Тіс жегіні емдеу
.doc-
ТІС ЖЕГІНІҢ ЕМДЕУ ҚАҒИДАЛАРЫ ҚАТЕЛІКТЕР МЕН АСҚЫНУЛАР ОЛАРДЫ ЖОЮ МЕН АЛДЫН АЛУ
-
Қарапайым тісжегін рациональды және адекватты емдеу, үрдістің ары қарай дамуы мен ауыр тісжегінің болмауының
алдын алады ; пульпит және периодонтит
-
ЕМДЕУ ҚАҒИДАЛАРЫ
-
-
ЭТИОПАТОГЕНЕТИКАЛЫҚ түрі : тіс жегінің
даму механизімі мен себептерін жоюға бағытталған.
КЕШЕНДІ .бұл топқа жатады:
а. Тістің қатты тіндерінің патологиялық үрдістерін жергілікті емдеу
в Жалпы емдеу, организмің иммунобиологиялық жағдайын қалпына келтіру үшін бағытталған
-
ТІСЖЕГІН ЕМДЕУ ӘДІСТЕРІНЕ
КӨРСЕТКІШТЕР
-
Тісжегінің ақ дақты кезенінде -консервативті терапия
-
Тісжегінің қара дақты кезеңінде, беткей, орта, терең тісжегі - хирургиялық
-
ЕМДЕУ ӘДІСІ
-
Тістің қатты тіндерінің патоморфологиялық өзгерістері
мен нозологиялық формасына байланысты таңдалады
-
ЖЕРГІЛІКІ ЕМДЕУ ТҮРЛЕРІ:
-
А. КОНСЕРВАТИВТІ
-
В. ХИРУРГИЯЛЫҚ
-
КОНСЕРВАТИВТІ ем - жергілікті ошаққа
дәрі дәрмекпен әсер етуі
-
ХИРУРГИЯЛЫҚ ем - тістің бұзылган қатты
тіндерін алып тастау
-
КОНСЕРВАТИВТІ ТЕРАПИЯ
1.Жергілікті консервативті терапия деменерализация үрдісінің басында,
тісжегінің ақ дақты түрінде ғана қолайлы, нәтижелі
2.Тіс жегінің ақ дақты кезіңінде ақуызды матрицасы сақталған жағдайда осы үрдісті кері қайтаруға болады
-
РЕМИНЕРАЛДАНУ ТЕРАПИЯНЫҢ ПАТОГЕНЕТИКАЛЫҚ МЕХАНИЗІМІ
-
Ақуызды матрицаның бүтіндігі кальций иондарының байланысуынуға жағдай жасайды
-
Гидроксиапатиттің химиялық қасиеттері мен қурлымы қажет:
Ca10 (PO4)6 (ОН)2 + 2H + ДЕМИНЕРАЛИЗАЦИЯ
Са9. 2H + . ( РО4)6 (ОН)2 + Са2
-
РЕМИНЕРАЛИЗАЦИЯ ҮРДІСІНІҢ САТЫСЫ
1 . Реминерализациялық заттардың жеткізу фазасы
-
а. Кіреукенің бетін даындау ( тіс тастарын мен тіс қақтарын алу )
-
б . Реминералдандыру заттардың кіреукенің бетімен узаққа дейін жанасуы
2 . Кіреукенің бетінен иондардың гидроксиапатиттің кристалды қабатына
өту фазасы
3.Гидроксиапатиттің кристал бетіне гидраттты қабаттан иондардың түсу кезеңі
4.Иондардың беткей қабаттан терең қабаттқа ену кезеңі
-
ШАРТЫ - гидроксиапатиттің кристалды торында изоионды және изоморфты орын басуы
-
РЕМИНЕРАЛДАНДЫРУ ТЕРАПИЯСЫНЫҢ ӨТКІЗУ ТӘСІЛДЕРІ
1 Тіс қақтарын толығымен алу
2 Тістің бетін кептіру ( сілекейден оқшалау)
3 Реминералдеуші препаратпен 20 минут
Ішінде аппликация жасау ( 10 % глюканат кальцийдін ерітіндісі, кальций хлориді) 5 минут сайын аппликаты ауыстыру қажет
-
-
3-5 қабылдау сеансында 2 – 4 % фторид натрий ерітіндісімен аппликациясын атқару қажет, немесе фторлакты қолдану
-
ЕМДЕУ КУРСЫ : 15 - 20 сеанс
-
НӘТИЖЕЛІГІН бақылау : визуальды және
витальды бояу әдісі
-
АҚЫЛ КЕҢЕС БЕРУ
-
Екі сағат бойы тамақ қабылдамау және
ауыз қуысын шаймау
-
ЕМДЕУДІН НӘТИЖЕЛІГІҢ ШАРТТАРЫ :
-
Ауыз қуысының гигиенасын сақтау
-
Құнарлы уақытында тамақтану (минералды заттардын болуы )
-
НӘТИЖЕЛІКТІН КРИТЕРИЯЛАРЫ
-
Кіреукенің боялуынын азаюы емдеу кезінде , емдеу курсы аяқталған кезде дақтын жойылуы. Кіреукенің жылтыры және мөлдірлігі қалыпына келуі, тістің боялмауы
-
ТІСЖЕГІН ЖАЛПЫ ЕМДЕУ
-
КӨРСЕТКІШТЕРІ:
-
Созылмалы жалпы соматикалық аурларымен әлсіреген науқастар
-
Жүкті әйелдер
-
Балаларды емізу кезінде
-
Ауыр эндокриндік патологиясы бар науқастарда , минералды зат алмасу бузылуымен қатар жүруі
-
ТАҒАЙЫНДАУ
-
ЖАЛПЫ СОМАТИКАЛЫҚ ПАТОЛОГИЯСЫН ЕМДЕУ
-
ОРГАНИЗМІНІҢ ҚОРҒАНЫС ҚЫЗМЕТІҢ ЖАЛПЫ ЖОҒАРЫЛАТУ ЖӘНЕ ЕМДЕУ
( витаминотерапия, табиғи тамақтандыру )
КЕҢЕС БЕРУ:
-
ДҰРЫС ТАМАҚТАНУ
-
ТІСЖЕГІЛЕРІН ПЛОМБЫЛАУ
-
ОРТА ТІСЖЕГІНДЕ аралық төсем,(тұрақты пломбалардың түрлеріне қарай) турақты пломба қою
ТЕРЕҢ ТІСЖЕГІНДЕ емдік төсем (орынбасу дентинді белсендіру ) , аралық төсем , турақты пломба
-
БАЯУ дамитың терен тісжегіде бір кезенде емдеу әдісің атқару қажет
-
ЖЕДЕЛ дамыған терең тісжегіде екі кезенде емдеу әдісің атқару қажет
-
ТІСЖЕГІН ХИРУРГИЯЛЫҚ ЕМДЕУ КЕЗЕҢДЕРІ
-
НАУҚАСТЫ дайындау ( премедикация көрсетілсе )
-
ЖАНСЫЗДАНДЫРУ
-
ТІСЖЕГІН егеп - тазалау
-
ТІСЖЕГІН дәрі - дәрмектермен жуып тазалау, кептіру
-
ПЛОМБЫЛАУ
-
ПЛОМБАНЫҢ бетін өндеу
-
ПРЕМЕДИКАЦИЯ
-
НАУҚАСТЫ алдын ала стоматологиялық емдеуге дәрілерді қолданып дайындау
КӨРСЕТКІШТЕРІ :
1. НАУҚАСТАРДЫҢ ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬДЫ
ЖАҒДАЙЛАРЫ
2 . БОР МАШИНАДАН ҚОРҚУЫ
3 . ИНЬЕКЦИЯДАН ҚОРҚУЫ
-
ПРЕМЕДИКАЦИЯ
-
НАУҚАСТЫ алдын ала стоматологиялық емдеуге дәрілерді қолданып дайындау
КӨРСЕТКІШТЕРІ :
1. НАУҚАСТАРДЫҢ ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬДЫ
ЖАҒДАЙЛАРЫ
2 . БОР МАШИНАДАН ҚОРҚУЫ
3 . ИНЬЕКЦИЯДАН ҚОРҚУЫ
-
ҚАТЕЛІКТЕР МЕН АСҚЫНУЛАР
КОНСЕРВАТИВТІ ЕМ КЕЗІНДЕ:
-
Тәсілдерді дурыс атқармау
-
Гигиеналық талаптарды орындамау
НӘТИЖЕСІ:
-
Патологиялық үрдістің дамуы, қуыстың
түзілуі
-
ҚАТЕЛІКТЕР МЕН АСҚЫНУЛАР хирургиялық ем кезінде
-
Тіс қуысын перфорациялау ( бормен дөрекі жұмыс істеу, бордың мөлшерін дурыс таңдамау , тісті егеу техникасын сақтамау)
-
НӘТИЖЕСІ: ұлпа мүйізшесін ашып алу, жарақат пульпиттің дамуы
-
Тісжегі қуысының қабырғасының сынуы, қабырғасын перфорациялау (жоғарыдай )
-
Қызылиек бүртігі мен ауыз шырышты қабатын жарақаттау ( тісті егеу техникасын сақтамау )
-
ЕМНЕН КЕЙІНГІ АСҚЫНУЛАР
-
Ұлпаның некроздануы ( қызып кетуі, ұлпаның термиялық жарақаты, ұлпаны тітіркендіру дәрілік препаратарды қолдану, пломбылау техникасының бузылуы)
2 Екіншілік тісжегі ( толық емес некроэктомия, пломбылау техникасының бузылуы , аралық төсемді дурыс қоймау)
-
-
3 Пломбаның түсіп қалуы ( пломбалық материалды дұрыс таңдамау, екіншілік тісжегінің пайда болуы, тісті егеу техникасын дурыс жүргізбеу )
-
4. Қызылиек бүртігінің қабынуы (пломбылау кезінде түйісу нүктесінің жасамау, шығынқы жиектермен жарақатау )
-
5 Пломба әсерінен тістемнің көтерілуі
(пломбаны дурыс өндемесе жарақатты периодонтитке алып келеді )