- •Опухолевый рост
- •Показатели заболеваемости и смертности среди пациентов, впервые заболевших опухолевым ростом (сша, 1994).
- •Этиология опухолевого роста
- •Характерные особенности доброкачественных и злокачественных опухолей
- •1. Группа химических факторов.
- •Влияние различных этиологических факторов на общую смертность от злокачественных опухолей в сша (1981 г.)
- •Асбест плевры и брюшины
- •Винилхлорид Ангиосаркома печени, рак легкого, Гемобластозы и опухоли мозга
- •Опухоли, вызываемые у человека приемом лекарственных препаратов
- •Методы экспериментальной онкологии
- •Патогенез
- •Онкогены и гены-супрессоры опухоли Биохимическая функция протоонкогенов и Аббревиатура наименования генов-супрессоров опухолевого роста. Протоонкогенов и генов-
- •Обобщенный патогенез опухолевого роста
- •Генетические нарушения, связанные с определенными формами опухоли
- •Значение состояния реактивностиорганизма в возникновении опухоли
- •Антибластомная резистентность
- •Корреляция между иммунодефицитными состояниями и риском развития опухоли
- •Неиммунные антицеллюлярные механизмы
- •Механизмы ускользания опухоли из-под влияния противоопухолевого иммунного надзора
- •Эталоны ответов на тестовые задания
- •Перечень наиболее известных в настоящее время цитокинов
- •Литература
Опухолевый рост
Опухолевый рост – это типовой патологический процесс, характеризующийся бесконтрольным нерегулируемым размножением клеток (патологическая гиперплазия) и другими биологическими особенностями, которые называют атипизмами, или анаплазиями.
К настоящему времени известно, что опухоли могут расти у всех многоклеточных представителей, включая млекопитающих и человека. Они не обнаружены только у глубоководных организмов. Опухоли найдены у ископаемого динозавра (жившего 70 млн. лет до нашей эры), австралопитека (1 млн. лет до нашей эры) питекантропа, неандертальца; опухолевый рост получил широкое распространение у представителей растительного мира. Таким образом, опухолевый рост как типовой патологический процесс свойственен живому вообще.
На земном шаре насчитывается более 20-22 млн. онкологических больных, из которых около 10 млн. умирают ежегодно и столько же появляются вновь. Только в 2000 году появилось 10 млн. вновь заболевших пациентов. По прогнозам специалистов, к 2016 году число вновь заболевших приблизится к 16 млн. В восьмидесятые годы самый высокий показатель заболеваемости среди мужчин отмечался в Италии (344), среди женщин – в Бразилии (283). В СНГ заболеваемость в этот период времени оценивалась у мужчин в 255, у женщин 155 (выше всего в Прибалтике – 271, реже в Таджикистане – 150). Значение этого показателя по Российской Федерации в 1996 году приблизилось к отметке 300.
На сегодняшний день злокачественные опухоли стали главной причиной болезни и смерти современного человека (их нередко относят к болезням цивилизации). Не так давно только в нашей стране раком болели 188 человек – 222 мужчин и 154 женщин (в пересчете на 100000 населения; для сравнения сердечно-сосудистой патологией страдало 270, травмами и других заболеваниями, приводящими к насильственной смерти 206). Сейчас картина заболеваемости и смертности от онкологических заболеваний изменилась кардинально – в цивилизованных странах опухоли по этим показателям вышли на передовые позиции: заболеваемость опухолевым ростом в США в 1994 году составляла в среднем 204 (у мужчин – 220, у женщин – 188) на 100 000 населения. В Российской Федерации в 1999 г. стандартизированные показатели заболеваемости и смертности от злокачественных болезней были равны у мужчин 264,7 и 202,4, а у женщин – 182 и 149, соответственно. Среди детей эти показатели колебались в пределах 10-17 (смертность – 6-9), практически не отличаясь от других стран.
Суммарное количество впервые заболевших раком пациентов в России увеличилось с 422050 (1996) до 441438 (1999). Умерло 266109 и 272441, соответственно.
В Самаре и Самарской области онкологическая заболеваемость только за последние годы (1994-2001) возросла с 313 до 386 (для мужчин – с 343 до 433, для женщин – с 306 до 396); смертность увеличилась с 186 до 191 (у мужчин – с 220 до 232, у женщин – с 149 до 150) на 100 000 населения.
В цивилизованных странах мужчины чаще всего болеют раком легкого, простаты, толстой, прямой кишок, мочевого пузыря, ротовой полости, кожи, желудка и гемобластозами; женщины – раком молочной железы, легкого, толстой, прямой кишок, матки, яичника, поджелудочной железы, кожи, костного мозга. В 2001 году в Самаре, как и в целом по России, структура заболеваемости выглядела следующим образом: рак легких, кожи, желудка, молочной железы, толстой, прямой кишок, матки, гемобластозы.
Основную роль в преобладании опухолей различных тканей в разных странах играют производственные и бытовые условия, характер питания, географические и геофизические особенности государств, вредные привычки, степень инсоляции и т.п.
Опухолевый рост поражает людей любого возраста, однако общеизвестно, что чем старше человек, тем большая вероятность возникновения заболевания раком. Установлено, что около 80% вновь регистрируемых опухолей диагностируются у людей старше 60 лет, у которых риск заболеть раком в 50-100 раз выше, чем в возрасте 25 лет. Самый высокий риск заболевания раком наблюдается в возрастной группе 70-75 лет, в которой она достигает 960 на 100 000 человек (для мужчин – 1977, для женщин – 943).
Таблица 1.