- •Акушерство
- •20. При огляді плаценти, яка щойно народилася, встановлено наявність дефекту розміром 2x3 см. Кровотечі немає. Яка тактика найбільш виправдана?
- •*Ввести роторозширювач і зафіксувати язик
- •*Виконати тугу тампонаду піхви
- •*Апоплексія яєчника
- •*Порушена позаматкова вагітність
- •*Історія пологів
- •*Графічно на партограмі
- •* В 30 тижнів
- •*30 Хвилин
- •Подовження зовнішнього відрізка пуповини на 10-12 см
- •Поперечне
- •*Апоплексія лівого яєчника
- •A. *Кровотечі в післяпологовому періоді
- •А * Направити негайно до хірургічного відділення
- •А * Гепарин
- •А * Пілокарпін
- •А * 70 % етиловий спирт і 20 % водний розчин хлоргексидину біглюконату
- •А * Рак молочної залози
- •А * Мейо – Робсона
Акушерство
1. Вагітна в терміні 40 тижнів з активною родовою діяльністю. При зовнішньому акушерському дослідженні виявлено поздовжнє положення плоду, Серцебиття плоду ясне, ритмічне, до 140уд/хв. При вагінальному дослідженні шийка матки згладжена, відкриття 6 см, передлежить голівка, визначається корінь носа і надбрівні дуги ближче до лона, позаду передній кут великого тім'ячка. Яка подальша тактика ведення пологів?
A.*Тип Е
B. Тип А
C. Тип В
D. Тип С
E. Тип Д
2. При зовнішньому акушерському обстеженні встановлено: форма матки витягнена у поперечному напрямку, строк вагітності 40 тижнів, у лівій боковій стороні матки пальпується голівка, в правій - тазовий кінець плода, над входом в малий таз передлежача частина відсутня. Серцебиття плоду прослуховується на рівні пупка. Яке положення та позиція плоду?
A.*Тип А
B. Тип В
C. Тип С
D. Тип Д
E. Тип Д
3. Першородяща, 30 років. Голівка у порожнині малого таза. Серцебиття плоду почало уповільнюватися, з'явилася аритмія. Що робити?
A.*Тип А
B. Тип В
C. Тип С
D. Тип Д
E. Тип Д
4. Першородка, 30 років. Голівка у порожнині малого таза. Серцебиття плоду почало уповільнюватися, з'явилася аритмія. Що робити?
A.*Тип А
B. Тип В
C. Тип С
D. Тип Д
E. Тип Д
5. Повторнородяща, в терміну пологів, з регулярною пологовою діяльністю. В анамнезі - кесарів розтин З роки тому у зв'язку з гострою внутрішньоутробною гіпоксією плода. Під час перейм відчула розлитий біль в області післяопераційного рубця. Серцебиття плоду ритмічне, 140 уд/хв. При піхвовому дослідженні: відкриття шийки матки - 5 см. Плідний міхур цілий. Що робити?
A.*Тип А
B. Тип В
C. Тип С
D. Тип Д
E. Тип Д
6. Першовагітна в терміну 37 тижнів. Таз: 26-28-31-20. Три дні тому при відсутності пологової діяльності з'явилися кров'янисті виділення зі статевих шляхів в кількості 50-60 мл. Через 2 доби кровотеча повторилася. Піхвове дослідження: шийка матки скорочена, канал пропускає палець. За внутрішнім вічком визначається губчаста тканина. Голівка плоду рухлива над входом у малий таз. Після дослідження кровотеча підсилилася. Який імовірний діагноз?
A.*Тип А
B. Тип В
C. Тип С
D. Тип Д
E. Тип Д
7. Роділля, 22 років, поступила до пологового будинку з активною пологовою діяльністю. Розміри таза: 23-26-29-18 см. Індекс Соловйова -15 см. Діагональна кон'югата - 12 см. Ознака Генкеля - Вастена негативна. Визначить акушерську характеристику таза жінки.
A.*Тип С
B. Тип А
C. Тип В
D. Тип Д
E. Тип Е
8. Вагітна в терміну 35 тижнів, стан тяжкий. Скаржиться на головний біль, порушення зору, миготіння "мушок" перед очима. При огляді: загальний набряк, АТ - 180/120. Раптово з'явилися фібрилярні посмикування м'язів обличчя, тонічні судоми. Дихання припинилося. Через 1 хвилину дихання поновилося. З рота значна кількість піни. Амнезія. У клінічному аналізі сечі: білок - 7 г/л. Який імовірний діагноз?
A.*Тип Е
B. Тип А
C. Тип В
D. Тип С
E. Тип Д
9. Першородяча в терміну 39-40 тижнів. 1 період пологів. Положення плоду поздовжнє. При вагінальному дослідженні: шийка матки згладжена, розкриття вічка до 5 см. Плодовий міхур цілий. Визначаються сідниці і ступні плоду. Яке передлежання плоду?
A.*Тип А
B. Тип В
C. Тип С
D. Тип Д
E. Тип Е
10. Повторновагітна 25 років. У третьому періоді родів з'явилася кровотеча без ознак відділення плаценти. При ручному відділенні плаценти встановлено наявність плаценти, що вросла в міометрій. Тактика лікаря:
A.*Тип Д
B. Тип А
C. Тип В
D. Тип С
E. Тип Е
11. Повторновагітна 32 роки, хворіє на гіпертонічну хворобу 1 ступеня. Почався другий період родів. Голівка в порожнині малого таза. Потуги через 2 хв., по 30 сек. Серцебиття плоду -104/хв., глухе. Запідозрене передчасне відшарування плаценти. Тактика лікаря:
A. *Тип Е
B. Тип А
C. Тип В
D. Тип С
E. Тип Д
12. В пологовий будинок доставлена вагітна, що пред'являє скарги на головний біль і болі в епігастральній області. Пульс - 100/хв., АТ -170/100 мм рт. ст., набряки живота, ніг. Розміри матки відповідають терміну доношеної вагітності, вона напружена і хвороблива при пальпації, серцебиття плоду глухе, виділення з піхви кров'янисті. З чого варто почати?
A.*Тип В
B. Тип А
C. Тип ВЕ
D. Тип С
E. Тип Д
13. Першовагітна, строк вагітності 41-42 тижні. Поздовжнє положення плода, головне передлежання. Розміри таза: 23-26-29-18, обхват живота -102 см, ВДМ - 40 см. І період пологів триває 8 годин. Серцебиття плоду -140уд/хв., чітке, ритмічне. Контракційне кільце косе, на рівні пупка, ознака Вастена позитивна. Піхвове дослідження: повне відкриття, головка притиснута до входу у малий таз, навколоплідний міхур відсутній, мале тім'ячко зліва біля лона. Яка тактика лікаря?
A.*Тип В
B. Тип А
C. Тип Е
D. Тип С
E. Тип Д
14. До гінекологічного відділення звернулася жінка зі скаргами на кров'янисті виділення з піхви. Остання менструація була 3,5 місяці тому. УЗД не проходила. Матка при пальпації тістоподібної консистенції, безболісна, ВДМ - 24 см. Частини плоду не пальпуються, серцебиття не прослуховується, ворушіння не відчувається. З обох боків матки пальпуються оводні утворення 5x6 см. Який найбільш імовірний діагноз?
A.*Тип А
B. Тип В
C. Тип Е
D. Тип С
E. Тип Д
15. Роділля, 28 років, доставлена до пологового будинку з бурхливою пологовою діяльністю. Розміри таза: 23-25-28-18 см. Ознака Генкеля - Вастена позитивна. Роділля збуджена, живіт напружений, болісний в нижніх відділах. Контракційне кільце на рівні пупка, розташоване косо. Голівка плоду притиснута до входу у малий таз. Серцебиття плоду – 140у/хв. Яке ускладнення виникло у роділлі?
A.*Тип С
B. Тип В
C. Тип Е
D. Тип А
E. Тип Д
16. Вагітна в терміну 11-12 тижнів доставлена до гінекологічного стаціонару з матковою кровотечею та переймоподібними болями внизу живота. Піхвове дослідження: піхва заповнена згустками крові, шийка матки розкрита на 2 см. В каналі визначається напружений плідний міхур. Матка збільшена до розмірів 11-12 тижнів вагітності, напружена. Виділення кров'янисті, дуже рясні. Які заходи повинен провести лікар?
A.*Тип Д
B. Тип В
C. Тип Е
D. Тип А
E. Тип С
17. У породіллі масивна кровотеча після народження двійні через природні пологові шляхи. Дитяче місце та родові шляхи цілі. Дно матки вище пупка, матка при пальпації м'яка, не реагує на введення скорочуючих засобів. Яка найбільш імовірна причина кровотечі?
A.*Тип С
B. Тип В
C. Тип Е
D. Тип А
E. Тип Д
18. На 4 добу після операції кесаревого розтину у жінки з'явилась лихоманка, біль в животі, температура піднялась до 39 °С. Пульс – 104уд/хв. Двічі було блювання. Хвора загальмована, язик сухий, обкладений сіруватим нальотом. Живіт здутий. Симптоми подразнення очеревини позитивні у всіх відділах. Перистальтика не вислуховується. Гази не відходять. Дно матки на рівні пупка. Матка болюча при пальпації. Виділення кров'янисті, помірні. Який найбільш імовірний діагноз?
A.*Тип Д
B. Тип В
C. Тип Е
D. Тип А
E. Тип С
19. При огляді плаценти, яка щойно народилася, встановлено наявність дефекту розміром 2x3 см. Кровотечі немає. Яка тактика найбільш виправдана?
A.*Тип В
B. Тип Д
C. Тип Е
D. Тип А
E. Тип С