Кислотно-основное_состояние
.pdfКислотно-основное состояние
Л. Кривский, FRCA
Southampton University Hospital
Почки и лѐгкие являются основными органами, которые поддерживают постоянную
1)тоничность
2)объѐм
3)специфический ионный состав (особенно концентрацию ионов Н) внеклеточной жидкости
Жизнь (клеток) напрямую зависит от состава интерстициальной жидкости –
«Внутреннего моря»
КОС – два метода интерпретации
•«Традиционный» подход
•«Физико-химический» подход (П. Стьюарт, 1981) – за пределами настоящей дискуссии
•Основная разница – в объяснении и интерпретации нарушений КОС и механизмов контроля.
Что такое «кислота»?
«Традиционное определение»
•Субстанция, имеющая определѐнные свойства (кислая на вкус, изменяет цвет индикатора – лакмуса, итд)
Теория Аррениуса (1887)
•Кислота – в-во, диссоциирующее в водном р-
ре до Н+
•Основание – до ОНˉ
•Нейтральность – [Н+] = [ОНˉ]
•Ограничения:
-некоторые в-ва, обладающие св-вами
кислот, не содержат Н+, а оснований – ОНˉ
-рассматривает только водные растворы
Теория Bronsted-Lowry (1923)
•Наиболее распространѐнная в современной
медицине
•Кислота – донор [Н+]
•Основание – акцептор [Н+]
•У каждого донора [Н+] есть соответствующий
ему акцептор – конъюгированная пара
•Сильная кислота с лѐгкостью отдаѐт [Н+] молекуле воды → ↑[Н3О+]
•Нет понятия «электронейтральности»
Теория Льюиса (1923)
•Стимулом послужило наличие в-в (н-р, СО2),
проявляющие св-ва кислот в р-рах, но не
имеющие в составе [Н+]
•Кислота – потенциальный акцептор электронной пары
•Основание – потенциальный донор
электронной пары
•Согласно Льюису, [Н+] сам по себе является кислотой
Теория Усановича (1939)
•«С мира по нитке»
•Кислота – в-во, являющееся донором катиона, или акцептором аниона или электрона
•Основание – в-во, являющееся донором аниона, или акцептором катиона