Гбоу впо Башкирский Государственный Медицинский Университет минздравсоцразвития России
Кафедра инфекционных болезней с курсом дерматовенерологии и косметологии с курсом ИПО
КУРСОВАЯ РАБОТА
на тему
Коклюш в современных условиях
Выполнила кл. ординатор
Корнеева О. В.
Научный руководитель
проф. Мурзабаева Р. Т.
УФА – 2014
Оглавление
Актуальность…………………………………………..3
Этиология………………………………………………3
Эпидемиология ………………………………………...3
Патогенез ……………………………………………...4
Клиника ………………………………………………..5
Диагностика …………………………………………..9
Дифференциальная диагностика …………………..10
Лечение ………………………………………………..11
Меры профилактики ………………………………...13
Специальная часть ……………………………14
Литература ……………………………………20
Актуальность темы
Коклюш – это острое инфекционное заболевание с воздушно-капельным механизмом передачи, своеобразным судорожным приступообразным кашлем и циклическим затяжным течением.
В структуре заболеваемости детей управляемыми инфекциями коклюш всегда занимал одно из ведущих мест. Медико-социальная значимость его определяется повсеместной распространенностью, высокой заболеваемостью, особенно в крупных городах, очаговостью, длительным и негладким течением заболевания, развитием осложнений, в том числе, угрожающих жизни, возможными летальными исходами у детей раннего возраста из-за недостаточной эффективности терапии, особенно при сопутствующих инфекциях.
Этиология заболевания
Заболевание вызывают 3 вида возбудителей Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis и Bordetella bronhiseptica. Роль третьего представителя семейства Bordetella мало изучена; имеются публикации всего о нескольких случаях в США и Дании [3].
B. pertussis – грамотрицательные мелкие палочки (коккобактерии), имеют нежную капсулу, неподвижные, строгие аэробы, высокочувствительны к внешним воздействиям: прямой солнечный свет убивает в течение 1 ч, дезинфицирующие средства – в течение нескольких минут, продуцирует экзоксин (коклюшный токсин, лимфоцитозстимулирующий фактор).
3. Эпидемиология
Источником инфекции является больной человек, который становится опасным для окружающих с последних дней инкубации. Заразительность больного особо велика в начале судорожного периода, затем она постепенно снижается. Степень заразительности зависит от выраженности кашля, способствующего выбрасыванию секрета дыхательных путей. Индекс контагиозности составляет 0,7-0,8. Наибольшая заболеваемость – у детей от 2 до 5 лет. В последние годы среди заболевших преобладают подростки, взрослые и дети первых месяцев жизни. Высокая восприимчивость к коклюшу детей с первых дней после рождения объясняется тем, что трансплацентарно переносимые антитела от матери не защищают от заболевания.