n
.pdfИстория болезни
•История болезни - основной ветеринарный документ, в котором отражаются изменения состояния больного животного с момента начала наблюдения до его полного выздоровления или своевременной выбраковки животного.
•В случае выбраковки или летального исхода к истории болезни прилагают акт вскрытия, подписанный ветеринарным врачом и куратором.
•Правильно и грамотно заполненная история болезни обеспечивает преемственность в лечении и наблюдении больного животного при переходе от одного ветеринарного работника к другому,
•дает возможность проследить изменения в течении заболевания в зависимости от назначенных лечебных мероприятий.
•История болезни также свидетельствует о квалификации писавшего ее ветеринарного работника или степени подготовленности студентов к самостоятельной врачебной деятельности.
•Основой истории болезни, независимо от клинической специальности, является тот план, который дается в терапевтической клинике.
•Каждый студент должен хорошо усвоить этот план.
•По мере накопления знаний история болезни может быть усложнена, в нее могут быть внесены и изменения, связанные с особенностями клинической дисциплины.
Цель
•обеспечить запоминание схемы обследования больного животного,
•помочь формированию клинического мышления в плане построения диагноза,
•определения плана дополнительного обследования,
•составления плана ухода, содержания и
•выбора врачебной тактики лечения,
•студент должен приобрести необходимые навыки в ведении ветеринарной документации.
•При заполнении истории болезни студенткуратор должен:
•определить возможные осложнения и исходы,
•в связи с этим установить экономическую целесообразность лечения или своевременной выбраковки животного,
•а также определить меры профилактики этого заболевания.
•Профилактика основного заболевания и его осложнений предусматривает:
•изложение современных представлений по данному вопросу,
но применительно к конкретному больному животному.
•История болезни пишется студентами в процессе изучения клинической диагностики, а также при изучении других клинических дисциплин с обязательным элементом курации больных животных.
•Общепринятые исследования крови, мочи, фекалий, студенты выполняют самостоятельно под руководством специалистов. Для более сложных исследований (микробиологических, биохимических и др.) материал направляют в ветеринарную лабораторию.
•Полученные экспертизы затем прилагаются к истории болезни.
•Исследования крови, мочи проводят 2 или 3 раза: в начале, в середине и в конце курации.
•Исследование содержимого половых органов, молочной железы, желудка и рубца, а также фекалий проводят по показаниям в динамике развития патологического процесса.
•Стерилизацию инструментов, приготовление необходимых лекарственных форм и выполнение лечебных процедур студенты выполняют самостоятельно под руководством ординатора или преподавателя,
•а в хозяйствах под руководством ветеринарных врачей.
•Частота лечебных мероприятий зависит от диагноза и тяжести процесса.
•К истории болезни прилагаются:
•температурный лист,
•заполненные бланки экспертиз о проведенных диагностических исследованиях,
•протокол вскрытия.
•Историю болезни можно проиллюстрировать рисунками,
•фотографиями,
•схемами и т.д.