- •Диагностический этап
- •Послеоперационный период
- •Основные послеоперационные осложнения и их профилактика
- •Выберите несколько правильных ответов.
- •Дополните.
- •Задание на установление логической связи
- •Пример:
- •Ситуационная задача №1
- •Ситуационная задача №2
- •Эталон ответов к тестам
- •Эталон ответа к ситуационной задаче №2
ГОУ СПО « ЭНГЕЛЬССКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ
ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ
ТЕМА: «Подготовка больных к операции. Ведение и лечение больных в послеоперативном периоде»
Дисциплина – Хирургия
Преподаватель: Гераськина В.И.
Энгельс – 2008
Цели занятия:
Учебные: научить готовить больных к различным операциям. Научить принципам ухода за прооперированными больными.
Студент должен знать:
общие правила проведения предоперационного периода (независимо от диагноза и хода операции);
основные методы обследования больного перед операцией;
подготовку больного к экстренной и плановой операции;
реабилитационные мероприятия после проведенной операции;
сроки «Д» учета послеоперационных больных;
ведение карт учета диспансерных больных.
Студент должен уметь:
осуществлять основные методы обследования больных перед операцией:
- осмотр больного;
- морально-психологическая подготовка;
- проведение туалета больного;
- проведение премедикации;
осуществлять уход за послеоперационным больным:
- постановка системы переливания инфузионных растворов;
- внутривенное введение растворов;
- перевязка, уход за дренажами, профилактика пролежней;
- проведение элементарной лечебной физкультуры для послеоперационного больного;
- ведение карты реабилитации послеоперационного больного;
- ведение диспансерной карты послеоперационного больного.
Предоперационный период – это время с момента принятия решения об операции и до доставки больного в операционную. Основная цель этого периода – максимально уменьшить возможные осложнения во время и после операции.
Основные задачи при подготовке к операции:
- уточнить диагноз, показания к операции и сроки ее выполнения;
- выявить функциональное состояние основных органов и систем (сопутствующие заболевания);
- максимально скоррегировать выявленные нарушения жизненноважных органов и систем;
- провести подготовку:
1. психологическую;
2. ________________________________________________
3. ________________________________________________(по показаниям)
4. непосредственную перед операцией;
- доставить больного в операционную.
Предоперационный период состоит из двух этапов:
1.____________________________________________
2. предоперационной подготовки.
Диагностический этап
Определение срочности операции. Врач устанавливает диагноз хирургического заболевания и определяет срочность хирургического вмешательства.
По срокам проведения различают операции:
1.____________________________________
2. ____________________________________
3. ____________________________________
Показания к операции.
Абсолютные показания к экстренной операции – заболевания, при которых невыполнение или задержка операции угрожает жизни больного.
Относительные показания к операции – заболевания, не представляющие угрозу для жизни больного.
Оценка функционального состояния органов и систем.
Минимум предоперационного обследования включает: клинический анализ крови; ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Дополнительные исследования органов и систем:
Сердечно-сосудистая система;
Желудочно-кишечный тракт;
Печень;
Кожные покровы. Осмотру кожных покровов уделяют особое внимание. Гнойничковые, воспалительные инфильтраты на коже являются источником эндогенной инфекции и могут вызвать тяжелые осложнения.
Предоперационная подготовка
Психологическая подготовка. Основная цель этой подготовки - _______________________________________________________________________________________________________________________________________________
Соматическая подготовка. Основная цель этой подготовки - __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Специальная подготовка обусловлена характером заболевания, локализацией патологического процесса и особыми свойствами органа, на котором выполняется операция.
Непосредственная подготовка к операции
Непосредственная подготовка к операции начинает осуществляться после назначения времени операции.
Общие принципы |
Экстренная операция |
Плановая операция |
Опорожнение желудка |
Промывание желудка или отсасывание его содержимого |
Легкий ужин накануне операции в 17 часов. Воздержание от еды и питья в день операции |
Опорожнение кишечника |
|
Очистительная клизма вечером накануне операции |
Опорожнение мочевого пузыря |
Самостоятельное мочеиспускание или катетеризация (по показаниям) |
|
Премедикация |
|
|
Доставка больного в операционную осуществляется обязательно на каталке хирургического отделения, а в предоперационной его перекладывают на каталку операционной и доставляют в операционный зал. Пациента перекладывают на операционный стол в положение, необходимое для данной операции с учетом ее характера и состояния пациента.