- •1 Общая симптоматология гинекологических заболеваний.
- •2 Методы обследования гинекологических больных.
- •3 Анатомо-физиологические особенности половых органов женщины в различные возрастные периоды.
- •4 Ход брюшины малого таза, клетчатка малого таза, связочный аппарат, их клиническое значение.
- •5 Регуляциия менструального (репродуктивного) цикла женщины.
- •8 Маточные кровотечения пубертатного периода. Этиопатогенез, диагностика, принципы лечения.
- •9 Аномальные маточные кровотечения в детородном возрасте. Этиология, клиника, диагностика, лечение. Гормональный гемостаз по схеме Пинкуса.
- •10 Функциональная диагностика яичников (базальная температура, симптом «зрачка», кристаллизации, растяжимости шеечной слизи, кольпоцитология).
- •11 Аменорея (яичниковая, маточная, гипоталамо-гипофизарная). Причины, диагностика, лечение.
- •12 Инфантилизм половых органов женщины
- •17. Генетические методы исследования в гинекологической практике.
- •19. Лучевая диагностика в гинекологии (узи, кт, мрт).
- •36. Кольпоскопия, онкоцитологическое исследование и биопсия шейки матки.
- •37. Фоновые и предраковые заболевания шейки матки. Клиника, диагностика, лечение, цитологический скрининг.
- •43. Функциональные кисты яичников. Диагностика, лечение. 44. Фиброма яичника. Клиника, диагностика, лечение. 45. Цистаденома яичника. Клиника, диагностика, лечение.
- •46. Гормонопродуцирующие опухоли яичников. Клиническая картина в различные возрастные периоды, диагностика, лечение.
- •49. Гормональная контрацепция: классификация, показания, противопоказания, побочные эффекты.
- •50. Решение клинических задач (из сборника): №№1, 2, 3, 5, 6, 7, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 23, 24, 25, 26, 28.
1 Общая симптоматология гинекологических заболеваний.
1 Боль характер локализация -низ живота -пояснично-крестцова область
-иррадиация (бедро, промежность, задний проход, область пупка)
-отраженные боли
2 Бели -вестибулярные
-влагалищные (единственные могут присутсвовать в норме)
-шеечные
-маточные
-трубные
3 Нарушения менструального цикла
-Аменорея (6 месяцев)
-Циклические изменения --гипер
--меноррагия
--гипо
--поли
--олино
--опсо
--пройоменорея
-Маточные кровотечения
--ановуляторные
--ациклические
-Альгоменорея
4 Зуд
5 Нарушение функции смежных органов
6 Нарушения репродуктивной функции
-Бесплодие --Первичное (были роды) --Вторичное (не было родов)
-Невынашивание беременности – самопроизвольно прерывание беременности. 7Сексуальные расстройства -Диспареуния
-Вагинизм
-Отсутсвие либидо
-Фригидность
Общие симптомы
-лихорадка
-слабость
-озноб
-бледность
2 Методы обследования гинекологических больных.
1 Осмотр
-Конституция, оволосение, половые признаки, ИМТ, угри, гирсунтизм
-Состояние молочных желёз
-Исследование живота
2 Гинекологический осмотр
-Осмотр наружных половых органов
-Осмотр в зеркалах
-Влагалищное исследование
-Бимануальное исследование
-Ректальное исследование
-Ректовагинальное исследование
3 Тесты функциональной диагностики
-Измерение базальной температуры
-Симптом “зрачка”
-Симптом растяжения шеечной слизи
-Симптом “папоротника”
-Цитологическое исследование
--Кольпоцитология: типы клеток Поверхностные, Промежуточный, Парабазальные, Базальные.
-- Онкоцитология – морфология и соотношение клеток, скрининг
-Кариопикнотический индекс
--Iфаза - 25-30%
--Овуляция - 60-80%
--IIфаза – 25-30%
3 Биопсия
--вульвы
--шейки матки
инцизионная
прицельная (кольпоскопия)
тотальная
кюретаж
--эндометрия
аспирационная (Пайпелля)
выскабливание
--яичников
операционная
экспресс-биопсия
4 Рентгенологические методы
-Гистеросальпингография
-Рентген
-КТ
-МРТ
5 Определение гормонов
Гипофизарные
-гонадотропные ФСГ, ЛГ
-пролактин
-ТТГ
Яичниковые
-эстрогены
-прогестерон
-андрогены
Надпочечниковые
-глюкокртикоиды
-минералокортикоиды
-андрогены
Тиреоидные
-Т3
-Т4
-антитела к АПО
-антитела к ТГ
6 Функциональные пробы
-С гестагенами
-С гестагенами и эстрагенами
-С дексаметазоном
-С кломифеном
-С гонадотропином
-С люлебирином
7 Медико-генетическое исследование
8 УЗИ
-трансабдоминальное
-трансвагинальное
9 Инструментальные
-кольпоскопия
Простая
Расширенная
Хромокольпоскопия
Кольпомикроскопия
-вагиноскопия
-кульдоскопия
-кульдоцентез
-лапароскопия
-гистероскопия
Не ювенильные маточные кровотечения
Субмукозная миома матки
Полип
Эндометриоз
Синехии
Инордные тела
Противопоказания: Острое воспаление
Декомпенсорованные воспалительные заболевания
-лапароскопия
Плановая – Бесплодие
Миомэктомия
Эндометриоз
ВЗОМТ
Опухоли
Гистержктомия
Экстренная – Внематочная беременность
Апоплексия яичников
Острые восполительные заболевания придатков матки
Травмы
Острый живот
Противопоказания: шок 3, декомпенсированные соматические заболевания
Лечебно-диагностическая-операционная
3 Анатомо-физиологические особенности половых органов женщины в различные возрастные периоды.
1 Детство 0-8 лет (воспаления наружних половых органов)
2 Пубертатный период 8-18 (нарушения менструального цикла)
3 Детородный 18-45 (нарушения менструального цикла, ВЗОМТ, ИППП, бесплодие, кисты)
4 Пременопауза
5 Менопауза
6 Постменопауза 55-70 (Опухоли, опущение, выпадение)
7 Анропауза 70
Закладка
Половой криз
Период полового созревания: Развитие вторичных половых признаков, менархе 12-14 лет.
Пре менопауза
Менопауза
Постменопауза
Андропауза