- •Государственное образовательное учреждение
- •Оглавление.
- •2.1. Современные войны и возможный характер военных угроз ….…. 46
- •2.3. Классификация потерь населения в очагах поражения…….. 65
- •1. Мобилизационная подготовка объектов здравоохранения.
- •1. Учебные цели:
- •Учебные вопросы:
- •1.1. Степени готовности медицинской службы гражданской обороны
- •1.2. Функциональные обязанности должностных лиц.
- •1.3. План основных мероприятий в области гражданской обороны
- •1. Краткая характеристика объекта здравоохранения и прогнозируемая обстановка на территории объекта при возможных его поражениях.
- •2. Содержание мероприятий в угрожаемый период (режим повышенной готовности, общая готовность го).
- •3. Организация мероприятий, проводимых при возникновении очагов поражения.
- •1.4. Формирования медицинской службы гражданской обороны
- •1.5. Устойчивость функционирования объектов здравоохранения в экстремальных условиях
- •2. Медико-тактическая характеристика поражающих факторов современных видов оружия
- •2.1. Современные войны и возможный характер военных угроз
- •2.2. Классификация современных видов вооружения
- •Ядерное оружие
- •Химическое оружие
- •Биологическое оружие
- •Особенности бо
- •Нелетальное оружие
- •2.3. Классификация потерь населения в очагах поражения в военное время Понятие о структуре санитарных потерь
- •Медико-тактическая характеристика очагов комбинированного поражения
- •Особенности формирования санитарных потерь в очагах комбинированного поражения
- •3. Медицинское обеспечение населения при мобилизации учреждений здравоохранения.
- •3.1. Рассредоточение и эвакуация населения.
- •Частичная эвакуация
- •Комбинированный способ эвакуации
- •Сборные эвакуационные пункты
- •В задачи сэп входит:
- •Медицинское обеспечение населения при эвакуации и рассредоточении
- •Медицинское обеспечение рабочих и служащих продолжающих производственную деятельность
- •3.2. Эвакуация медицинских учреждений
- •Органы обеспечения медицинским имуществом
- •Медицинское имущество и его классификация
- •4. Медицинская служба гражданской обороны.
- •5. Организация защиты населения в военное время.
- •Классификация защитных сооружений.
- •6. Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения
- •6.1. Медицинская эвакуация, определение, этапы, задачи и схема развертывания
- •Требования к месту развертывания этапа медицинской эвакуации
- •6.2. Виды медицинской помощи
- •Объем медицинской помощи
- •6.3. Медицинская сортировка пораженных.
- •7. Работа формирований мсго при ведении спасательных работ в очагах поражения.
- •Организация работы санитарной дружины в очаге ядерного поражения.
- •Организация работы отряда первой помощи в очаге ядерного поражения.
- •Организация работы санитарной дружины в очаге химического поражения.
- •Работа отряда первой медицинской помощи в очаге бактериального заражения.
- •Работа омп на самостоятельном участке.
- •8. Сердечно-легочная реанимация на догоспитальном этапе
- •1. Возможно более раннее установление клинической смерти.
- •2. Немедленным началом слр.
- •3. Срочным вызовом специализированной реанимационной бригады.
- •Базовый комплекс слр.
- •Простейшие способы искусственной вентиляции легких (этап в).
- •1. Фибрилляция желудочков и желудочковая тахикардия.
- •3. Электромеханическая диссоциация, ранее называвшаяся "неэффективным сердцем".
- •9. Терапия острой дыхательной недостаточности
- •Интенсивная терапия одн.
- •4. Пищеводно-трахеальная комбинированная трубка.
- •1. Воздействие на грудную клетку и диафрагму:
- •1. Отсутствие самостоятельного дыхания.
- •2. Остро развившиеся нарушения ритма дыхания.
- •3. Чдд больше 40 в мин, если это не связано с выраженной гипертермией и гиперволемией, или же брадипноэ меньше 10 в мин.
- •4. Клинические признаки нарастающей гипоксемии, несмотря на проводимую интенсивную терапию. Наиболее важными из них является клиника гипоксической энцефалопатии.
- •10. Организация квалифицированной и специализированной медицинской помощи.
- •Учебные вопросы:
- •Назначение и организационная структура больничной базы медицинской службы гражданской обороны
- •Задачи управления больничной базы:
- •Задачи мрп
- •Организация развертывания больничной базы медицинской службы гражданской обороны
- •Организация развертывания и работы головной больницы медицинской службы гражданской обороны
- •Профилированная больница
- •Задачи пб:
- •Травматологическая больница
- •Терапевтическая больница
- •Инфекционная больница
- •Хирургический подвижный госпиталь (хпг)
- •Токсико-терапевтический подвижной госпиталь (ттпг)
- •11. Организация санитарно-противоэпидемического обеспечения
- •Чрезвычайные ситуации, связанные с эпидемиями или угрозой их возникновения
- •11.1. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия в чрезвычайных ситуациях
- •Перечень рекомендуемой литературы
1. Отсутствие самостоятельного дыхания.
2. Остро развившиеся нарушения ритма дыхания.
3. Чдд больше 40 в мин, если это не связано с выраженной гипертермией и гиперволемией, или же брадипноэ меньше 10 в мин.
4. Клинические признаки нарастающей гипоксемии, несмотря на проводимую интенсивную терапию. Наиболее важными из них является клиника гипоксической энцефалопатии.
В заключении необходимо подчеркнуть, что интенсивная терапия в каждом конкретном случае должна быть индивидуальной. Для того чтобы выбор вида дыхательной поддержки опирался на объективные критерии нужно определить хотя вид и степень дыхательной недостаточности.
Так при гиповентиляционной ОДН (гиперкапнической) – дыхательная поддержка должна быть направлена на увеличение минутного объёма вентиляции. Чаще всего бывает достаточно масочной ВВЛ. Если причина нарушения не может быть устранена скоро (более нескольких часов) - приходится прибегать к интубации трахеи и продолжать ВВЛ через интубационную трубку, либо использовать инжекционную вентиляцию (катетерную или через интубационную трубку). При отсутствии даже редуцированных самостоятельных вдохов показана ИВЛ.
При паренхиматозной или комбинированной ОДН - гипоксемия развивается вследствие нарушений кислородного обмена в легких. Для их коррекции могут быть использованы любые методы дыхательной поддержки, начиная от ингаляции кислорода и кончая ИВЛ, в том числе и ВЧ ИВЛ. Желательно выбирать метод дыхательной поддержки с наименьшей травматичностью в соответствии с приведенным перечнем. Это не означает, что каждый раз нужно последовательно перебирать весь перечень, нужно стремиться выбрать достаточно эффективный из наименее травматичных. Каковы же критерии этого выбора? Единственным критерием, конечно, может быть достаточность дыхательной поддержки.
Выбранный метод должен обеспечивать коррекцию нарушений кислородного обмена и привести к снижению работы дыхания. Если выбранный метод не дает такого результата, нужно переходит к более эффективным, хотя и более травматичным методам.
Следует ограничиться лишь этими общими рекомендациями, не рискуя приводить конкретных советов для разных клинических ситуаций. Это не следует делать потому во-первых, что нет реальной возможности разобрать огромное количество этих ситуаций, сопровождающихся множеством нюансов статуса больного, а во-вторых, и это главная причина, выбор вида дыхательной поддержки - процесс творческий и не должен проводится по жестким схемам.
10. Организация квалифицированной и специализированной медицинской помощи.
Учебные цели:
1.Изучить место квалифицированной и специализированной медицинской помощи в системе лечебно-эвакуационного обеспечения пораженных.
2.Изучить силы МСГО, предназначенные для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи.
Учебные вопросы:
1. Квалифицированная и специализированная медицинская помощь в системе лечебно-эвакуационного обеспечения пораженных.
2. Силы МСГО, предназначенные для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи.
3. Отряд специализированной медицинской помощи: задачи, структура, организация работы, оснащение.
4. Хирургический подвижный госпиталь: задачи, схема развертывания и организация работы функциональных подразделений.
5. Терапевтический подвижный госпиталь: задачи, схема развертывания и организация работы функциональных подразделений.
6. Инфекционный подвижный госпиталь: задачи, схема развертывания и организация работы функциональных подразделений.