2002
.docКрок 1 Стоматология 2008 год
1. У больного 34 лет пониженная выносливость к физическим нагрузкам, в то время как в скелетных мышцах содержание гликогена повышено. Снижением активности какого фермента это обусловлено?
А. Гликогенсинтазы
В. Глюкозо-б-фосфатазы
С. Фосфофруктокиназы
D. Глюкозо-б-фосфатдегидрогеназы
*Е. Гликогенфосфорилазы
2. Больная 50 лет жалуется на то, что в последнее время уши, нос, кисти начали увеличиваться в размере. Гиперфункция какой железы приведет к развитию подобных симптомов?
А. Щитовидной
*В. Гипофиза
С. Эпифиза
О. Надпочечных
Е. Половых
3. При гистологическом исследовании увеличенного лимфатического узла отмечено, что общий рисунок узла нечеткий за счет разрастания гистиоцитарных клеток, с наличием гигантских клеток Березовского-Штернберга, имеются участки некроза, склероза, гиалиноза. Для какого заболевания характерны выявленные морфологические изменения в лимфатическом узле?
*А. Лимфогранулематаза
В. Туберкулеза
С. Острого миелолейкоза
D. Грибовидного микоза
Е. Хронического миелолейкоза
4. У пациента 50 лет, обратившегося к стоматологу, был обнаружен малиновый «лакированный» язык. При обследовании установлено, что в крови снижены количество эритроцитов и концентрация гемоглобина, цветовой показатель 1,3, появились признаки мегалобластического типа кроветворения, дегенеративные изменения в белой крови. Какое заболевание крови было обнаружено у больного?
*A. В 12-фолиеводефицитная анемия
В. Железодефицитная анемия
С. Гемолитическая анемия
D. Миелоидный лейкоз
Е. Апластическая анемия
5. У людей, которые в силу профессии длительное время вынуждены работать стоя, часто развивается варикозное расширение вен нижних конечностей. Чем обусловлены изменения в строении стенки вен в данном случае?
*А. Слабым развитием эластичного каркаса стенок
В. Слабым развитием ретикулярных волокон
С. Слабым развитием полосатой мышечной ткани
D. Слабым развитием коллагеновых волокон
Е. Истончением эндотелиального слоя
6. У больного при исследовании мокроты обнаружены граммположительные кокки, расположенные парами. Какой микроорганизм является наиболее вероятным возбудителемзаболевания?
А. Legionella pneumophila
В. Neisseria menigitidis
С. Klebsiella pneumonia
*D. Streptococcus pneumoniae
Е. Mycoplasma pneumonia
7. Во время опроса студентов по теме «Молекулярная биология» преподаватель задал вопрос: «Почему генетический код является универсальным?» Назовите правильный ответ: «Потому что он … »
А. Колинеарный
В. Кодирует аминокислоты
С. Содержит информацию о строении белка
D. Является триплетным
*Е. Единый для большинства организмов
8. При патологоанатомическом исследовании умершего выявлено: мягкие мозговые оболочки тусклые, на их поверхности имеются наложения зеленовато-желтого цвета. При гистологическом исследовании установлено: резкое полнокровие оболочек мозга с диффузной лейкоцитарной инфильтрацией. Для какого из нижеперечисленных заболеваний наиболее характерны подобные изменения?
А. Корь
В. Сибирская язва
*С. Менингококковая инфекция
D. Туберкулез
Е. Грипп
9. Пролонгированное действие ряда антибиотиков и сульфаниламидов обусловлено тем, что они циркулируют в крови длительное время в комплексе с:
А. Трансферрином
В. Гемопексином
С. Гаптоглобином
D. Гемоглобином
*Е. Альбумином
10. Человек в состоянии покоя искусственно заставляет себя дышать часто и глубоко на протяжении 3-4 мин. Как это отражается на кислотно-щелочном равновесии организма?
А. Возникает метаболический ацидоз
В. Возникает дыхательный ацидоз
*С. Возникает дыхательный алкалоз
D. Возникает метаболический алкалоз
Е. Кислотно-щелочное равновесие не изменяется
11. Больной утратил способность узнавать предметы по характерным для них звукам (часы, колокол, музыка). Какая часть мозга наиболее вероятно повреждена?
А. Lobus occipitalis
В. Lobus frontalis
С. Iпsulа
*D. Lobus temporalis
Е. Lobus parietalis
12. Больной 20 лет обратился с жалобами на возникновение кратковременных болезненных ощущений в области 2-го зуба справа на нижней челюсти под воздействием химических или механических раздражителей. При осмотре зуба был обнаружен средней глубины дефект твердых тканей, пересекающий дентиноэмалевую границу. Дентин пигментирован, несколько размягчен. Для какого заболевания характерны эти клинические признаки?
А. Клиновидный деффект
В. Поверхностный кариес
С. Флюороз
D. Глубокий кариес
*Е. Средний кариес
13. К врачу обратился пациент по поводу сильного зуда кожи, особенно между пальцами рук, в подмышечных впадинах, на нижней части живота. При осмотре кожи больного замечены извилистые ходы грязно-белесого цвета с крапинками на концах. Для какого заболевания характерны данные клинические признаки?
А. Миаза
В. Дерматотропного лейшманиоза
С. Демодекоза
D. Педикулеза
*Е. Скабиеса
14. Больная 19 лет обратилась с жалобами на боль в деснах, кровоточивость, появившуюся через 2 дня после приема сульфадимезина. Объективно: десенные сосочки, десенный край гиперемированы, отечные, кровоточат при незначительном механическом раздражении. Какой вид воспаления наиболее вероятно развился в деснах?
А. Геморрагическое воспаление
В. Фибринозное воспаление
С. Хроническое катаральное воспаление
D. Гнойное воспаление
*Е. Острое катаральное воспаление
15. у больного, неподвижного после перенесенного инсульта, кожа и мягкие ткани над крестцом почернели и отекли, после отторжения эпидермиса в черных тканях открылись язвы. Какой процесс наиболее вероятно развился у больного?
А. Инфаркт
В. Абсцесс
С. Сухая гангрена
D. Флегмона
*Е. Пролежни
16. У жителей Закарпатья вследствие дефицита йода в пищевых продуктах и воде часто встречается эндемический зоб. Какой вид изменчивости является причиной данного заболевания?
А. Соотносительная
*В. Модификационная
С. Онтогенетическая
D. Мутационная
Е. Комбинативная
17. Во время драки 20-летний мужчина получил ножевое ранение шеи с повреждением наружной сонной артерии. Для временной остановки кровотечения было осуществлено пальцевое прижатие общей сонной артерии к поперечному отростку 6-го шейного позвонка. В каком треугольнике шеи нужно осуществить пальцевое прижатие сонной артерии для остановки кровотечения?
А. Пирогова
*В. Сонном
С. Лопаточно-трахеальном
D. Лопаточно-ключичном
Е. Поднижнечелюстном
18. Клетку обработали веществом, блокирующим процесс фосфорилирования нуклеотидов в митохондриях. Какой процесс жизнедеятельности клеток будет нарушен в первую очередь?
А. Интеграция функциональных белковых молекул
В. Синтез митохондриальных белков
С. Фрагментация крупных митохондрий на меньшие
*D. Ресинтез АТФ
Е. Окислительное фосфорилирование
19. у беременной женщины 20 лет на вестибулярной поверхности десен у резца обнаружено круглое формирование красноватого цвета с изъязвлением на поверхности. При микроскопическом исследовании оно напоминает капиллярную гемангиому. Для какого заболевания наиболее характерны указанные патологические признаки?
*А. Ангиоматозного эпулиса
В. Гигантоклеточного эпулиса
С. Фиброзного эпулиса
D. Фибромы
Е. Папилломы
20. Больному с циррозом печени вместе с лекарственными препаратами внутривенно ввели 500,0 мл 5% раствора глюкозы. Какое нарушение водно-электролитного баланса наиболее вероятно может возникнуть у больного?
А. Гипоосмолярная дегидратация
В. Изоосмолярная гипергидратация
С. Гиперосмолярная дегидратация
D. Гиперосмолярная гипергидратация
*Е. Гипоосмолярная гипергидратация
21. При патологических процессах, сопровождающихся гипоксией, происходит неполное восстановление молекулы кислорода в дыхательной цепи и накопление перекиси водорода. Назовите фермент, препятствующий накоплению недоокисленных продуктов в организме.
А. α-кетоглутаратдегидрогеназа
В. Сукцинатдегидрогеназа
С. Аконитаза
D. Цитохромоксидаза
*Е. Каталаза
22. Человек стоит в комнате в легкой одежде; температура воздуха +140с. Окна и двери закрыты. Каким путем человек отдает больше всего тепла?
А. Перспирация
В. Теплопроведение
*С. Теплорадиация
D. Испарение
Е. Конвекция
23. у больного появились чувство жжения в ротовой полости, белый, пушистый налет на языке. Диагностирована молочница. Какое из предлагаемых средств следует использовать?
А. Гризеофульвин
В. Тетрациклин
С. Гентамицин
*D. Нистатин
Е. Амфотерицин
24. При микроскопическом исследовании опухоли верхней губы выявлено, что она состоит из многочисленных щелевидных полостей, стенки которых выстелены уплощенным эндотелием, заполненных жидкой кровью и сгустками. Развитие какого заболевания наиболее вероятно обусловило данные гистологические изменения?
А. Кавернозная гемангиома
В. Гломус-ангиома
С. Гемангиоперицитома
D. Венозная гемангиома
*Е. Капиллярнаягемангиома
26. у женщины 40 лет при обследовании выявлен повышенный основной обмен. Избыток какого из перечисленных гормонов наиболее вероятно привел к этому состоянию?
А. Тиреокальцитонина
В. Глюкагона
*С. Трийодтиронина
D. Альдостерона
Е. Соматостатина
27. Ребенок 5 лет поступил в тяжелом состоянии в инфекционное отделение клинической больницы с диагнозом «дифтерия». Для предупреждения удушья ребенку провели трахеостомию. В каком треугольнике шеи проведена данная операция? В trigonum:
А. Omotrapezoideum
В. Submandibulare
С. Omoclaviculare
*D. Omotracheale
Е. Caroticum
28. Вследствие развития опухоли гипофиза при рентгенографии выявлено разрушение и увеличение ямки турецкого седла. Какая костная полость при этом повреждена?
А. Зрительный канал
В. Барабанная полость
*С. Пазуха клиновидной кости
D. Сонный канал
Е. Лицевой канал
29. Известно, что ионы кальция, наряду с другими факторами, обеспечивают сокращение мышечной ткани. С какими структурами взаимодействует кальций во время сокращения?
*А. Белком тропонином тонких фибрилл
В. Белком кальсеквестрином
С. Актомиозиновым комплексом сарколеммы
D. Белком миозином толстых фибрилл
Е. Белком актином тонких фибрилл
30. Пациент обратился с жалобами на приступы затрудненного дыхания, головокружение. Выяснилось, что он работает на химическом предприятии по производству синильной кислоты. С нарушением функции какого фермента могут быть связаны данные симптомы?
А. Пируватдегидрогеназы
В. Сукцинатдегидрогеназы
*С. Цитохромоксидазы
D. Каталазы
Е. Лактатдегидрогеназы
31. Зарегистрировано рождение ребенка со следующими аномалиями: расщепление верхней губы и неба, дефекты сердечно-сосудистой системы, микроцефалия. Кариотип ребенка: 2n = 46. При изучении истории болезни роженицы выяснилось, что в период беременности она переболела коревой краснухой. Возникшая у ребенка патология может быть примером:
*А. Фенокопии
В. Трисомии по 13-й хромосоме
С. Трисомии по 21-й хромосоме
D. Моносомии
Е. Трисомии по 18-й хромосоме
32. В отделение интенсивной терапии доставлена женщина 50 лет через 3 часа после начала развития инфаркта миокарда. Активность какого фермента будет наиболее вероятно повышена при исследовании плазмы крови больной?
А. Аланинаминотрансферазы
*В. Креатинфосфокиназы
С. Аланинаминопептидазы
D. Аспартатаминотрансферазы
Е. Лактатдегидрогеназы
33. У больного диагностирована мегалобластная анемия. Укажите вещество, дефицит которого может привести к развитию этой болезни.
А. Медь
В. Глицин
*С. Цианокобаламин
D. Магний
Е. Холекальциферол
34. При сильной зубной боли больному рекомендовано принять ненаркотический анальгетик, производное анилина, обладающее более выраженным анальгезирующим и жаропонижающим действием и слабым противовоспалительным эффектом. Определите этот препарат.
*А. Парацетамол
В. Кислота ацетилсалициловая
С. Ибупрофен
D. Анальгин
Е. Бутадион
36. Перед экстракцией зуба больному ввели местно обезболивающий препарат из группы замещенных амидов (производных анилида). Определите этот препарат.
А. Танин
В. Анестезин
С. Дикаин
*D. Лидокаин
Е. Новокаин
37. У больного острым ринитом наблюдаются гиперемия и усиленное образование слизи в носовой полости. Активность каких клеток эпителия слизистой оболочки наиболее вероятно повышена?
А. Эндокринных
В. Микрореснитчатых
С. Базальных
D. Реснитчатых
*Е. Бокалообразных
38. у человека с заболеванием почек артериальное давление находится на уровне 170/140 мм рт. ст. Концентрация какого биологически активного вещества наиболее вероятно повышена в крови больного?
А. Вазопрессина
*В. Ренина
С. Адреналина
D. Катехоламинов
Е. Норадреналина
39. При обследовании пациента выявлено повышение содержания в плазме крови липопротеинов низкой плотности. Развитие какого заболевания можно предвидеть у этого человека?
А. Панкреатита
*В. Атеросклероза
С. Поражения почек
D. Бронхита
Е. Артрита
40. У больного артериальной гипертензией вследствие гипертонического криза наступила острая сердечная недостаточность. Какой механизм сердечной недостаточности является главным в данном случае?
А. Повреждение миокарда
В. Абсолютная коронарная недостаточность
С. Перегрузка сердца приливом крови
*D. Перегрузка сердца сопротивлением
Е. Относительная коронарная недостаточность
41. Женщина 30 лет болеет около года, когда впервые появились боли в области суставов, их припухлость, покраснение кожи над ними. Предварительный диагноз - «ревматоидный артрит». Изменение в структуре какого белка соединительной ткани является одним из возможных патологических звеньев заболевания?
А. Тропонина
*В. Коллагена
С. Миозина
D. Овоальбумина
Е. Муцина
42. У человека вследствие длительного голодания скорость клубочковой фильтрации возросла на 20%. Что является наиболее вероятной причиной изменений фильтрации в указанных условиях?
А. Увеличение системного артериального давления
В. Увеличение коэфициента фильтрации
*С. Уменьшение онкотического давления плазмы крови
D. Увеличение проницаемости почечного фильтра
Е. Увеличение почечного плазмотока
43. У больного 28 лет миндалины значительно увеличены, полнокровные, болезненные, на их поверхности плотные грязно-серые пленки, которые распространяются на твердое небо, плотно связаны с подлежащими тканями, при попытке отделить их развивается кровотечение. Какой патологический процесс наиболее вероятно обусловил данные морфологические изменения?
*А. Дифтеритическое экссудативное воспаление
В. Геморрагическое экссудативное воспаление
С. Гнойное эсскудативное воспаление
D. Крупозное экссудативное воспаление
Е. Катаральное экссудативное воспаление
44. В приемное отделение доставлен больной с жалобами на сухость во рту, светобоязнь и нарушение зрения. Кожа гиперемирована, сухая, зрачки расширены, тахикардия. При дальнейшем обследовании установлен диагноз: отравление алкаллоидами беллaдoнны. Какое из лекарственных средств целесообразно применить в качестве антидота?
А. Дипироксим
В. Армин
С. Пилокарпин
*D. Прозерин
Е. Ацеклидин
45. У больного саркомой нижней челюсти в биоптическом материале обнаружено явление метаплазии. Что лежит в основе данного явления?
А. Потеря способности к дифференцировке
В. Обратное превращение опухолевых клеток в нормальные
С. Опухолевая прогрессия
*D. Приобретение опухолевой тканью свойств другой ткани
Е. Усиленное деление клеток опухоли
46. После черепно-мозговой травмы у больного были выявлены симптомы: интенционный тремор, дисметрия, адиадохокинез, дизартрия. Какая структура головного мозга повреждена?
А. Двигательная кора
*В. Мозжечок
С. Стриатум
D. Черное вещество
Е. Бледный шар
47. У работника во время длительной работы на полярной станции возникли кровотечения из десен, расшатывание и выпадение здоровых зубов. Нехватка какого витамина привела к этим нарушениям?
А. Никотиновой кислоты
В. Токоферола
С. Эргокальциферола
D. Фолиевой кислоты
*Е. Аскорбиновой кислоты
48. Адреналин используется для продления действия новокаина при инфильтрационной анестезии. С каким действием адреналина связан этот эффект?
А. Угнетение тканевых эстераз
*В. Сужение сосудов
С. Угнетение функций нервных окончаний и проводников
D. Потенцирование действия новокаина на уровне ЦНС
Е. Расширение сосудов
49. У 37-летней больной в анализе крови: Нв - 60 г/л, эр. - 3,0*1012/л, ЦП - 0,6. Лейкоцитарная формула без изменений, тромбоциты - 200*109/л, ретикулоциты - 0,3 %, СОЭ 18 мм/час. Микроцитоз, пойкилоцитоз эритроцитов. Укажите наиболее вероятный тип анемии по механизму развития.
А. Гемолитическая
В. В12-фолиеводефицитная
С. Гипопластическая
*D. Железодефицитная
Е. Острая постгеморрагическая
50. При подъеме пешком на 5-й этаж у человека повысилось артериальное давление. Причиной этого является увеличение:
А. Вязкости крови
В. Количества функционирующих капилляров
С. Содержания ионов в плазме крови
*D. Минутного объема крови
Е. Объема циркулирующей крови
51. Опасно выдавливать гнойнички на лице, особенно выше ротовой щели. Через какие венозные анастомозы может распространиться инфекция в полость черепа?
А. Анастомозы вен лица со средней и глубокими височными венами
*В. Анастомозы вен лица с глазными венами
С. Анастомозы вен лица с передними ушными венами
D. Анастомозы с затылочной веной
Е. Анастомозы вен лица с крылоподобным сплетением
52. После введения вакцины БЦЖ младенцам иммунитет к туберкулезу длится до тех пор, пока в организме есть живые бактерии вакцинного штамма. Как наиболее правильно назвать такой вид иммунитета?
*А. Нестерильный
В. Врожденный
С. Перекрестный
D. Типоспецифический
Е. Гуморальный
53. При гистологическом исследовании новообразования кожи выявлено: паренхима сформирована из покровного эпителия с увеличенным числом слоев. Строма вместе с разрастанием эпителия формирует сосочки. Укажите вид атипизма.
А. Клеточный
В. Метаболический
*С. Тканевой
D. Гистохимический
Е. Функциональный
54. Женщине 52 лет перед удалением зуба сделали инъекцию местного анестетика. Обезболивающий механизм действия этого препарата состоит в нарушении в нервных волокнах:
А. Изолированного про ведения возбуждения
*В. Физиологической целостности
С. Аксонного транспорта
D. Анатомической целостности
Е. Функционирования микротрубочек
55. При обследовании 23-летнего больного стоматолог установил, что тот не может выдвигать нижнюю губу вперед. Какой нерв наиболее вероятно поврежден?
А. N. buccalis
В. N. sublingualis
*С. R. Marginalis mandibulae
D. N. mentalis
Е. N. infraorbitalis
56. У здорового человека определяют абсолютные пороги вкусовой чувствительности к различным веществам. К какому из перечисленных веществ порог будет самым меньшим?
А. Глюкоза
В. Лимонная кислота
*С. Хинин
D. Хлорид натрия
Е. –
57. Больной 20 лет в связи с ревматизмом назначен длительный прием аспирина. Какой структурный компонент слизистой оболочки желудка в наибольшей мере обеспечит ее защиту от повреждения?
А. Многослойный плоский неороговевший эпителий
*В. Однослойный призматический
железистый эпителий
С. Соединительная ткань
D. Многослойный реснитчатый эпителий
Е. Мышечная ткань
58. К хирургу-стоматологу попал мужчина 28 лет с уличной травмой. Врач установил, что при повреждении чешуи височной кости у больного возникла субдуральная гематома. Повреждение какой артерии наиболее вероятно привело к образованию гематомы?
А. А. ophthalmica
*В. А. meningea media
С. А. carotis interna
D. А. maxillaris
Е. А. sphenopalatina
59. Больному 45 лет установлен диагноз: язвенная болезнь желудка. При исследовании секреторной функции желудка было обнаружено, что количество базального секрета составляет 100 мл/час, а кислотность базального секрета - 60 ммоль/л. Какое вещество способствует гиперсекреции в желудке?
А. Панкреатический полипептид
В. В-эндорфин
С. Соматостатин
*D. Гастрин
Е. Глюкагон
60. Для предупреждения сезонного роста заболеваемости гриппом в лечебных учреждениях города санэпидемстанция обязала провести иммунизацию медработников. Каким из перечисленных препаратов необходимо проводить иммунизацию?
А. Гамма-глобулином
В. Амантадином
С. Ремантадином
*D. Субединичной вакциной
Е. Интерфероном
61. у больного 65 лет задержка мочи в мочевом пузыре. Какая половая железа наиболее вероятно поражена патологическим процессом?
А. Придаток яичка
В. Луковично- мочеточниковая железа
*С. Предстательная железа
D. Семенной пузырек
Е. Яичко
62. Для гистологического исследования доставлена удаленная во время операции матка. Под слизистой оболочкой определены многочисленные округлой формы узлы, четко отграниченные от окружающей ткани. Микроскопически опухоль построена из пучков гладкой мускулатуры с явлениями тканевого атипизма. Для какого заболевания характерны эти гистологические изменения?
*А. Лейомиомы
В. Лейомиосаркомы
С. Хорионепителиомы
D. Рака матки
Е. Фибромиомы
63. После перенесенного энцефалита у больного имеются остаточные явления в виде поражения лицевого нерва слева. Нарушение иннервации каких мышц при этом будет выражено?
А. Подкожной мышцы шеи
В. Средних мышц шеи
*С. Мимических мышц
D. Глубоких мышц шеи
Е. Жевательных мышц
64. При цистоскопии в норме слизистая оболочка мочевого пузыря образует складки за исключением одной области треугольной формы, где слизистая оболочка гладкая. В какой части мочевого пузыря находится этот треугольник?
А. Перешеек
В. Тело
С. Шейка
*D. Дно
Е. Верхушка
65. У больного тяжелая нефропатия с массивным отечным синдромом, осложнившая хроническую бронхоэктатическую болезнь. Лабораторные исследования выявляют выраженную протеинурию, цилиндрурию, значительное снижение содержания белка в сыворотке крови, гиперлипемию, гипокалиемию и другие отклонения. Что является первичным и наиболее существенным звеном в патогенезе отеков у данного больного?
А. Повышение гидростатического давления крови
В. Повышение проницаемости микрососудов
С. Повышение давления внеклеточной жидкости
*D. Снижение онкотического давления крови
Е. Блокада лимфооттока
66. При сахарном диабете и голодании в крови увеличивается содержание ацетоновых тел, которые используются в качестве энергетического материала. Назовите вещество, из которого они синтезируются.
А. Малат
В. Цитрат
*С. Ацетил - КоА
D. Сукцинил-КоА
Е. Кетоглутарат
67. С целью аналгезии могут быть использованы вещества, имитирующие эффекты морфина, но вырабатывающиеся в ЦНС. Укажите их.
А. Вазопрессин