Ультразвуковая диагностика
.pdfМинистерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия»
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
УТВЕРЖДЕНО
Ученым советом ГБОУ ВПО СПбГПМА Минздравсоцразвития России
от « 25 » июня 2012г. протокол № 11
Ректор - председатель Ученого совета
профессор ___________В.В. Леванович
ОСНОВНАЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА ПОСЛЕВУЗОВСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ (ОРДИНАТУРА) ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА»
Нормативный срок обучения - 2 года
Санкт-Петербург 2012
Основная профессиональная образовательная программа послевузовского профессионального образования (ординатура) по специальности «Ультразвуковая диагностика» составлена на основании приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 декабря 2011года №1475н г. Москва « Об утверждении федеральных государственных требований к структуре основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования (ординатура)».
Основная профессиональная образовательная программа составлена:
Заведующая кафедрой лучевой диагностики и |
|
|
биомедицинской визуализации ФПК и ПП, |
|
|
доктор медицинских наук, профессор |
___________ |
Е.В. Синельникова |
(должность, ученое звание, ученая степень) |
(подпись) |
(Ф.И.О.) |
Профессор кафедры онкологии с курсом лучевой |
|
|
диагностики и лучевой терапии, |
|
|
доктор медицинских наук, профессор |
____________ |
В.Г. Мазур |
(должность, ученое звание, ученая степень) |
||
|
(подпись) |
(Ф.И.О.) |
Профессор кафедры лучевой диагностики и |
|
|
биомедицинской визуализации ФПК и ПП, |
|
|
доктор медицинских наук |
____________ |
В.А. Шапкайц |
(должность, ученое звание, ученая степень) |
||
|
(подпись) |
(Ф.И.О.) |
Одобрено |
|
|
Учебно-методическим советом СПбГПМА |
|
|
Протокол № 8 от 30 мая 2012г. |
|
|
Председатель Учебно-методического совета, |
|
|
проректор по учебной работе, |
|
|
профессор, |
________________ |
Г.А. Суслова |
2
СОДЕРЖАНИЕ |
|
Наименование раздела |
стр |
Состав рабочей группы и консультантов по разработке основной |
|
профессиональной образовательной программы послевузовского |
|
профессионального образования по специальности «Ультразвуковая диагностика» |
|
(ординатура) |
4 |
Введение |
5 |
Перечень знаний, умений и владений врача-специалиста по ультразвуковой |
|
диагностике |
5 |
Перечень практических навыков врача-специалиста по ультразвуковой |
|
диагностике |
7 |
Учебный план основной профессиональной образовательной программы |
|
послевузовского профессионального образования по специальности « |
|
Ультразвуковая диагностика» (ординатура) |
9 |
Рабочие программы дисциплин (модулей) по специальности «Ультразвуковая |
|
длиагностика» (ординатура) |
12 |
Обучающий симуляционный курс послевузовского профессионального |
|
образования по специальности «Ультразвуковая диагностика» (ординатура) |
16 |
Программа практики послевузовского профессионального образования врачей по |
|
специальности «Ультразвуковая диагностика» (ординатура) |
19 |
Список литературы |
23 |
СОСТАВ РАБОЧЕЙ ГРУППЫ И КОНСУЛЬТАНТОВ по разработке образовательной программы послевузовского профессионального
образования по специальности «Ультразвуковая диагностика»
3
|
|
|
|
|
|
|
|
№ |
Фамилия, имя, |
Ученая степень, |
Занимаемая |
Место работы |
|
|
пп. |
отчество |
звание |
должность |
|
|
|
1 |
Синельникова Елена |
д.м.н., профессор |
Заведующая |
кафедра лучевой |
|
|
|
Владимировна |
|
кафедрой, |
диагностики и |
|
|
|
|
|
профессор |
биомедицинской |
|
|
|
|
|
|
визуализации |
|
|
|
|
|
|
ФПК и ПП |
|
|
|
|
|
|
||
|
2 |
Мазур Виктор |
Д.м.н., профессор |
профессор |
кафедра |
|
|
|
Григорьевич |
|
|
онкологии с |
|
|
|
|
|
|
курсом лучевой |
|
|
|
|
|
|
диагностики и |
|
|
|
|
|
|
лучевой терапии |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Шапкайц Владимир |
д.м.н., профессор |
профессор |
кафедра лучевой |
|
|
|
Александрович |
|
|
диагностики и |
|
|
|
|
|
|
биомедицинской |
|
|
|
|
|
|
визуализации |
|
|
|
|
|
|
ФПК и ПП |
|
|
|
|
|
|
||
|
3 |
Солодкова Ирина |
к.м.н., доцент |
доцент |
кафедра лучевой |
|
|
|
Владимировна |
|
|
диагностики и |
|
|
|
|
|
|
биомедицинской |
|
|
|
|
|
|
визуализации |
|
|
|
|
|
|
ФПК и ПП |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
По методическим вопросам |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
Синельникова Елена |
|
д.м.н., профессор |
заведующая |
кафедра лучевой |
|
|
|
Владимировна |
|
|
кафедрой, |
диагностики и |
|
|
|
|
|
|
профессор |
биомедицинской |
|
|
|
|
|
|
|
визуализации |
|
|
|
|
|
|
|
ФПК и ПП |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
2 |
Шапкайц Владимир |
|
д.м.н., профессор |
профессор |
кафедра лучевой |
|
|
|
Александрович |
|
|
|
диагностики и |
|
|
|
|
|
|
|
биомедицинской |
|
|
|
|
|
|
|
визуализации |
|
|
|
|
|
|
|
ФПК и ПП |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
3 |
Ялфимов Анатолий |
|
к.м.н., доцент |
доцент |
кафедра |
|
|
|
Николаевич |
|
|
|
онкологии с |
|
|
|
|
|
|
|
курсом лучевой |
|
|
|
|
|
|
|
диагностики и |
|
|
|
|
|
|
|
лучевой терапии |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ВВЕДЕНИЕ
Цель послевузовского профессионального образования врача-ординатора по специальности «Ультразвуковая диагностика» - подготовка квалифицированного врача-
4
специалиста ультразвуковой диагностики, способного и готового для самостоятельной профессиональной деятельности в области ультразвуковой диагностики.
Задачи послевузовского профессионального образования врача-ординатора по специальности «Ультразвуковая диагностика»
1.Сформировать обширный и глубокий объем базовых, фундаментальных медицинских знаний, формирующих профессиональные компетенции врача ультразвуковой диагностики и способного успешно решать свои профессиональные задачи.
2.Сформировать и совершенствовать профессиональную подготовку врача ультразвуковой диагностики, способного представлять целостную систему теоретических основ ультразвуковой диагностики, хорошо ориентирующегося в новых достижениях и перспективах применения различных модификаций ультразвуковых методов, имеющего углубленные знания смежных дисциплин.
3.Сформировать умения в освоении новейших технологий и методик в сфере ультразвуковой диагностики
4.Подготовить специалиста к самостоятельной профессиональной диагностической деятельности, умеющего провести дифференциально-диагностические методы исследования и инвазивные вмешательства под контролем ультразвука;
ПЕРЕЧЕНЬ ЗНАНИЙ, УМЕНИЙ И ВЛАДЕНИЙ врача-специалиста по ультразвуковой диагностике (ординатора)
Врач-специалист по ультразвуковой диагностике должен знать:
основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;
основы медицинской статистики, учета и анализа основных показателей здоровья населения;
основы медицинского страхования и деятельности медицинского учреждения в условиях страховой медицины;
основы анатомии печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, желудочнокишечного тракта, почек, мочевого пузыря, предстательной железы, семенных пузырьков , простатической уретры, надпочечников, селезенки, щитовидной железы, молочной железы, сердца, магистральных сосудов головы, шеи, верхних и нижних конечностей, брюшного отдела аорты и ее висцеральных ветвей, нижней полой вены и ее ветвей, матки, яичников человека и плода; половозрастные особенности;
основы общей патологии человека, иммунобиологии и реактивности организма;
основы и клиническое значение лабораторных исследований в диагностике заболеваний;
вопросы экспертизы нетрудоспособности и основы законодательства по вопросам врачебно-трудовой экспертизы и социально-трудовой реабилитации;
основы первичной профилактики заболеваний и санаторно-просветительной работы;
основы международной классификации болезней;
современные направления развития медицины;
этиологию, патогенез и клинику основных заболеваний в соответствующей области применения методов ультразвуковой диагностики (терапии, кардиологии, урологии, ангиологии, акушерстве, гинекологии, хирургии);
Врач-специалист по ультразвуковой диагностике должен уметь:
При сборе предварительной информации:
-выявить специфические анамнестические особенности;
5
-получить необходимую информацию о болезни;
-при объективном обследовании выявить специфические признаки При выборе метода ультразвукового исследования:
-определять показания и целесообразность к проведению ультразвукового исследования,
-выбирать адекватные методы исследования,
-учесть деонтологические проблемы при принятии решения;
При проведении ультразвукового исследования:
-проводить исследование на различных видах аппаратуры,
-соблюдать правила техники безопасности при работе с электронными приборами,
-проверять исправность отдельных блоков и всей установки для ультразвукового исследования,
-выбрать необходимый режим и датчик для ультразвукового исследования;
-получать и документировать диагностическую информацию,
-получать информацию в виде, максимально удобном для интерпретации,
-проводить сбор информации в зависимости от конкретных задач исследования или
индивидуальных особенностей больного. При интерпретации данных :
-выявлять изменения исследуемых органов и систем,
-определять характер и выраженность отдельных признаков,
-сопоставлять выявленные при исследовании признаки с данными клинических и лабораторноинструментальных методов исследования
-определить необходимость дополнительного ультразвукового исследования;
При составления медицинского заключения :
-определять достаточность имеющейся диагностической информации для составления заключения по данным исследования,
-относить полученные данные к тому или иному классу заболеваний,
-квалифицированно оформлять медицинское заключение,
-давать рекомендации лечащему врачу о плане дальнейшего исследования больного. При ведении медицинской документации:
-оформлять учетно-отчетную документацию (заявки на расходные материалы,
статистические отчеты); При планировании рабочего времени:
-- распределить во времени выполнение основных разделов работы и составить
индивидуальный план работы на год, квартал, месяц, день; При руководстве действиями медицинского персонала:
- распределить по времени и месту обязанности персонала и контролировать выполнение этих обязанностей,
-проводить систематическую учебу и повышение теоретических знаний и практических навыков персонала;
Врач-специалист по ультразвуковой диагностике должен владеть:
методологией ультразвукового исследования органов и тканей с учетом современных представлений;
методологий расчета основных параметров и их производных в оптимальном режиме исследования;
навыками в проведении инвазивных манипуляций под контролем ультразвука;
6
навыками по оказанию плановой и неотложной помощи
ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ врача-специалиста по ультразвуковой диагностике (ординатора)
По разделу "Заболевания внутренних органов" :
-проведение ультразвукового исследования исходя из возможностей ультразвукового диагностического прибора;
-выявление ультразвуковых признаков изменений в печени, билиарной системе и желчном пузыре, поджелудочной железе, желудочно-кишечном тракте, селезенки, почек, надпочечников, мочеточников, мочевого пузыря, предстательной железе, семенных пузырьках, органах мошонки, магистральных сосудах брюшной полости и забрюшинного пространства, молочных железах, щитовидной железе, определить их локализацию, распространенность и степень выраженности;
-проведение дифференциальной диагностики (исходя из возможностей ультразвукового метода исследования), выявив а) признаки аномалий развития;
б) признаки острых и хронических воспалительных заболеваний и их осложнений; в) признаки опухолевого поражения; г) признаки вторичных изменений, вызванных патологическими процессами в
смежных органах и тканях и при генерализованных процессах; д) признаки изменений после наиболее распространенных оперативных
вмешательств и их некоторых осложнений (абсцессы, инфильтраты и т.п.);
-формирование заключения (либо в некоторых случаях дифференциальнодиагностический ряд), определить при необходимости сроки и характер повторного ультразвукового исследования и целесообразность дополнительного проведения
других диагностических исследований. По разделу "Акушерство и гинекология" :
-выявление ультразвуковых признаков изменений матки, яичников, маточных труб, сосудов и лимфатических узлов малого таза, определить их локализацию, распространенность и степень выраженности;
-выявление ультразвуковых признаков изменений наиболее распространенных осложнений в I триместре беременности;
-выявление ультразвуковых признаков изменений потенциально диагностируемых врожденных пороков развития и заболеваний плода, аномалий развития плаценты и пуповины, оценить количество околоплодных вод во II и III триместрах беременности;
-формирование заключения (либо в некоторых случаях дифференциальнодиагностический ряд), определить при необходимости сроки и характер повторного ультразвукового исследования и целесообразность дополнительного проведения
других диагностических исследований. По разделу "Эхокардиография":
-проведение льтразвукового исследования в М- и В- модальном режиме, проведение основных измерений в М- и В- модальном режиме, исходя из возможностей ультразвукового диагностического прибора;
-выявление ультразвуковых признаков изменений сердца и магистральных сосудов, определить их локализацию, распространенность и степень выраженности;
-провести дифференциальную диагностику (исходя из возможностей ультразвукового метода исследования), выявив:
7
а) признаки аномалии и пороков развития; б) признаки острых и хронических воспалительных заболеваний и их осложнений;
в) признаки поражений клапанного аппарата сердца (митрального клапана, аортального клапана, трикуспидального клапана, клапана легочной артерии), аорты, легочной артерии,признаки наличия тромбов и дать их характеристику; г) признаки нарушений сократимости миокарда левого и правого желудочков и
определить их локализацию, распространенность и степень выраженности; д) признаки ишемической болезни сердца и определить степень ее выраженности; е) признаки кардиомиопатии; ж) признаки опухолевого поражения;
з) признаки вторичных изменений, вызванных патологическими процессамив смежных органах и тканях и при генерализованных процессах; и) признаки изменений после наиболее распространенных оперативных
вмешательств и их некоторых осложнений, а также оценить состояние протезированных клапанов;
-формирование заключения (либо в некоторых случаях дифференциально-
диагностический ряд), определить при необходимости сроки и характер повторного ультразвукового исследования и целесообразность дополнительного проведения других диагностических исследований.
По разделу смежных и сопутствующих дисциплин:
-дифференцировать основные диагностические признаки заболеваний, выявляемых при других методах визуализации (рентгенография и рентгеноскопия, компьютерная рентгеновская томография, магнитно-резонансная томография, радионуклидные исследования, эндоскопия).
-оценивать результаты других методов визуализации (рентгенография и рентгеноскопия, компьютерная рентгеновская томография, магнитно-резонансная томография, радионуклидные исследования, эндоскопия).
УЧЕБНЫЙ ПЛАН
8
основной профессиональной программы послевузовского профессионального образования по специальности «УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА»
(ординатура)
Цель: подготовка квалифицированного врача-специалиста ультразвуковой диагностики, обладающего системой общекультурных и профессиональных компетенций, способного и готового для самостоятельной профессиональной деятельности по специальности «Ультразвуковая диагностика» Категория обучающихся: врачи, имеющие высшее профессиональное образование по одной из
специальностей: "Лечебное дело», «Педиатрия», «Медицинская биофизика», «Медицинская кибернетика» Срок обучения: 5184 учебных часов (96 недель – 22 месяца)
Трудоемкость: 144 зачетных единиц Режим занятий: 9 учебных часов в день
Форма обучения: очная
Индекс Наименование разделов и дисциплин (модулей)
ОД.О.00 |
Обязательные |
|
дисциплины |
ОД.О.01 |
Специальные |
|
дисциплины |
|
(модули) |
ОД.О.01.01 |
Ультразвуковая |
|
диагностика |
|
Физико-технические |
|
основы |
|
ультразвукового |
ОД.О.01.01.1 |
метода исследования, |
|
ультразвуковая |
|
диагностическая |
|
аппаратура. |
|
Ультразвуковая |
|
диагностика |
ОД.О.01.01.2 |
заболеваний органов |
|
пищеварительной |
|
системы. |
|
Ультразвуковая |
ОД.О.01.01.3 |
диагностика в |
|
уронефрологии. |
|
Ультразвуковая |
ОД.О.01.01.4 |
диагностика в |
|
гематологии. |
(в зач. ед.)Трудоемкость
42
28
23,5
1
3
4
1
Всего часов |
|
В том числе |
|
лекции |
семинары |
занятияпрактические |
|
1512 |
307 |
428 |
538 |
1008 |
225 |
347 |
347 |
846 |
171 |
311 |
311 |
36 |
6 |
13 |
13 |
108 30 36 36
144 |
33 |
52 |
52 |
36 6 13 13
ная-самостоятельработа 239 89
53
4
6
7
4
Форма
контроля
зачет
зачет
Зачет
Зачет
Зачет
Зачет
9
|
Ультразвуковая |
|
72 |
8 |
30 |
30 |
4 |
Зачет |
|
диагностика |
|
|
|
|
|
|
|
ОД.О.01.01.5 |
поверхностно |
2 |
|
|
|
|
|
|
|
расположенных |
|
|
|
|
|
|
|
|
структур. |
|
|
|
|
|
|
|
|
Ультразвуковая |
|
126 |
33 |
43 |
43 |
7 |
Зачет |
ОД.О.01.01.6 |
диагностика |
3,5 |
|
|
|
|
|
|
|
заболеваний сердца. |
|
|
|
|
|
|
|
|
Ультразвуковая |
|
126 |
33 |
43 |
43 |
7 |
Зачет |
ОД.О.01.01.7 |
диагностика |
3,5 |
|
|
|
|
|
|
заболеваний |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сосудистой системы. |
|
|
|
|
|
|
|
|
Ультразвуковая |
|
72 |
8 |
30 |
30 |
4 |
Зачет |
ОД.О.01.01.8 |
диагностика в |
2 |
|
|
|
|
|
|
|
гинекологии. |
|
|
|
|
|
|
|
ОД.О.01.01.9 |
Ультразвуковая |
2 |
72 |
8 |
30 |
30 |
4 |
|
|
диагностика в |
|
|
|
|
|
|
|
|
акушерстве. |
|
|
|
|
|
|
|
ОД.О.01.01.10 |
Оперативные |
|
54 |
6 |
21 |
21 |
6 |
Зачет |
|
вмешательства под |
1,5 |
|
|
|
|
|
|
|
контролем |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ультразвука. |
|
|
|
|
|
|
|
|
Общественное |
4,5 |
162 |
54 |
36 |
36 |
36 |
|
ОД.О.01.2 |
здоровье и |
|
|
|
|
|
|
|
ОД.О.01.2.1. |
здравоохранение |
|
|
|
|
|
|
|
Основы организации |
1,5 |
54 |
18 |
12 |
12 |
12 |
Зачет |
|
|
и управления |
|
|
|
|
|
|
|
ОД.О.01.2.2 |
здравоохранением |
|
|
|
|
|
|
|
Медицинское |
1,5 |
54 |
18 |
12 |
12 |
12 |
Зачет |
|
ОД.О.01.2.3 |
страхование |
|
|
|
|
|
|
|
Медицинское право |
1,5 |
54 |
18 |
12 |
12 |
12 |
Зачет |
|
ОД.О.02 |
Смежные |
5 |
180 |
22 |
73 |
73 |
12 |
Зачет |
|
дисциплины |
2 |
72 |
8 |
30 |
30 |
4 |
|
ОД.О.02.01 |
Рентгенология |
|
||||||
ОД.О.02.02 |
Функциональная |
2 |
72 |
8 |
30 |
30 |
4 |
|
диагностика |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
36 |
6 |
13 |
13 |
4 |
|
|
ОД.О.02.03 |
Радиология |
|
||||||
ОД.О.03 |
Фундаментальные |
5 |
180 |
38 |
66 |
66 |
10 |
Зачет |
|
дисциплины |
3 |
108 |
30 |
32 |
32 |
6 |
|
ОД.О.03.01 |
Анатомия |
|
||||||
ОД.О.03.02 |
Общая патология |
2 |
72 |
8 |
30 |
30 |
4 |
|
ОД.О.04 |
Дисциплины по |
4 |
144 |
54 |
54 |
16 |
20 |
Зачет |
|
выбору ординатора |
|
|
|
|
|
|
|
|
Рентгенэндоваскулярн |
1 |
36 |
13 |
13 |
4 |
6 |
|
ОД.О.04.01 |
ые диагностика и |
|
|
|
|
|
|
|
ОД.О.04.02 |
лечение |
1 |
36 |
13 |
13 |
4 |
6 |
|
Эндоскопия |
|
|||||||
ОД.О.04.03 |
Урология |
0,5 |
18 |
7 |
7 |
2 |
2 |
|
ОД.О.04.04 |
Онкология |
0,5 |
18 |
7 |
7 |
2 |
2 |
|
10