Жизненный цикл:

Животные заражаются, проглатывая адолескариев с травой или водой. Люди заражаются фасциолезом при питье воды из стоячих водоемов или при употреблении плохо промытых овощей и зелени, на которых могут быть адолескарии (поливка огородов водой из открытых водоемов). В кишечнике основного хозяина оболочка адолескариев растворяется, паразиты проникают в печень через сосуды воротной вены, либо через стенку кишечника в брюшную полость, а оттуда – в печень.

Яйцо начинает разви­ваться, только попав в воду, где из него выходит личинка — мирацидий. Мирацидий покрыт ресничками, благодаря которым активно плавает в воде. Внутри тела мирацидия содержатся особые заро­дышевые клетки, способные к партеногенетическому развитию.

Мирацидий активно внедряется в тело промежуточного хозяина прудовика малого. В теле моллюска мирацидий проникает в печень хозяина, где превращается в следующую личиночную стадию — спороцисту (способна к размножению). В спороцисте из зародышеных клеток партеногенетически развивается новое личиночное поколение — редии. Спороциста лопается, а редии выходят из нее, но продолжают паразитировать в том же хозяине. Внутри редий также из зародышевых клеток партеногенетически образуется следующее личиночное поколение — церкарии. Церкарии покидают моллюска и актив­но передвигаются в воде, затем они прикрепляются к какому-либо предмету (стеблям растений), и покрываются оболочкой, образуя следующую личи­ночную стадию – адолескарию. Если адолескария будет заглочена окончательным хозяином, то в его кишках обо­лочка растворяется и молодая марита прони­кает в печень, где достигает половозрелого состояния.

Человек заражается, съедая зелень, произрастающую на заливных лугах или политую из водоема, где обитают адолескарии. Возможно заражение при питье нефильтрованной и некипяченой воды из стоячих водоемов.

Окончательный хозяин (дефинитивный): травоядные животные, иногда человек;

Промежуточный хозяин: моллюск малый прудовик (Limnea truncatula);

Локализация в теле человека или в теле промежуточного, или окончательного хозяина: фасциола локализуется в желчных протоках печени, желчном пузыре, а иногда в поджелудочной железе и других органах;

Источник возбудителей заболеваний – природный резервуар или источник инвазии (организм, в котором возбудитель сохраняется длительное время): овцы и крупный рогатый скот;

Инвазионная стадия для человека: адолескарий (а патогенной – марита);

Пути инвазии: пассивный, пероральный;

Патогенное действие: механическое (разрушение клеток печени и закупорка желчных ходов; при интенсивной инвазии развивается цирроз печени); токсико-аллергическое (отравление организма продуктами жизнедеятельности); питание за счет организма хозяина и нарушение обменных процессов (поглощение питательных веществ, витаминов, заглатывание эритроцитов и лейкоцитов); инкубационный период продолжается от 1-й до 8-и недель;

Клиника: боли в эпигастральной области и правом подреберье, тошнота, рвота, пожелтение склер, расстройство стула, слабость, головная боль; затем присоединяются зуд кожи, аллергическая сыпь, лихорадка; при пальпации печень увеличена, плотная, болезненная;

Осложнения: гнойный холангит (воспаление желчных путей), абсцесс печени, механическая желтуха;

Диагностика: обнаружение яиц фасциол в фекалиях или дуоденальном содержимом; высокоэффективно иммунологическое обследование (обнаружение специфических антител в сыворотке крови);

Личная профилактика: не использовать для питья воду из открытых водоемов; тщательно мыть овощи, употребляемые в пищу в сыром виде;

Общественная профилактика: выявление и лечение больных, санитарно-просветительная работа, ветеринарные мероприятия, связанные с оздоровлением животных, уничтожение промежуточного хозяина, охрана водоемов от загрязнения фекалиями больных животных и людей;

Лечение: больных фасциолезом проводится в стационаре; на острый период заболевания назначается постельный режим, диета с ограничением грубой клетчатки и жиров; в острой стадии антигельминтные препараты назначают после купирования лихорадки и аллергических проявлений.

-

Представитель: Фасциолопсис – Fasciolopsis busci;

Вызываемое заболевание: фасииолопсидоз;

Классификация заболевания: биогельминт, антропозооноз;

Географическое распространение заболеваний: распространен в ряде районов Китая,Тайвани, Индии, Бангладеш и т. д.;

Морфологические особенности: Fasciolopsis buski – наиболее крупная трематода, поражающая человека, длиной 20-75 мм, шириной 8-20 мм; форма ее тела овальная, листовидная; кутикула живого паразита имеет красновато-оранжевый цвет, покрыта поперечными рядами чешуек, присоски сближены; брюшная присоска в 4-5 раз крупнее ротовой; кишечные каналы лишены боковых ответвлений и доходят почти до заднего конца тела; семенники ветвистые, находятся на задней половине тела; небольшой ветвистый яичник и железа Мелиса расположены в средней части тела; матка находится впереди яичника;

Яйца: желтовато-коричневые, слегка асимметричные с небольшой крышечкой и линейным утолщением оболочки на противоположном полюсе или около него; размеры яиц 130-140х80-85 мкм; фасциолопсис за сутки откладывает в среднем около 25 тыс. яиц с уже сформировавшимися личинками;

Жизненный цикл: цикл развития сходен с жизненным циклом фасциолы; включает смену трёх хозяев.

Окончательные хозяева человек, кошки, собаки, свиньи; заражённые особи выделяют яйца паразита с фекалиями. Для начала цикла развития они должны попасть в пресноводный водоём, где через 2–3 нед из них выходят реснитчатые личинки - мирацидии. Мирацидии внедряются в моллюсков рода Planorbis (промежуточные хозяева), где происходит их сложное бесполое размножение с образованием хвостатых личинок (церкарии). Плавая в воде, последние прикрепляются к водной растительности (дополнительные хозяева) и превращаются в адолескарии (инвазивные формы). Весь цикл развития паразита в воде занимает 90–95 сут, на растениях и во влажной почве адолескарии сохраняются до 2 лет (при высыхании быстро погибают). Окончательные хозяева заражаются при поедании водной растительности, особенно водяных орехов-чилимов (Trapa natans), которые люди очищают часто зубами, или при питье воды из стоячих водоёмов. Проглоченные личинки проникают в кишечник, где и вырастают во взрослых паразитов, иногда гельминты проникают в печень и поджелудочную железу.

Окончательный хозяин (дефинитивный): дикие и домашние свиньи, собаки, человек (редко);

Промежуточный хозяин: моллюски (моллюск рода Segmentina);

Локализация в теле человека или в теле промежуточного, или окончательного хозяина: кишечник (как правило);

Источник возбудителей заболеваний – природный резервуар или источник инвазии (организм, в котором возбудитель сохраняется длительное время): водная растительность, особенно водяные орехи-чилимы (Trapa natans);

Инвазионная стадия для человека: метацеркарий;

Пути инвазии: пассивный, пероральный;

Патогенное действие: механическое (повреждение слизистой оболочки и подслизистого слоя пищеварительной системы, воспаление с последующими изъязвлением слизистой оболочки и кровотечением); токсико-аллергическое (продукты жизнедеятельности паразита вызывают сенсибилизацию организма, что приводит к аллергическим реакциям); питание за счет организма хозяина и нарушение обменных процессов; при интенсивной инвазии нарушается секреция кишечного сока, затрудняется прохождение пищи и возникает обтурация кишечника вследствие его спазма и закупорки крупными двуустками, число которых у одного инвазированного достигает 35 тыс.;

Клиника: хронические расстройства пищеварительной системы (боли в животе, метеоризм, диарея), истощающие больных; при интенсивной инвазии наблюдаются отеки лица, ног, мошонки, анемия; в острой стадии наблюдаются острые боли в животе и зловонная диарея до 5-6 раз в сутки; в хронической стадии – умеренные боли в животе и периодическое расстройство стула либо тяжёлые кишечные кризы, упорная диарея без примеси крови, что приводит к кахексии; может протекать в отёчной форме с асцитом или в сухой форме с гипотермией, артериальной гипотензией, гипопротеинемией крайней степени и анемией, что может привести к смерти пациента;

Диагностика: диагноз устанавливают на основании обнаружения в фекалиях или рвотных массах яиц паразита; фасциолопсидоз чаще всего приходится дифференцировать от фасциолеза, диарей бактериальной и паразитарной природы, новообразований кишечника; | заболевание диагностируют главным образом на основе копроовоскопического исследования, при котором легко определяются яйца F. buski с их характерной формой и большой величиной; обычно используются нативный мазок, если нужно, метод осаждения;

Очень трудно ставить диагноз на основе клинических симптомов, так как они неспецифические. Помимо вышеперечисленных, До Зыонг Тхай испытал изготовленный из половозрелых F. buski диагностический антиген для внутрикожной пробы в не отметил псевдоотрицательной реакции. Этот метод дает хорошие результаты и его можно применять для диагностики тех случаев инвазии F. buski, когда паразиты еще не достигли половой зрелости и яйца еще не выделяются вместе с калом во внешнюю среду. Однако имеет место перекрестная реакция к другим трематодам: как к фасциолам, так и к парагонимусу. Данг Ван Нгы, До Чан Тхан, До Зыонг Тхай показали, что у F. buski есть антигены, общие с другими трематодами.

Личная профилактика: воду из открытых водоемов, используемую для питья и хозяйственных нужд, следует кипятить; клубни и плоды водяных растений, употребляемые в пищу, подлежат термической обработке;

Общественная профилактика: проведение в эндемических очагах массовой дегельминтизации больных, охрана водоемов от загрязнения фекалиями;

Лечение: применяются антигельминтные лекарственные средства (например, празиквантел); при своевременном лечении прогноз благоприятный.

-

Представитель: Сосальщик поджелудочной железы – Eurytrema pancrioticum;

Вызываемое заболевание: эуритрематоз;

Классификация заболевания: биогельминт, антропозооноз;

Географическое распространение заболеваний: встречается в Южной и Юго-Восточной Азии и в южных районах СНГ - в Казахстане, Киргизии, на Дальнем Востоке;

Яйца: до 50 мкм длиной;

Жизненный цикл: такой же, как у ланцетовидного сосальщика;

Окончательный хозяин (дефинитивный): человек (?);

Промежуточный хозяин: первый - моллюск из p. Bradyba-ena, второй - луговой кузнечик p. Conocephalus или сверчок p. Oecanmus;

Локализация в теле человека или в теле промежуточного, или окончательного хозяина: печень;

Источник возбудителей заболеваний – природный резервуар или источник инвазии (организм, в котором возбудитель сохраняется длительное время): кузнечики, не прошедшие термическую обработку;

Инвазионная стадия для человека: такой же, как у ланцетовидного сосальщика;

Пути инвазии: пассивный, пероральный;

Патогенное действие: такой же, как у ланцетовидного сосальщика;

Клиника: такой же, как у ланцетовидного сосальщика;

Диагноз ставится: обнаружение яиц в фекалиях и дуоденальном содержимом при зондировании;

Личная профилактика: отказ от поедания насекомых или их предварительная термическая обработка;

Общественная профилактика: такой же, как у ланцетовидного сосальщика;

Лечение: такой же, как у ланцетовидного сосальщика (?).

-

Представитель: Ланцетовидный сосальщик – Dicrocoelium lanceatum;

Вызываемое заболевание: дикроцелиоз;

Классификация заболевания: биогельминт, антропозооноз;

Географическое распространение заболеваний: повсеместно;

Морфологические особенности: длиной 1 см, похож на описторх (сибирского сосальщика), но семенники у него более округлые и располагаются на передней стороне тела;

Длина около 10 мм, форма тела ланцетовидная. Кишки представлены двумя неразветвленными стволами, которые тянутся по бокам тела к заднему концу, где слепо заканчиваются. Два округлых семенника расположены позади брюшной присоски в передней части тела, сильно развитая матка занимает заднюю часть тела.

Яйца: 38-45 мкм, ассиметричные с толстой коричневой оболочкой, внутри которых зародыш с двумя клетками; крышечка слабозаметная;

Жизненный цикл: яйца с испражнениями попадают в воду, их съедает моллюск → из яйца выходит циркарий, развивается в кишечнике прудовика → развитие личиночных стадий (метациркарий) в организме муравья → муравья съедает животное или человек → метациркарий через стенку кишечника проникает в желчные протоки печени и паразитирует годами.

Во внешнюю среду яйца по­падают с фекалиями окончательного хозяина. Внутри яйца содержится мирацидий.

Моллюск заглатывает яйцо и в его пищеварительном канале мирацидий выходит из яйцевых оболочек. Он проникает в печень и превращается в спороцисту 1-го порядка, в которых образуются спороцисты 2-го порядка, в них развиваются церкарии, выхо­дят из спороцист и проникают в легкое моллюска, где превращаются в цисты, склеи­ваются вместе, образуя сборные цисты.

Сборные цисты со слизью выделяются наружу и попадают на рас­тения. Растения с цистами съедают муравьи. В муравье церкарии выходят из оболочек и превращаются в сле­дующую личиночную стадию – метацеркарию.

Заражение человека и животных про­исходит при случайном проглатывании муравьев с травой.

Окончательный хозяин (дефинитивный): человек, млекопитающие;

Промежуточный хозяин: первый – моллюск рода Helicella или рода Zebrina; второй – муравей малый рода Fotmica;

Локализация в теле человека или в теле промежуточного, или окончательного хозяина: печень, жёлчные протоки печени, иногда двенадцатиперстная кишка мелких и крупных травоядных животных редко человека;

Источник возбудителей заболеваний – природный резервуар или источник инвазии (организм, в котором возбудитель сохраняется длительное время): травоядные млекопитающие, больные люди;

Инвазионная стадия для человека: метацеркарий, находящийся в тканях муравья;

Пути инвазии: пассивный, алиментарный – при проглатывании муравья рода Fotmica содержащего;

Патогенное действие: механическое (задержка оттока желчи и воспалительный процесс в пораженном органе), токсикологическое (общее на организм больного);

Клиника: сходна с фасциолезом;

Диагностика: овогельминтоскопия; дуоденальное зондирование; кровь на эозинофилию; возможно наличие транзитных яиц;

Личная профилактика: не употреблять сырую немытую зелень; не допускать попадания муравьем в пищу;

Общественная профилактика: дегельминтизация скота и санитарная охрана пастбищ;