Prak_navyki_patfiz
.pdfЭталоны ответов к практическим навыкам.
Формула Старра:
УО= 100+ (0,5хПД) – (0,6хДД) – (0,6хВ)
МО = УО х ЧСС
Задача №1.
По формуле Старра рассчитать:
1)Ударный объем крови человека;
2)Минутный объем крови человека;
3)Оценить состояние сократительной способности миокарда по величине этих двух показателей, если АД 100/55 мм.рт.ст., пульс 120 уд/мин.у мужчины 30 лет.
Задача |
1) УО= 71,5 мл |
2) МО= 8,5 л |
3) повышена |
№1 |
|
|
|
Задача №2.
По формуле Старра рассчитать:
1)Ударный объем крови человека;
2)Минутный объем крови человека;
3)Оценить состояние сократительной способности миокарда по величине этих двух показателей, если АД 110/90 мм.рт.ст., пульс 80 уд/мин.у женщины 30 лет.
Задача |
1) УО= 38 мл |
2) МО= 3 л |
3) снижена |
№2 |
|
|
|
Задача №3.
По формуле Старра рассчитать:
1)Ударный объем крови человека;
2)Минутный объем крови человека;
3)Оценить состояние сократительной способности миокарда по величине этих двух показателей, если АД 90/70 мм.рт.ст., пульс 120 уд/мин.у мужчины 62 лет.
Задача |
1) УО= 30,8 мл |
2) МО= 3,6 л |
3) снижена |
№3 |
|
|
|
Задача №4.
По формуле Старра рассчитать:
1)Ударный объем крови человека;
2)Минутный объем крови человека;
3)Оценить состояние сократительной способности миокарда по величине этих двух
показателей, если АД 130/100 мм.рт.ст., пульс 90 уд/мин.у мужчины 50 лет. Задача 1) УО= 30 мл 2) МО= 2,7 л 3) снижена №4
Задача №5.
По формуле Старра рассчитать:
1)Ударный объем крови человека;
2)Минутный объем крови человека;
3)Оценить состояние сократительной способности миокарда по величине этих двух показателей, если АД 130/90 мм.рт.ст., пульс 90 уд/мин.у мужчины 40 лет.
Задача |
1) УО= 42 мл |
2) МО= 3,7 л (норма 4,5-5л); |
3) снижена |
№5 |
(норма 60-75 мл); |
|
|
Задача №6.
По формуле Старра рассчитать:
1)Ударный объем крови человека;
2)Минутный объем крови человека;
3)Оценить состояние сократительной способности миокарда по величине этих двух показателей, если АД 170/120 мм.рт.ст., пульс 130 уд/мин.у женщины 59 лет.
Задача |
1) УО= 17,6 мл |
2) МО = 2,2 л |
3) снижена |
№6 |
|
|
|
Задача №7.
По формуле Старра рассчитать:
1)Ударный объем крови человека;
2)Минутный объем крови человека;
3)Оценить состояние сократительной способности миокарда по величине этих двух показателей, если АД 200/110 мм.рт.ст., пульс 54 уд/мин.у женщины 73 лет.
Задача |
1) УО= 35,2 мл |
2) МО= 1,9 л |
3) снижена |
№7 |
|
|
|
Задача №8.
По формуле Старра рассчитать:
1)Ударный объем крови человека;
2)Минутный объем крови человека;
3)Оценить состояние сократительной способности миокарда по величине этих двух показателей, если АД 120/80 мм.рт.ст., пульс 62 уд/мин.у мужчины 35 лет.
Задача |
1) УО= 51 мл |
2) МО= 3,1 л |
3) снижена |
№8 |
|
|
|
Задача №9.
По формуле Старра рассчитать:
1)Ударный объем крови человека;
2)Минутный объем крови человека;
3)Оценить состояние сократительной способности миокарда по величине этих двух показателей, если АД 140/90 мм.рт.ст., пульс 95 уд/мин.у женщины 58 лет.
Задача |
1) УО= 36,2 мл |
2) МО=3,4 л |
3) снижена |
№9 |
|
|
|
Задача №10.
По формуле Старра рассчитать:
1)Ударный объем крови человека;
2)Минутный объем крови человека;
3)Оценить состояние сократительной способности миокарда по величине этих двух показателей, если АД 140/80 мм.рт.ст., пульс 78 уд/мин.у мужчины 30 лет.
Задача |
1) УО= 64 мл |
2) МО= 4,9 л |
3) не нарушена |
№10 |
|
|
|
ЭКГ Задача №1.
1.Определить вид сердечной аритмии.
2.Какие изменения на ЭКГ свидетельствуют о данном виде сердечной аритмии.
3.Назвать возможные механизмы данного вида сердечной аритмии.
Задача №1 - 1) мерцание желудочков; 2) отсутствие элементы нормального ЭКГ, имеются нерегулярные, частые, близкие по форме волны.
Задача №2.
1.Определить вид сердечной аритмии.
2.Какие изменения на ЭКГ свидетельствуют о данном виде сердечной аритмии.
3.Назвать возможные механизмы данного вида сердечной аритмии.
Задача №2 – 1) нарушение проводимости (неполная атриовентрикулярная блокада); 2) удлинение от комплекса к комплексу длительности Р-комплекса QRS, выпадение комплекса
QRST;
Задача №3.
1.Определить вид сердечной аритмии.
2.Какие изменения на ЭКГ свидетельствуют о данном виде сердечной аритмии.
3.Назвать возможные механизмы данного вида сердечной аритмии.
Задача №3 – 1) трепетание предсердий; 2) частые, регулярные предсердные волны F, имеющие характерную пилообразную форму, наличие нормальных, неизмененных желудочковых комплексов
Задача №4.
1.Определить вид сердечной аритмии.
2.Какие изменения на ЭКГ свидетельствуют о данном виде сердечной аритмии.
3.Назвать возможные механизмы данного вида сердечной аритмии.
Задача №4 – 1) нарушение проводимости (полная атриовентрикулярная блокада); 2) форма зубцов PQRST не изменяется, изменение длительности интервалов между T-P или P-QRS, предсердия сокращаются в своем ритме, желудочки – в своем;
Задача №5.
1.Определить вид сердечной аритмии.
2.Какие изменения на ЭКГ свидетельствуют о данном виде сердечной аритмии.
3.Назвать возможные механизмы данного вида сердечной аритмии.
Задача №5 – 1) нарушение автоматизма (синусовая брадикардия); 2) удлинение интервалов R-R, комплекс PQRST не изменен; сохранение правильного синусового ритма;
Задача №6.
1.Определить вид сердечной аритмии.
2.Какие изменения на ЭКГ свидетельствуют о данном виде сердечной аритмии.
3.Назвать возможные механизмы данного вида сердечной аритмии.
Задача №6 - 1) нарушение возбудимости (предсердная экстрасистолия с полной компенсаторной паузой, одиночная); 2) зубец Р присутствует, и следует сразу после зубца Т, QRS не изменен;
Задача №7.
1.Определить вид сердечной аритмии.
2.Какие изменения на ЭКГ свидетельствуют о данном виде сердечной аритмии.
3.Назвать возможные механизмы данного вида сердечной аритмии.
За дача №7 – 1) нарушение возбудимости (желудочковая экстрасистолия с полной компенсатор ной паузой, одиночная); 2) зубец Р отсутствует, комплекс QRST начинается сразу после зубца Т, комплекс QRST изменен (расширен), наличие полной компенсаторной паузы после экстрасистолы.
Задача №8.
1. Определить вид сердечной аритмии.
2.Какие изменения на ЭКГ свидетельствуют о данном виде сердечной аритмии.
3.Назвать возможные механизмы данного вида сердечной аритмии.
Задача №8 – 1) нарушение возбудимости (желудочковая экстрасистолия с полной компенсаторной паузой, групповая); 2) преждевременное, внеочередное появление измененных комплексов QRST, отсутствие перед экстрасистолой зубцов Р;
Задача №9.
1.Определить вид сердечной аритмии.
2.Какие изменения на ЭКГ свидетельствуют о данном виде сердечной аритмии.
3.Назвать возможные механизмы данного вида сердечной аритмии.
Задача №9 – норма
Задача №10.
1.Определить вид сердечной аритмии.
2.Какие изменения на ЭКГ свидетельствуют о данном виде сердечной аритмии.
3.Назвать возможные механизмы данного вида сердечной аритмии.
Задача №10 – 1) нарушение автоматизма (синусовая тахикардия); 2) укорочение интервалов R-R, комплекс PQRST не изменен; сохранение правильного синусового ритма;
Анемии. Задача №1.
Больной М. 42 лет
Кол-во |
Гемоглобин |
|
Кол-во |
|
|
эритроцитов |
ЦП |
ретикулоцитов |
Примечание |
||
г/л |
|||||
тер/л |
|
%о |
|
||
|
|
|
|||
|
|
|
|
Анизоцитоз; |
|
3,6 |
100 |
0,7 |
50 |
Пойкилоцитоз; |
|
|
|
|
|
Пронормоциты. |
|
|
|
|
|
|
1.Дать оценку общему количеству эритроцитов и Нв.
2.Имеется ли анемия у данного больного?
3.Оценить анемию по величине цветового показателя (ЦП).
4.Оценить анемию по типу кроветворения.
5.Оценить анемию по функции костного мозга.
Задача №1
1)снижено; 2)имеется; 3) гипохромная; 4)эритробластический; 5) регенераторная.
Задача №2
Больной М. 42 лет
Кол-во |
Гемоглобин |
|
Кол-во |
|
|
эритроцитов |
ЦП |
ретикулоцитов |
Примечание |
||
г/л |
|||||
тер/л |
|
%о |
|
||
|
|
|
|||
2 |
40 |
? |
15 |
- |
|
|
|
|
|
|
1.Дать оценку общему количеству эритроцитов и Нв.
2.Имеется ли анемия у данного больного?
3.Рассчитать, а затем оценить анемию по величине цветового показателя (ЦП).
4.Оценить анемию по типу кроветворения.
5.Оценить анемию по функции костного мозга.
Задача №2
1)снижено; 2)имеется; 3) 0,6 (гипохромная); 4)эритробластический; 5) гипорегенераторная
Задача №3.
Больная М. 42 лет
Кол-во |
Гемоглобин |
|
Кол-во |
|
|
эритроцитов |
ЦП |
ретикулоцитов |
Примечание |
||
г/л |
|||||
тер/л |
|
%о |
|
||
|
|
|
|||
|
|
|
|
Анизоцитоз в сторону |
|
3,2 |
80 |
0,75 |
80 |
макроцитов; |
|
Пойкилоцитоз; |
|||||
|
|
|
|
||
|
|
|
|
Эритробласты |
1.Дать оценку общему количеству эритроцитов и Нв.
2.Имеется ли анемия у данного больного?
3.Оценить анемию по величине цветового показателя (ЦП).
4.Оценить анемию по типу кроветворения.
5.Оценить анемию по функции костного мозга
Задача №3
1)снижены; 2)имеется; 3) 0,75 (гипохромная); 4)эритробластический; 5) регенераторная
Задача №4.
Больной М. 30 лет
Кол-во |
Гемоглобин |
|
Кол-во |
|
|
эритроцитов |
ЦП |
ретикулоцитов |
Примечание |
||
г/л |
|||||
Тер/л |
|
%о |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
Кол-во тромбоцитов 190 |
1,8 |
80 |
? |
нет |
гиг/л; Кол-во лейкоцитов |
|
|
|
|
2,5 гиг/л; |
1.Дать оценку общему количеству эритроцитов и НВ.
2.Имеется ли анемия у данного больного?
3.Рассчитать, а затем оценить анемию по величине цветового показателя (ЦП).
4.Оценить анемию по типу кроветворения.
5.Оценить анемию по функции костного мозга
Задача №4
1) снижено; 2) да; 3) 1,3 – гиперхромная; 4) эритробластический; 5) арегенераторная.
Задача №5.
Студентка 20 лет
Кол-во |
|
|
Кол-во |
|
|
эритроцитов |
Гемоглобин г/л |
ЦП |
Примечание |
||
ретикулоцитов %о |
|||||
тер/л |
|
|
|
||
|
|
|
|
||
4,5 |
150 |
1 |
8 |
Кол-во лейкоцитов 9 |
|
гиг/л; |
|||||
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
1.Дать оценку общему количеству эритроцитов и Нв.
2.Имеется ли анемия у данного больного?
3.Оценить анемию по величине цветового показателя (ЦП).
4.Оценить анемию по типу кроветворения.
5.Оценить анемию по функции костного мозга
Задача №5
1)не изменены; 2)нет; 3) - 4) – 5) –
Задача №6.
Больная М. 42 лет
Кол-во |
Гемоглобин |
|
Кол-во |
|
|
эритроцитов |
ЦП |
ретикулоцитов |
Примечание |
||
г/л |
|||||
тер/л |
|
%о |
|
||
|
|
|
|||
|
|
|
|
Кол-во тромбоцитов 120 гиг/л; |
|
2,4 |
78 |
? |
1 |
Кол-во лейкоцитов 2,7 гиг/л; |
|
|
|
|
|
Мегалобласты, мегалоциты |
1.Дать оценку общему количеству эритроцитов и НВ.
2.Имеется ли анемия у данного больного?
3.Рассчитать, а затем оценить анемию по величине цветового показателя (ЦП).
4.Оценить анемию по типу кроветворения.
5.Оценить анемию по функции костного мозга
Задача №6.
1)снижено; 2)имеется; 3) 0,97 (нормохромная); 4)мегалобластический; 5) дисрегенераторная (обострение).
Задача №7.
Больной М. 42 лет
Кол-во |
Гемоглобин |
|
Кол-во |
|
|
эритроцитов |
ЦП |
ретикулоцитов |
Примечание |
||
г/л |
|||||
тер/л |
|
%о |
|
||
|
|
|
|||
|
|
|
|
Нормоциты, непрямой |
|
3,5 |
110 |
? |
115 |
билирубин 30 мкмоль/л, |
|
|
|
|
|
уробилин в моче |
1.Дать оценку общему количеству эритроцитов и НВ.
2.Имеется ли анемия у данного больного?
3.Рассчитать, а затем оценить анемию по величине цветового показателя (ЦП).
4.Оценить анемию по типу кроветворения.
5.Оценить анемию по функции костного мозга
Задача №7
1)снижено; 2)имеется; 3) 0,94 (нормохромная); 4)эритробластический; 5) гиперрегенераторная.
Задача №8.
Больная М. 40 лет
Кол-во |
Гемоглобин г/л |
ЦП |
Кол-во |
Примечание |
|
эритроцитов тер/л |
ретикулоцитов %о |
||||
|
|
|
|||
3,2 |
105 |
? |
320 |
Эритроциты серповидные |
|
|
|
|
|
|
1.Дать оценку общему количеству эритроцитов и НВ.
2.Имеется ли анемия у данного больного?
3.Рассчитать, а затем оценить анемию по величине цветового показателя (ЦП).
4.Оценить анемию по типу кроветворения.
5.Оценить анемию по функции костного мозга
Задача №8
1)снижено; 2)имеется; 3) 0,98 (нормохромная); 4)эритробластический; 5) гиперрегенераторная.
Задача №9.
Больной М. 42 лет
Кол-во эритроцитов |
Гемоглобин г/л |
ЦП |
Кол-во ретикулоцитов %о |
Примечание |
|
тер/л |
|||||
|
|
|
|
||
3,5 |
110 |
? |
500 |
Сфероциты |
|
|
|
|
|
|
1.Дать оценку общему количеству эритроцитов и Нв.
2.Имеется ли анемия у данного больного?
3.Расчитать, а затем оценить анемию по величине цветового показателя (ЦП).
4.Оценить анемию по типу кроветворения.
5.Оценить анемию по функции костного мозга
Задача №9
1)снижено; 2)имеется; 3) 0,94 (нормохромная); 4)эритробластический; 5) гиперрегенераторная.
Задача №10.
Студент 20 лет
Кол-во |
Гемоглобин |
|
Кол-во |
|
|
эритроцитов |
ЦП |
ретикулоцитов |
Примечание |
||
г/л |
|||||
тер/л |
|
%о |
|
||
|
|
|
|||
5 |
160 |
0,9 |
9 |
Кол-во лейкоцитов 8 гиг/л |
|
|
|
|
|
|
1.Дать оценку общему количеству эритроцитов и Нв.
2.Имеется ли анемия у данного больного?
3.Оценить анемию по величине цветового показателя (ЦП).
4.Оценить анемию по типу кроветворения.
5.Оценить анемию по функции костного мозга.
.Задача №10
норма.
Задача №11.
Больной Б.26 лет
Кол-во |
Гемоглобин |
|
Кол-во |
|
|
эритроцитов |
ЦП |
ретикулоцитов |
Примечание |
||
г/л |
|||||
тер/л |
|
%о |
|
||
|
|
|
|||
3,1 |
101 |
1 |
160 |
Анизоцитоз; |
|
Макроцитоз |
|||||
|
|
|
|
1.Дать оценку общему количеству эритроцитов и НВ.
2.Имеется ли анемия у данного больного?
3.Оценить анемию по величине цветового показателя (ЦП).
4.Оценить анемию по типу кроветворения.
5.Оценить анемию по функции костного мозга
Задача №11
1)снижено; 2)имеется; 3) нормохромная; 4)эритробластический; 5) гиперрегенераторная.
Задача №12.
Больная М. 38 лет
Кол-во |
Гемоглобин |
|
Кол-во |
|
|
эритроцитов |
ЦП |
ретикулоцитов |
Примечание |
||
г/л |
|||||
тер/л |
|
%о |
|
||
|
|
|
|||
|
|
|
|
Мегалобласты; |
|
3 |
118 |
? |
нет |
Мегалоциты; Кол-во |
|
|
|
|
|
лейкоцитов 2 гиг/л |
1.Дать оценку общему количеству эритроцитов и НВ.
2.Имеется ли анемия у данного больного?
3.Рассчитать, а затем оценить анемию по величине цветового показателя (ЦП).
4.Оценить анемию по типу кроветворения.
5.Оценить анемию по функции костного мозга
Задача №12
1)снижено; 2)имеется; 3) 1,18 (гиперхромная); 4) мегалобластическая; 5) дисрегенераторная (обострение).
Лейкоцитозы, лейкопении. Задача №1
Лейкоциты |
|
|
|
Нейтрофилы |
|
|
|
|
в литре |
Эоз. |
Баз. |
М |
Ю |
П/Я |
С/Я |
Лимф. |
Мон. |
крови |
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6 гиг/л |
2 |
- |
- |
- |
5 |
66 |
23 |
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1.Дать оценку общему количеству лейкоцитов в литре крови.
2.Оценить лейкоцитарную формулу, отметив изменения в процентном содержании отдельных видов лейкоцитов.
3.Сделать заключение о наличии или отсутствии «ядерного сдвига» нейтрофилов, его характере.
4.Назвать 2-3 заболевания, при которых может быть подобный анализ крови.
Задача №1
Норма
Задача №2.
Лейкоциты |
|
|
|
Нейтрофилы |
|
|
|
|
в литре |
Эоз. |
Баз. |
М |
Ю |
П/Я |
С/Я |
Лимф. |
Мон. |
крови |
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16,5 гиг/л |
32 |
- |
- |
- |
3 |
45 |
18 |
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1.Дать оценку общему количеству лейкоцитов в литре крови.
2.Оценить лейкоцитарную формулу, отметив изменения в процентном содержании отдельных видов лейкоцитов.
3.Сделать заключение о наличии или отсутствии «ядерного сдвига» нейтрофилов, его характере.
4.Назвать 2-3 заболевания, при которых может быть подобный анализ крови.
Задача №2
1)лейкоцитоз; 2)эозинофилия, нейтропения, лимфопения, моноцитопения; 3) сдвига нет.
Задача №3.
Лейкоциты |
|
|
|
Нейтрофилы |
|
|
|
|
в литре |
Эоз. |
Баз. |
М |
Ю |
П/Я |
С/Я |
Лимф. |
Мон. |
крови |
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 гиг/л |
3 |
- |
- |
- |
1 |
20 |
68 |
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1. Дать оценку общему количеству лейкоцитов в литре крови.