- •Задача 1 синдромы поражения поперечника спинного мозга на различных уровнях
- •Задача 2 кровоснабжение головного мозга
- •Вариант 2. Кровоснабжение головного мозга
- •Задача 3 диф. Диагностика поражения различных долей коры головного мозга
- •Задача 4 лимбическая система
- •Задача 5 менингиальный синдром
- •Задача 6 гипоталямо-гипофизарная область
- •Задача 7 симпатическая и парасимпатическая нервная система
- •Задача 8. Церебральные нарушения речи.
- •Задача 9 функциональная ассиметрия мозга
- •Задача 10 гипертензионный синдром
- •Задача про субарахноидальное кровоизлияние.
- •Вопросы:
- •Задача про тиа
- •Вопросы:
- •Задача про абсцесс гм
- •Вопросы:
- •Задача 1. Ишемия
- •Задача 3 эпидуральпую гематому.
- •Вопросы
- •Задача 10. Серозный менингит. Задача 11. Туберкулезный менингиты. Задача 11.С-м броун-секара.
- •Задача 12 кровоснабжение спинного мозга
- •Задача про ишемический инсульт.
- •Вопросы
- •Задача про энидуральную гематому.
- •Вопросы
- •Задача про гнойный менингит
- •Ответы на задачи по гнойному менингиту
- •Задача про нейросифилис
- •Ответы:
- •Задача про миастению
Задача 1 синдромы поражения поперечника спинного мозга на различных уровнях
Больной Н., 34 лет, переведен в нейроспинальное отделение из травматологии после полученной травмы. Больной в сознании. Общее состояние тяжелое. Больной лежит на спине, без движений, дыхание учащенное, пульс 84 уд/мин., тоны сердца приглушены, на вопросы отвечает по существу.
В ходе неврологического обследования у больного выявлено: Синдром Горнера слева, сила рук: слева 0-1 баллов, справа 2-3 балла, тонус снижен, глубокие рефлексы отсутствуют, патологических рефлексов нет. Движения в ногах отсутствуют, сила - 0-1 балл D=S, рефлексы высокие, выявляются патологические пирамидные знаки с обеих сторон: Бабинского, Гордона, Оппенгейма, Россолимо. Отсутствие всех видов чувствительности с уровня Супь Задержка мочеиспускания и дефекации.
Определите неврологические синдромы, имеющиеся у данного больного?
Что входит в синдром Горнера, уровень поражения нервной системы при нем?
Установить топический диагноз.
Задача 2 кровоснабжение головного мозга
Больная К., 64 года, утром, встав с постели, внезапно потеряла опору на левую ногу, споткнулась и упала. Была вызвана скорая медицинская помощь. При обследовании установлено А/Д 190/110 мм рт.ст., пульс 76 уд. в мин.
При неврологическом обследовании выявлено: отсутствие движений в левой ноге, снижение силы мышц 1-2 балла, повышение глубоких рефлексов слева и патологические рефлексы Бабинского, Гордона, Оппенгейма, Россолимо. Легкая слабость в проксимальном отделе левой руки.
Установите неврологический синдром.
Какое изменение мышечного тонуса может быть у больной?
Поставить топический диагноз (ОНМК в бассейне правой ПМА).
Вариант 2. Кровоснабжение головного мозга
У 62-летнего мужчины отмечалась умеренная головная боль и легкая слабость в правой кисти и предплечья, на следующий день его жена обнаружила, что он не может говорить и отсутствуют движения в правых конечностях.
В ходе неврологического обследования выявлено: моторную афазию, но больной мог понимать речь и обозначить "да" и "нет". Отмечались центральный парез мышц иннервируемых правым лицевым нервом, правосторонний гемипарез (больше выраженный в руке, чем в ноге), некоторое снижение поверхностной чувствительности и мышечно-суставного чувства справа и астереогноз в правой руке.
Определите неврологические синдромы, имеющиеся у данного больного?
Как называется состояние перед развитием судорожного приступа?
Поставить топический диагноз (поражение левой лобной доли, внутренней капсулы).
Задача 3 диф. Диагностика поражения различных долей коры головного мозга
Больная Г., 32 года, пришла на прием к неврологу с жалобами на впервые появившиеся судорожные припадки, которые сопровождаются прикусом языка и мочеиспусканием. В прошлом году получила травму головного мозга с потерей сознания, лечилась в стационаре. Перед развитием судорожного приступа бывает ощущение необычного запаха и привкуса во рту. Кроме судорожных приступов у неё бывают состояния давно виденного или никогда не виденного. Иногда не понимает обращенную к ней речь.
Определите неврологические синдромы, имеющиеся у данной больной?
Как называется состояние перед развитием судорожного приступа?
Поставить топический диагноз (поражение левой височной доли).