- •Государственное бюджетное образовательное учреждение
- •I. Антиангинальные средства.
- •II. Антиагреганты (антитромбоцитарные средства).
- •III. Антикоагулянты.
- •IV.Дополнительные средства (больше кардиопротекторные, усиливающие эффективность основных антиангинальных средств):
- •Бисопролол (Bisoprolol)
- •Код atx: c07ab07
- •Фармакологическая группа: Бета-адреноблокаторы
- •Лизиноприл (Lisinopril)
- •Кардиомагнил® (Cardiomagnyl®)
- •Фармакологическое действие
- •Фармакокинетика
- •Лекарственное взаимодействие
- •10). Режимы дозирования:
- •11). Длительность фармакотерапии
- •13. Оценка безопасности лекарственных средств
- •14. Сопутствующих заболеваний нет.
- •15. Оценка лекарственного взаимодействия выбранных Вами для фармакотерапии препаратов.
- •16).Лист врачебных назначений.
- •18. Схема составления памятки для больного по применению лекарственного средства
- •19). Извещение о подозреваемой неблагоприятной побочной реакции (нпр) лекарственного средства
- •20. Приведите список использованной при выполнении уирс литературы, Интернет-ресурсов.
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Северо-Осетинская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Заведующий кафедрой:
д.м.н., профессор Л.З. Болиева
Руководитель курсовой работы:
ассистент, к.м.н. С.С. Бязрова
ПРОТОКОЛ УЧЕБНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОЙ РАБОТЫ
СТУДЕНТОВ ПО ДИСЦИПЛИНЕ
«Клиническая фармакология»
по истории болезни больного Казиев Ч. Т., 35 лет,
находящегося на лечении в кардиологическом отделении Клинической больницы СОГМА
с диагнозом:
ИБС. Стенокардия напряжения ФК II. Гипертоническая болезнь III. Риск III.
Работу выполнила студент 512 группы лечебного факультета
Махмудова Марина Гафизовна
1. № истории болезни 6129
Диагноз (по истории болезни) ИБС. Стенокардия напряжения ФК II. Гипертоническая болезнь III. Риск III
2. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ.
Необходимая для фармакологического анамнеза информация |
Сформулированный вопрос |
Информация, полученная от больного |
Применяемые в настоящее время лекарственные средства |
Какие Вы сейчас принимаете препараты? |
Милдронат,актовегин,мексидол,бидоп, тромбо АСС, эналаприл, нндап. |
Длительность применения данных лекарственных средств |
Сколько Вы их принимаете? |
С 18 ноября |
Лекарственные средства, применявшиеся до поступления в стационар для лечения основного заболевания |
Какие лекарства Вы принимали до госпитализации для лечения гипертонической болезни и ишемии сердца? |
Не помнит |
Лекарственные средства, применявшиеся до поступления в стационар для лечения сопутствующих заболеваний или с иными целями (напр., оральные контрацептивы) |
Какие еще препараты принимали ранее для лечения других заболеваний? |
Никакие препараты не принимал |
Причины прекращения приема ранее применявшихся лекарственных средств |
Почему вы прекратили их принимать? |
--- |
Сопутствующая терапия «альтернативными» средствами: фитопрепараты, гомеопатические препараты |
Лечились ли Вы другими средствами (травы, например)? |
Не применял |
Нежелательные лекарственные реакции в анамнезе |
Есть ли у Вас реакции на лекарственные средства? |
Никаких реакций не наблюдал |
Эффективность применяемых в настоящее время лекарственных средств |
Почувствовали ли Вы улучшение после применения лекарств? |
Ощутил эффект лечения, состояние значительно улучшилось |
Переносимость применяемых в настоящее время лекарственных средств |
Как Вы переносите назначенные препараты? |
Переносит хорошо |
3) Цели:
Снижение АД до 120/80 мм рт.ст.
Предупреждение приступов стенокардии.
4) Сопутствующих заболеваний нет.
5) Индивидуальные особенности:
Возраст 35 лет.
6) Перечислите все возможные группы препаратов, которые могут использоваться для лечения основного и сопутствующих заболеваний у пациента с имеющимся диагнозом.
ГИПОТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА.
КЛАССИФИКАЦИЯ ГИПОТЕНЗИВНЫХ СРЕДСТВ
Нейротропные средства (средства, уменьшающие стимулирующее влияние адренергической иннервации на сердечно - сосудистую систему)
Агонисты имидазолиновых I1-рецепторов:
моксонидин, рилменидин;
Центральные α2-адреномиметики:
клонидин (клофелин), гуанфацин (эстулик), метилдофа (допегит);
Ганглиоблокаторы:
гексаметония бензосульфонат (бензогексоний), азаметония бромид (пентамин);
Симпатолитики:
резерпин, гуанетидин (октадин), орнид.
α –адреноблокаторы:
α1- α2 адреноблокаторы: фенталамин, тропофен,дигидроэрготамин,ницерголин.
α1- адреноблокаторы: доксазозин,терозазин,алфузозин
β- адреноблокаторы:
β1 – β2 – адреноблокаторы: пропранолол (анаприлин), надолол (коргард),пиндолол,окспренолол,тимолол,соталол.
β1- адреноблокаторы: атенолол (тенормин), метопролол (беталок), бисопролол (конкор), небиволол (небилет).
α, β- адреноблокаторы:
лабеталол (трандат), карведилол (дилатренд).
Вазодилататоры
1. Блокаторы кальциевых каналов:
1.1. Блокаторы преимущественно кальциевых каналов сердца (влияние на сердце >, чем влияние на сосуды) – производные фенилалкиламина: верапамил, верапамил ретард.
1.2. Блокаторы преимущественно кальциевых каналов гл/м сосудов (влияние на сердце <, чем влияние на сосуды) – производные 1,4 – дигидропиридина
I поколение: нифедипин(коринфарн)
II поколение: нифедипин ретард, никардипин, нимодипин, фелодипин;
III поколение: амлодипин.
1.3. Блокаторы кальциевых каналов обеих локализаций (влияние на сердце = влиянию на сосуды) – производные бензотиазепина: дилтиазем, дилтазем ретард.
2. Активаторы калиевых каналов: диазоксид, миноксидил.
3.Артериолярные вазодилататоры: гидралазин (апрессин).
4.Артериолярные и венозные вазодилятаторы: натрия нитропруссид.
Средства, влияющие на РААС:
Блокаторы АТ1-рецепторов ангиотензина II: лозартан, валсартан.
Нейропептидазы:
2.1. Ингибиторы вазопептидаз: омапатрилат;
2.2. Ингибиторы АПФ: каптоприл (капотен), эналаприл (ренитек ,энап), периндоприл (престариум), фозиноприл(моноприл), лизиноприл.
Диуретики
Тиазидные и тиазидоподобные диуретики: гидрохлортиазид (дихлотиазид), хлорталидон (оксодолин), клопамид (бринальдикс), индапамид (арифон);
Петлевые диуретики: фуросемид, к-та этакриновая;
Калийсберегающие диуретики: триамтерен, амилорид, спиронолактон;
Осмотически активные диуретики: манит, мочевина;
Ингибиторы карбоангидразы: ацетазоламид, дорзоламид
B. Классификация лекарственных средств, применяемых при стенокардии.