- •3. Позвоночный столб. Формирование изгибов. Строение. Движения. Соединения позвонков.
- •4. Кости мозговой части черепа. Височная. Клиновидная.
- •5. Кости лицевой части. Глазница. Носовая полость. Сообщения.
- •6. Височная кость. Сообщения барабанной полости.
- •7. Височная, подвисочная и крыловидно небная ямки. Их сообщения
- •8. Клиновидная кость, части, отверстия
- •9. Внутреннее основание черепа(отверстия и их значения). Образования, проходящие в отверстиях.
- •10. Наружное основание черепа.
- •11. Височно-нижнечелюстной сустав
- •12. Ребра и грудина. Строение вариации и аномалии. Соединения ребер с грудиной и позвоночным столбом.
- •13. Кости верхней конечности.
- •14. Тазовые кости и их соединения. Таз в целом. Возрастные и половые особенности, размеры женского таза
- •15. Бедренная кость, кости голени
- •16. Кости стопы. Соединения костей стопы. Стопа как целое. Своды стопы и их значение.
- •17. Классификация соединений костей. Непрерывные, полупрерывные, прерывные(прерывные)
- •18. Строение сустава. Классификация сустава по форме суставных поверхностей и по функции.
- •19. Плечевой сустав, строение, форма, движения, мышцы производящие движения в плечевом суставе.
- •20. Локтевой сустав. Строение. Движения. Мышцы приводящие его в движение.
- •21. Лучезапястный сустав и суставы кисти. Строение. Мышцы приводящие их в движение.
- •22. Тазобедренный сустав. Строение. Мышцы приводящие его в движение.
- •23. Коленный сустав. Строение. Мышцы приводящие его в движение. Связки.
- •24. Голеностопный сустав. Строение и мышцы приводящие его в движение
- •25. Мимические и жевательные мышцы. Особенности строения. Функции
- •26. Мышцы и фасции шеи по Шевкуненко.
- •27. Треугольники шеи
- •28. Диафрагма. Строение, части, отверстия
- •29. Анатомия мышц груди и живота. Их функции
- •30. Влагалище прямой мышцы живота. Белая линия живота. Слабые места передней стенки брюшной полости.
- •31. Паховый канал. Стенки содержимое, клиническое значение
- •32. Мышцы спины. Их функции
- •33. Мышцы плечевого пояса. Топографические образования в области плечевого пояса.
- •34. Мышцы плеча. Топографические образования.
- •35. Мышцы предплечья и кисти. Топографические образования.
- •36. Мышцы таза. Топографические образования в области таза
- •37. Мышечная и сосудистая лакуны. Бедренное кольцо.
- •38. Мышцы бедра, приводящий канал
- •39. Мышцы голени и стопы. Голенно-подколенный канал
- •40. Развитие желудочно-кишечного тракта. Строение кишечной трубки. Лимфоидный аппарат
- •41. Ротовая полость, содержимое. Миндалины, строение. Язык.
- •42. Зубы. Прикус. Молочные и постоянные.
- •43. Слюнные железы. Топография строение выводные протоки.
- •44. Глотка. Заглоточное прострнство. Лимфоэпителиальное кольцо.
- •45. Пищевод. Скелетотопия. Синтопия. Части. Строение стенки.
- •46. Строение желудка. Топография.
- •47. Желудок. Склеротопия. Синтопия. Строение стенки. Части. Топография. См.46
- •48. 12П кишка. Склеротопия. Синтопия. Строение стенки. Части. Протоки, открывающиеся в просвет кишки. Покрытие брюшиной.
- •49. Тонкая кишка. Отделы. Строение.
- •50. Толстая кишка. Отделы. Топография. Отношение к брюшине.
- •51. Слепая кишка и червеобразный отросток. Проекция на переднюю брюшную стенку. Топография. Покрытие брюшиной.
- •52. Прямая кишка. Топография отделы отношение к брюшине.
- •53. Печень. Развитие топография строение связки.
- •54. Желчный пузырь. Строение. Желчевыводящие протоки
- •55. Печень. . Склеротопия. Синтопия. Связки. Структурная функциональная единица печени. См. 53
- •56. Внутреннее строение печени. Пути выведения желчи. Схема. См. 53, 54
- •57. Поджелудочная железа. Развитие скелетотопия топография строение
- •58. Покрытие органов пищеварительного тракта брюшиной. Анатомические образования брюшины: связки брызжейки, забрюшинное пространство.
- •59. Особенности покрытия органов брюшной полости брюшиной. Этажи брюшинной полости. См. 58
- •60. Гортань. Скелетотопия. Хрящи гортани. Соединения, мышцы, голосовые связки.
- •61. Трахея и бронхи. Скелетотопия. Строение. Бронхиальное и альвеолярное дерево.
- •62. Легкие. Развитие топография строение.
- •63. Структурно функциональная единица легкого. Схема
- •64. Плевра. Части топография. Полости плевры синусы плевры.
- •65. Средостение. Определение Границы. Отделы. Органы.
- •66. Почка. Внутреннее строение. Структурно-функциональная единица почки. Схема
- •67. Почки. Скелетотопия. Топография. Строение. Фиксирующий аппарат почки. См. 66
- •68. Мочеточники. Мочевой пузырь. Топография. Особенности строения. Мужской мочеиспускательный канал, отделы. Сужение. Изгибы. Строение стенок
- •69. Предстательная железа. Семенные пузырьки. Бульбо уретральные железы. Топография. Строение
- •70. Яичко. Придаток яичка. Мошонка семенной канатик. Строение. Оболочки яичка. Пути выведения семени. Внутрисекреторная часть яичка.
- •71. Половые железы смешанной секреции. Яичко. Яичник:топография, строение, гормоны, внутрисекреторная часть.
- •72. Наружные женские половые органы.
- •73. Маточные трубы, яичник. Строение, функции, отношение к брюшине. Кровоснабжение и иннервация. Связки матки и яичников.См. 71, 74
- •74. Внутренние женские половые органы. Матка, маточные трубы(строение, топография, связки)
- •75. Промежность, мышцы и фасции. Мочеполовая и тазовая диафрагмы.
- •76. Железы внутренней секреции(общая характеристика). Классификация. Гипофиз эпифиз.
- •77. Поджелудочная железа. Ее эндокринные функции.
- •78.Надпочечники. Топография. Строение функции
- •79. Щитовидная, околощитовидная, вилочковые железы. Строение. Функции.
- •80. Кроветворные органы. Костный мозг. Вилочковая железа. Селезенка. Положение. Строение.
- •81.Сердце. Строение стенок и камер. Проводящая система сердца. Схема. См 82
- •82.Сердце. Топография. Проекция на переднюю стенку клапана и границ сердца.
- •83. Клиническая анатомия сердца. Основные аномалии развития сердца и крупных артерий.
- •84.Кровеносные сосуды сердца.
- •85. Перикард, синусы перикарда.
- •86. Аорта и ее отделы. Ветви дуги аорты.
- •87. Наружная сонная артерия. Топография, ветви
- •88. Внутренняя сонная и позвоночная артерии. Кровоснабжение головного мозга.
- •89. Подключичная и подмышечная артерии. Их топография, ветви, области кровоснабжения.
- •90. Артерии плеча и предплечья. Кровоснабжение плечевого локтевого и лучезапястного суставов.
- •91. Артерии кисти. Поверхностные и глубокие ладонные дуги. См. 90
- •92. Париетальные и висцеральные ветви грудной части нисходящей аорты.
- •93. Париетальные и висцеральные ветви брюшной аорты. Особенности хода. Кровоснабжение органов
- •94. Общая наружная и внутренняя подвздошные артерии. Области их разветвления.
- •95. Бедренная артерия, топография. Ее ветви и области кровоснабжения
- •96. Подколенная артерия. Артериальные анастомозы в области коленного сустава.
- •97. Вены головного мозга. Венозные пазухи твердой мозговой оболочки. Венозные эмиссарии и диплоэтические вены.
- •98. Вены верхних и нижних конечностей.
- •99. Верхняя полая вена. Источники ее формирования. Топография.
- •100. Нижняя полая вена. Основные венозные коллекторы таза и нижних конечностей
- •101. Воротная вена. Положение, топография.
- •102. Венозные анастомозы. Кава-кавальные, порто-кавальные, порто-кава-кавальные
- •103. Кровообращение плода
- •104. Строение лимфатической системы.
- •105. Лимфатический узел как орган. Топография лимфоузлов в организме.
- •106. Что такое регионарные лимфоузлы. Прмеры.
- •107. Лимфососуды и регионарные лимфоузлы нижних конечностей.
- •108. Лимфососуды и регионарные лимфоузлы верхних конечностей
- •109. Лимфососуды и узлы грудной и брюшной полостей. Пути оттока лимфы от стенок и органов.
- •110. Формирование грудного лимфатического простока. Правый лимфатический проток
24. Голеностопный сустав. Строение и мышцы приводящие его в движение
Голеностопный сустав (articulatio talocrura-lis), или нaдтapaнный сустав (articulatio su-pratalaris), образован обеими костями голени и таранной костью (рис. 120-122). Его суставными поверхностями являются: суставная ямка, имеющая вид вилки, образованная facies articularis inferior tibiae, f acies articularis malleoli medialis на большеберцовой кости, facies articularis malleoli lateralis на малоберцовой кости. Суставная головка представлена блоком таранной кости с его суставными поверхностями: facies superior, facies malleolaris medialis и facies malleolaris lateralis.
Капсула сустава спереди и сзади свободная, с боков она натянута и укреплена прочными связками.
Медиальная коллатеральная (дельтовидная) связка (ligamentum collaterale mediale seu deltoideum), включает четыре части: больше-берцово-ладьевидную часть (pars tibionavi-cularis), переднюю и заднюю большеберцово-
таранные части (partes tibiotalares anterior et posterior) и большеберцово-пяточную часть (pars tibiocalcanea), которые соединяют одноименные кости.
Латеральная коллатеральная связка (ligamentum collaterale laterale) представлена передней таранно-малоберцовой связкой (ligamentum talo-fibulare anterius), задней таранно-малоберцовой связкой (ligamentum talofibulare posterius) и пя-точно-малоберцовой связкой (ligamentum calca-neofibulare), которые укрепляют капсулу сустава с латеральной стороны.
Голеностопный сустав по форме является типичным блоковидным. В нем возможны движения вокруг фронтальной оси: подошвенное сгибание (flexio plantaris) и разгибание тыльное сгибание (flexio dorsalis). В связи с тем, что блок таранной кости сзади уже, чем спереди, при максимальном подошвенном сгибании возможны боковые качательные движения.
25. Мимические и жевательные мышцы. Особенности строения. Функции
Мышцы головы
Классификация мышц головы
по функции и расположению
I. Мышцы лица (musculi faciei) - мимические мышцы по расположению включают 5 групп (рис. 149-151).
V Мышцы крыши черепа - musculus epicra-nius.
V Мышцы наружного уха - musculi auricu-laris anterior, auricularis superior, auricularis posterior.
V Мышцы, окружающие глазную щель, - musculi orbicularis oculi, corrugator supercilii, procerus.
V Носовая мышца - musculus nasalis.
V Мышцы окружности рта - musculi levator labii superioris, zygomaticus major, zygomaticus minor, risоrius, depressor anguli oris, levator anguli oris, depressor labii inferioris, mentalis, incisivi, buccinator, orbicularis oris.
II. Жевательные мышцы - musculi masseter, temporalis, pterygoideus lateralis, pterygoideus me-dialis.
По происхождению мимические мышцы являются производными II висцеральной (жаберной) дуги; жевательные мышцы - I висцеральной (жаберной) дуги.
Мышцы лица (мимические мышцы)
Мышцы крыши черепа
Надчерепная мышца (musculus epicranius) состоит из затылочно-лобной мышцы (постоянной) и височно-теменной мышцы (непостоянной).
Затылочно-лобная мышца (musculus occipitofrontal) состоит из лобного и затылочного брю-шек, соединенных широким апоневрозом - сухожильным шлемом (galea aponeurotica). Последний имеет вид прочной фиброзной пластинки, рыхло соединен с надкостницей и очень прочно - с кожей:
V затылочное брюшко (venter occipitalis) составляет задний отдел musculus occipi-tofrontalis, начинаясь над linea nuchalis superior и от основания processus mastoideus; направляется вверх и латерально, переходя в galea aponeurotica;
V лобное брюшко (venter frontalis) занимает одноименную область, начинается от galea aponeurotica и прикрепляется к коже бровей.
Височно-теменная мышца (musculus tempo-roparietalis) - рудиментарная, занимает одноименную область: ее пучки начинаются на внутренней стороне хряща ушной раковины, веерообразно расходятся и прикрепляются к сухожильному шлему.
Функция: надчерепная мышца собирает кожу лба в поперечные складки.
Мышцы наружного уха
Передняя, верхняя и задняя ушные мышцы
(musculi auriculares anterior, superior et posterior) имеют у человека рудиментарное строение и могут обеспечивать движения ушной раковины лишь у некоторых людей.
Мышцы, окружающие глазную щель
Круговая мышца глаза (musculus orbicularis oculi) состоит из трех частей:
V глазничная часть (pars orbitalis) - самая широкая, располагается в окружности глазницы, начинается от носовой части лобной кости, лобного отростка верхней челюсти и медиальной связки века, идет циркулярно по верхнему и нижнему краям глазницы и оканчивается в латеральном шве века и в коже бровей;
V вековая часть (pars palpebralis) лежит под кожей верхнего и нижнего века, берет начало от медиальной связки века, идет к латеральному углу глаза, прикрепляется к латеральной связке века;
V слезная часть (pars lacrimalis) начинается от медиальной связки века, охватывает слезный мешок и прикрепляется к заднему слезному гребню.
Функция: закрывает глазную щель, расширяет слезный мешок.
Мышца, сморщивающая бровь (musculus cor-rugator supercilii), располагается под круговой мышцей глаза. Начинается от носовой части лобной кости; прикрепляется к коже бровей.
Функция: сморщивает брови, образует продольные складки между ними.
Мышца гордецов (musculus procerus) начинается от корня носа; прикрепляется к коже надпереносья.
Функция: опускает кожу надпереносья, образует в этом месте поперечные складки.
Мышцы носа
Носовая мышца (musculus nasalis) начинается от альвеолярных возвышений клыка и латерального резца верхней челюсти, идет вверх и делится на две части: поперечную часть (pars transversa), которая соединяется сухожильным растяжением с одноименной мышцей противоположной стороны на хрящевой части спинки носа, и крыльную часть (pars alaris), прикрепляющуюся к коже крыла носа.
Функция: суживает носовые отверстия, опускает крыло носа.
Мышцы окружности рта
Круговая мышца рта (musculus orbicularis oris) располагается вокруг ротового отверстия в толще губ. В ней различают две части:
V губная часть (pars labialis) залегает в толще верхней и нижней губ;
V краевая часть (pars marginalis) представляет собой периферический отдел мышцы. Пучки musculus orbicularis oris начинаются у углов рта в слизистой оболочке и коже, частично являются продолжением волокон musculi buccinator, levator anguli oris, depressor anguli oris, zygomaticus major. Пучки этой мышцы проходят в верхней и нижней губах и, перекрещиваясь с волокнами противоположной стороны, заканчиваются в коже вблизи от срединной линии.
Функция: закрывает рот, вытягивает губы вперед.
Мышца, поднимающая верхнюю губу (muscu-lus levator labii superioris), начинается вдоль подглазничного края от processus frontalis maxillae до скуловой кости и, конвергируя своими пучками, заканчивается преимущественно в коже носогубной складки.
Функция: поднимает верхнюю губу и крыло носа, расширяет ноздри.
Большая и малая скуловые мышцы (musculi zygomaticus major et minor) начинаются от os
zygomaticum, вблизи ее шва с processus zygomaticus височной кости, идут вниз и вперед к коже угла рта и отчасти - к слизистой оболочке шеки. Часть ее пучков переходит в области губы в musculus orbicularis oris.
Функция: тянут угол рта вверх и латерально.
Мышца, поднимающая угол рта (musculus levator anguli oris), покрыта носовой и большой скуловой мышцами. Начинается от fossa canina ниже foramen infraorbitale; заканчивается частично в коже и слизистой оболочке верхней губы, частично переходит в нижнюю губу, подкрепляя musculus orbicularis oris.
Функция: тянет угол рта кверху.
Мышца, опускающая угол рта (musculus depressor anguli oris), начинается вдоль нижнего края нижней челюсти (от tuberculum mentale до области I большого коренного зуба), прикрывает foramen mentale, частично заканчиваясь в коже угла рта, частично переходит в верхнюю губу, соединяясь с musculus orbicularis oris.
Функция: опускает угол рта.
Мышца, опускающая нижнюю губу (mus-culus depressor labii inferioris), располагается глубже предыдущей. Начинается вдоль нижнего края нижней челюсти (от tuberculum mentale до области I большого коренного зуба), прикрывает foramen mentale; частично заканчиваясь в коже угла рта, частично переходит в верхнюю губу, соединяясь с musculus orbicularis oris.
Функция: тянет нижнюю губу вниз и лате-рально. Сокращаясь вместе с одноименной мышцей противоположной стороны, выворачивает губу кнаружи.
Подбородочная мышца (musculus menta-lis) частично прикрыта предыдущей. Она начинается от нижней челюсти в области jugum alveolare нижнего латерального, отчасти - медиального резцов; идет вниз и медиально, сходится с одноименной мышцей противоположной стороны и прикрепляется к коже подбородка.
Функция: поднимает кожу подбородка и нижнюю губу, при этом на коже подбородка образуется ямочка.
Мышца смеха (musculus risorius) состоит из тонких пучков, идущих в поперечном направлении, нередко отсутствует. Пучки мышц начинаются от околоушной и жевательной фасций, конвергируют к углу рта, где присоединяются к musculus depressor anguli oris; нижние пучки переплетаются с пучками подкожной мышцы шеи.
Функция: тянет угол рта в латеральную сторону.
Щечная мышца (musculus buccinator) располагается под слизистой оболочкой в толще щеки. Начинается от височного гребня ветви нижней челюсти, крылонижнечелюстно-го шва, альвеолярных возвышений последних моляров верхней и нижней челюстей. Мышечные волокна идут вперед и вплетаются в слизистую оболочку губ, круговую мышцу рта и в угол рта. На уровне второго верхнего моляра щечную мышцу прободает проток околоушной железы.
Функция: тянет угол рта латерально; при двустороннем сокращении прижимает щеки к зубам и растягивает ротовую щель.
Резцовые мышцы (musculi incisivi) - верхняя и нижняя, начинаются соответственно от нижней и верхней челюстей между juga alveolaria латерального резца и клыка; заканчиваются в слизистой оболочке вблизи угла рта, присоединяясь к musculus orbicularis oris. Эти мышцы часто отсутствуют.
Функция: сближает углы рта, вытягивает губы вперед.
Жевательные мышцы
Жевательная мышца (musculus masseter) имеет прямоугольную форму, частично покрыта околоушной слюнной железой и подкожной мышцей шеи. Начинается от нижнего края скуловой дуги и внутренней ее поверхности двумя слоями (поверхностным и глубоким), волокна которых перекрещиваются под острым углом. Она прикрепляется к латеральной стороне ветви нижней челюсти на всем ее протяжении от основания processus coronoideus до tuberositas masseterica.
Функция: при двустороннем сокращении поднимает нижнюю челюсть; глубокая часть участвует в смещении челюсти назад.
Височная мышца (musculus temporalis) имеет веерообразную форму. Она начинается от всей поверхности planum temporale височной ямки и от глубокой пластинки одноименной (височной) фасции. Пучки ее сходятся книзу: передние идут вертикально, задние - почти горизонтально и, минуя с медиальной стороны скуловую дугу, прикрепляются к верхушке и к медиальной поверхности processus coronoideus mandibulae.
Функция: при двустороннем сокращении передние и средние пучки мышцы поднимают нижнюю челюсть, задние тянут ее назад.
Латеральная крыловидная мышца (musculus pterygoideus lateralis) лежит в fossa infratempora-lis, имеет треугольную форму, а также верхнюю и нижнюю головки, между которыми проходит щечный нерв (ветвь V пары):
V верхняя головка (caput superius) берет начало от передней части подвисочной поверхности и подвисочного гребня большого крыла клиновидной кости, а также от мышечно-сухожильных волокон глубокого слоя височной мышцы;
V нижняя головка (caput inferior) начинается от наружной поверхности латеральной пластинки крыловидного отростка клиновидной кости; пучки мышц, конвергируя между собой, идут назад и несколько ла-терально, прикрепляясь к fovea pterygoidea мыщелкового отростка нижней челюсти, к капсуле височно-нижнечелюстного сустава и к discus articularis.
Функция: при двустороннем сокращении выдвигает нижнюю челюсть вперед, при одностороннем - смещает ее в противоположную сторону.
Медиальная крыловидная мышца (musculus pterygoideus medialis) по форме и направлению волокон сходна с musculus masseter, но слабее ее. Мышца начинается в области fossa pterygoidea крыловидного отростка клиновидной кости, идет вниз, назад и латерально; прикрепляется
к внутренней поверхности ramus mandibulae от foramen mandibulae до ее угла в области tuberosi-tas pterygoidea.
Функция: при двустороннем сокращении поднимает нижнюю челюсть, при одностороннем - смещает ее в сторону, противоположную сократившейся мышце.