Лекции / 01. Лекция 01_Гипофизарные заболевания

Патофизиология основных синдромов

1 Гиперпродукция ГР и ИФР-1

►Усиление синтеза белка в костях, хрящах, мышцах, сосудах, в др.органах;

51

Патогенез

Изменения в органах сводятся к их истинной гипертрофии и гиперплазии (спланхномегалии), что связано с преимущественным разрастанием мезенхимальных тканей.

Разрастается паренхима и строма всех внутренних органов: легких, сердца, печени, поджелудочной железы, кишечника, селезенки.

Спрогрессированием заболевания в связи с пролиферацией соединительной ткани во всех органах происходят склеротические изменения, сопровождающиеся прогрессирующим развитием их недостаточности.

клиника

► постепенное начало с

медленным нарастанием

симптомов и изменением

внешности

► увеличение количества и

повышение функциональной

активности потовых желез

ведут к значительной

потливости

► активация и гипертрофия

сальных желез, утолщение

кожи изменяют ее =

► плотная, утолщенная, с

глубокими складками, более

выраженными на волосистой

части головы

►огрубение черт лица, увеличение надбровных дуг, скуловых костей, нижней челюсти

►гипертрофия мягких тканей лица: носа, губ, ушей,

54

АКРОМЕГАЛИЯ

►утолщение языка, голосовых связок

–огрубение голоса

►диастема -расхождение

межзубных промежутков

► увеличение нижней

челюсти ведет к изменению прикуса - прогнатизм

55

Клиника акромегалии

►Артропатия – артралгии

►угловая деформация суставов, увеличение внутрисуставного пространства (дестабилизация суставов), остеофиты,

►утолщение костей в поперечном направлении - увеличение размера обуви, перчаток

56

Толщина мягких тканей стопы

57

Клиника

►Увеличение рпзмеров внутренних органов

(печень, почки)

►Кардиомегалия, АГ

►а-в блокада, ИБС,

►сердечная недостаточность

►Рестриктивные заболевания легких, ночное

апноэ. ► рак кишечника

►Сахарный диабет

58

Патофизиология основных синдромов

2 Симптомы опухоли гипофиза (объемный процесс) :

► Сильная головная боль

► Приэкстраселлярном росте – ухудшение

зрения на красный и белый цвет, расстройство зрения, светобоязнь, диплопия

59

акромегалия

►Подавление синтеза других тропных

гормонов

►Снижение ГонадоТГ, ТиреоТГ,

АдреноКортикоТГ

► нарушение менструального цикла,

снижение либидо и потенции, (лакторея), гирсутизм;

60