- •Занятие №1.
- •2. Основные вопросы темы.
- •2.1. Что такое кровь и каковы ее функции?
- •2.2. Физико-химические свойства и химический состав крови.
- •2.3. Белки крови и их роль в организме.
- •2.4. Гипопротеинемия, гиперпротеинемия, диспротеинемия, парапротеинемия, причины возникновения.
- •2.5. Небелковые азотсодержащие вещества крови. Клиническое значение определения мочевины, креатинина в крови.
- •2.6. Клиническое значение биохимического анализа крови.
- •3. Лабораторно-практические работы.
- •3.1. Методика определения общего белка и белковых фракций в сыворотке крови рефрактометрическим методом.
- •3.2. Методика определения белковых фракций методом электрофореза на бумаге.
- •Тема: Биохимия крови. Метаболизм гемоглобина. Занятие №2.
- •2. Основные вопросы темы:
- •2.5.Распад гемоглобина. Прямой (конъюгированный) и непрямой (неконъюгированный) билирубин.
- •3. Лабораторно-практические работы.
- •3.1. Методика определения кальция в сыворотке крови.
- •3.2. Методика определения концентрации гемоглобина в крови.
Тема: Биохимия крови.
Занятие №1.
Актуальность темы.
Врач должен знать химический состав и физико-химические свойства крови, поскольку малейшие изменения в организме сопровождаются изменением в составе крови. В связи с этим, проведение определения в сыворотке крови белковых фракций и общего белка, мочевины и креатинина имеет важное значение в диагностике различных заболеваний.
Учебные и воспитательные цели:
Общая цель: привить знания о клиническом значении биохимического анализа крови в практике врача.
Частные цели:
- уметь определять количество общего белка и белковых фракций в сыворотке крови рефрактометрическим методом;
- владеть электрофоретическим методом определения белковых фракций.
Входной контроль знаний.
Тесты.
Устный опрос.
Основные вопросы темы:
Что такое кровь и каковы ее функции?
Физико-химические свойства и химический состав крови.
Белки крови и их роль в организме.
Гипопротеинемия, гиперпротеинемия, диспротеинемия, парапротеинемия, причины возникновения.
Небелковые азотсодержащие вещества крови. Клиническое значение определения мочевины, креатинина в крови.
Клиническое значение биохимического анализа крови.
Лабораторно-практические работы:
Методика определения общего белка и белковых фракций в сыворотке крови рефрактометрическим методом;
Методика определения белковых фракций методом электрофореза на бумаге.
Выходной контроль.
Ситуационные задачи.
Литература.
Материал лекций.
Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия. М.: Медицина, 1990.С. 567-582.
5.3. Биохимия под ред. Е.С. Северина, А.Я. Николаева М.: ГЭОТАР-МЕД, 2011г.
2. Основные вопросы темы.
2.1. Что такое кровь и каковы ее функции?
КРОВЬ – жидкая подвижная ткань, обеспечивающая постоянство внутренней среды организма.
Функции крови:
- Дыхательная – Hb транспортирует кислород и углекислый газ;
- Транспортная – перенос питательных веществ, промежуточных и конечных метаболитов обмена веществ;
- Выделительная функция – удаляет конечные продукты обмена (мочевина, креатинин, мочевая кислота и др.);
- Защитная – участвует в иммунитете (иммуноглобулины), в процессе свертывания (фибриноген);
- Регуляторная – осуществляет транспорт гормонов к органам мишеням;
- Терморегуляторная – поддерживает постоянство температуры тела в разных его частях.
2.2. Физико-химические свойства и химический состав крови.
Общий объем крови взрослого человека составляет 5-6 л или 7-8% массы тела, у детей эта цифра несколько выше. Кровь состоит из жидкой части плазмы и форменных элементов (эритроциты, лейкоциты и тромбоциты).
Физико-химические свойства крови:
- Поддерживает кислотно-щелочной баланс. В норме рН крови – 7,36-7,4;
- Вязкость крови в 5-6 раз выше вязкости воды;
- Относительная плотность цельной крови – 1,050-1,064;
- Осмотическое давление плазмы крови ≈ 7,6 атм.
Химический состав крови:
1.Белки плазмы (альбумины, глобулины, фибриноген) – 7%;
2.Небелковые компоненты (глюкоза, липиды, аминокислоты, креатин, мочевина, билирубин) – 2%;
3.Неорганические компоненты (NaCl, CaCl2, Na2HРO4) – 0,9%.