Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Ответы акушерство.doc
Скачиваний:
46
Добавлен:
23.09.2019
Размер:
264.19 Кб
Скачать

19. Преждевременные потуги,

Причины: травмы живота; неосторожные исследования беременных животных (ректально и через брюшную стенку); употребление холодной воды и недоброкачественных или мерзлых кормов; введение лекарственных веществ или скармливание трав, вызывающих сокращение матки; слабительные средства; стресс (испуг, возбуждение).

Симптомы: преждевременные схватки и потуги проходят без предвестников родов: канал шейки матки закрыт, тазовые связки не расслаблены. При сильных схватках и потугах возможен аборт или разрыв матки.

Такие схватки и потуги могут продолжаться от 2 часов до 3 суток. Перед началом лечения определяют, живой плод или мертвый. Если мертвый – делают искусственный аборт, если живой – принимают все меры для прекращения потуг и схваток.

Лечение: устранение причины болезни; полный покой; диетическое питание; сакральная анестезия; использование релаксанта матки (ханегиф – 1 – 2 мл внутримышечно); теплый компресс на поясницу и круп с укутыванием; подкожно – атропина сульфат (1% - 0,5 мл, 0,1% - до 5 мл).

20. Положение, предлежание, позиция, членорасположение при беременности и родах.

Положение плода – отношение продольной оси плода к продольной оси тела матери. Правильное – продольное. Неправильное поперечное, вертикальное. Предлежание – отношение анатомических частей тела плода к родовым путям матери. Правильное: головное, тазовое. Неправильное – боковое, спинное. Членорасположение – отношение анатомических частей плода к самому плоду. Правильное при головном предлежании: вытянутые передние конечности и на них головка. Тазовое – вытянутые тазовые и на них хвост. Позиция – отношение спины плода к боковым стенкам матери. Правильная – верхняя. Неправильная – 2 боковые, нижняя.

Во время беременности плод находится в продольном положении, головном или тазовом предлежании, в нижней или боковой позиции и с согнутым членорасположением.

21. Плацента, ее виды и функция.

Плацента – космплекс тканевых образований, развивающихся из сосудистой оболочки плода и слизистой оболочки матки для связи плода с материнским орг, обеспечивающим питание плода. Ворсинки хориона(сосудистого слоя) составляют плаценту(есть еще оболочки амнион и аллантоис). Функции плаценты: питание, дыхание, выделение, защита, эндокринная ф-я. Эпителиохориальная – ворсинки хориона просто погружены в углубления эпителия матки (у непарнокопытных). Десмохориальная – в месте соприкосновения плаценты с маткой эпителий хориона и эндометрия разрушается(жвачные). Эндотелиохориальная – соприкосновение сосудов плаценты и матки эндотелием(хищники). Гемохориальная – омывание ворсинок хориона кровью матери(грызуны, насекомоядные, приматы).

22. Плодные оболочки и околоплодные воды.

К концу предплодного периода плод окружен оболочками: Амнион(водная оболочка - Представляет собой тонкую, но плотную и прочную полупрозрачную мембрану, состоящую из эпителия и соединительнотканной основы.), аллантоис(мочевая – зародышевая оболочка, развив-ся из задней кишки зародыша), хорион(сосудистая – ее ворсинки составляют плодную плаценту). Амниотическая жидкость (околоплодные воды) - жидкость, находящаяся внутри плодных оболочек и окружающая плод во время беременности.

23. Мумификация и мацерация плода.

Мумификация – высыхание плода. При пониженной реактивности матки умерший плод может задержаться в ее полости. Такое может произойти только при отсутствии возможности прониктовения в матку микрофлоры, при идиопатических абортах (бруцеллез, сальмонеллез). До или после гибели плода рассасываются околоплодные воды. Иногда тк плода обызвествляются. Ds – отсутствие родов, уменьшение нарастания признаков беременности, отсутствие половых циклов, при ректальном обсследовании находят тело обтянутое маткой, развитое желтое тело. Лечение – расширение шейки и инъекции синэстрола, окситоцина, увлажнение родовых путей при изгнании плода.

Мацерация – ферментативный процесс размягчения и разжижения тк плода в матке. Чаще у св, коров. Происходит при катаральном или гнойно-катаральном воспалении при отсутствии гнилостных микробов. Может прекратиться и мумифицироваться – изгнание мацеро-мумифицир. плода. В полости матки скапливается кашецеобразная жидкость с прелым запахом и с сегментами скелета. Ds – через прямую кишку чувствуется флюктуация матки, не пальпируется плацента, желтое тело в яичнике, выделения коричневых масс с косточками. Лечение – п\к 5 мл 1% масляный р-р синэстрола, 50 ЕД окситоцина, расширяют шейку, промывают полость матки асептическими р-рами гипертоническими.