционные кортикостероиды , ГКС- пероральные глюкокортикостероиды
Режим и дозировка
ингаляционных глюкокортикостероидов
Суточная доза
ингаляционного глюкокортикостероида со 2-й ступени БА
Бета2-агонисты
продолжительного действия для профилактики приступов БА со 2-й ступени БА
•Препараты кленбутерола
•Спиропент
•Препараты сальметерола
•Серевент
М-холинолитики
•Атровент
•Вагос