- •Билет 1. Ответы на билеты по хирургии
- •1. Роль отечественных ученых в развитии хирургической науки
- •2. Асептика и антисептика.
- •3. Биологическая стерилизация инструментов.
- •Билет №2
- •1. Асептика и антисептика.
- •2. Дать характеристику видам перевязочного материала.
- •3. Этапы развития ветеринарной хирургии.
- •Билет 3.
- •1. Вещества удлиняющие действие анестезии.
- •2. Стерилизация методом автоклавирования
- •3. Инфильтрационная анестезия: назначение и применение
- •Билет 4.
- •1. Стерилизация хирургического инструментария
- •2. Назначение повязок
- •3. Учение листера
- •Билет 5
- •1. Подготовка рук хирурга. Сравнительная оценка способов.
- •2. Основные правила фиксирования перевязки.
- •3. Клеевые повязки, характеристика, назначение и применение.
- •Билет 6
- •1. Способы подготовки поля операции. Сравнительная оценка.
- •2. Правила подготовки операционного поля при абсцессах.
- •3. Современные требования к хирургическим узлам.
- •Билет 7
- •1. Понятие о наркозе. Классификация. Показания и противопоказания.
- •2. Лигатурные повязки. Классификация. Показания и противопоказания.
- •3. Иммобилизирующие повязки. Классификация. Показания и противопоказания.
- •Билет 8.
- •1. Инструментарий и способы разъединения и соединения ткани в хирургии.
- •2. Рассасывающий шовный материал. Классификация. Показания и противопоказания.
- •3. Бинтовые повязки. Классификация. Показания и противопоказания.
- •Билет 9
- •1. Местное обезболивание. Определение. Виды. Характеристика.
- •2. Шовный материал и его классификация. Показания и противопоказания.
- •3. Достоинства инфильтрационной анестезии по а.В. Вишневскому.
- •Билет 10
- •1. Инфильтрационная анестезия по а.В. Вишневскому. Анестетики.
- •2. Классификация швов. Правила наложения.
- •3. Показания к применению и техника выполнения надплевральной новокаиновой блокады.
- •Билет 11
- •1. Хирургические узлы. Классификация, показания, противопоказания.
- •2. Кишечные швы. Классификация и показания.
- •3. Виды местной анестезии. Показания и противопоказания.
- •Билет 12
- •1. Основные этапы развития ветеринарной хирургии.
- •1. Период стихийного зарождения элементов хирургии в доисторическую эпоху человечества.
- •2. Эпидуральная анестезия. Показания и противопоказания.
- •Билет 13
- •Билет 14
- •1. Классификация швов. Правила наложения
- •2. Клеевые повязки. Классификация, показания, противопоказания.
- •3. Инфильтрационная анестезия. Назначение, применение
- •Билет 15
- •1. Виды и особенности кишечных швов
- •2. Биология раневого процесса. 1я и 2я фазы заживления ран
- •3. Региональная анестезия. Показания и противопоказания.
- •Билет 16
- •1. Повязки. Классификация по назначению. Показания и техника наложения.
- •2. Раневое загрязнение, инфекция, микрофлора.
- •3. Региональная анестезия в области головы у лошади.
- •Билет 17
- •1. Классификация грыж по анатомо-топографическому происхождению
- •2. Биологическое значение грануляционной ткани
- •3. Региональная анестезия в области головы у крс
- •Билет 18
- •1. Классификация и сравнительная характеристика шовного материала
- •2. Классификация ран
- •3. Региональная анестезия в области головы у собаки
- •Билет 19
- •1. Инфильтрационная анестезия. Показания, противопоказания.
- •2. Лечение ран (механическая антисептика)
- •3. Значение микроциркуляторного русла в регенеративных процессах
- •Билет 20
- •1. Показания к применению и техника выполнения надплеварльной новокаиновой блокады
- •2. Лечение ран (физическая антисептика)
- •3. Методика выполнения региональной анестезии подглазничного нерва у крс, лошади и собаки
- •Билет 21
- •1. Показания и противопоказания к применению рениональной анестезии у животных
- •2. Лечение ран (биологическая антисептика)
- •3. Методика выполнения региональной анестезии нижнечелюстного невра у крс, лошади и собаки
- •Билет 22.
- •1. Бинтовые повязки. Классификация. Показания и противопоказания.
- •2. Огнестрельное ранение (патогенез, прогноз, лечение)
- •3. Методика выполнения региональной анестезии рогового нерва у крс
- •Билет 23
- •1. Грыжи. Операции при грыжах.
- •2. Особенности течения 1ой фазы раневого процесса у лошади и собаки.
- •3. Способы кастрации. Показание и техника выполнения операции.
- •Билет 24
- •1. Осложнения, возникающие при кастрации
- •2. Заживление ран под струпом
- •3. Лечение ран (биологические антисептики)
3. Достоинства инфильтрационной анестезии по а.В. Вишневскому.
Академик А.В. Вишневский считал, что методы местного обезболивания, рассчитанные на диффундирование анестетика в нервные стволы и окончания, является малонадёжными, так как непосредственный контакт между анестетиком и нервными окончаниями отсутствует. Исходя из вышеизложенного, Вишневский разработал метод, который вошел в практику анестезиологии под названием инфильтрационная анестезия по методу тугого ползучего инфильтрата по АВ Вишневскому. Как анестетик, новокаин обладает хорошо выраженными обезболивающими качествами, малотоксичен и не раздражает ткани. Эти качества проявляются при условии правильной подготовки новокаиновых растворов.
Разводят его на изотоническом растворе хлорида натрия или видоизменной жидости Рингера. Жидкость Рингера обладает рядом преимуществ: бактерицидностью растворов, содержащих кальций и калий; стимулирующим влиянием кальция на организм, а калия – на сердечную мышцу.
Достоинства метода заключаются в следующем:
1. Тугая инфильтрация дает возможность проводить разрез тотчас после инфильтрации.
2. Слабая концентрация анестетика и тугая инфильтрация резко ограничивают всасывание, в связи с чем отсутствует опасность интоксикации.
3. тугая инфильтрация механически сдавливает сосуды, взывая небольшую кровопотерю при нанесении разреза.
4. тугая инфильтрация облегчает условия препарирования тканей.
5. Более гладкое послеоперационное заживление раны.
Билет 10
1. Инфильтрационная анестезия по а.В. Вишневскому. Анестетики.
Обычно в соединительнотканных пространствах, как в футлярах, проходят сосудисто-нервные пучки. Введенный под давлением раствор, например под фасцию, сравнительно свободно перемещается («расползается»), заполняя все пространство под ней, и приходит в соприкосновение с нервными стволами, их концевыми разветвлениями:
нервы как бы погружаются в новокаиновую ванну. Обезболивание начинают с инфильтрации толщи кожи и подкожной клетчатки и этим намечают пункты для более глубокого проникновения иглы под соответствующие футляры, куда инъецируют раствор. Обезболивание наступает почти мгновенно Крупным животным обычно инъецируют большое количество раствора (500—1000 мл и больше), однако часть его при разрезах вытекает и удаляется тампонами. Вследствие этого, а также благодаря слабой концентрации новокаина угроза интоксикации исключается. Наряду с этим сосудисто-нервные пучки очень хорошо контурируют на фоне инфильтрированной клетчатки («гидравлическая препаровка»). Это облегчает анатомо-топографическую ориентировку при операции.
Местная инфильтрационная анестезия способом ползучего инфильтрата с использованием 0,25 % раствора новокаина или тримекаина в большинстве случаев является достаточной для выполнения ряда несложных оперативных вмешательств (неосложненная аппендэктомия, первичная хирургическая обработка ран и пр.). Особенностью его является то, что после анестезии кожи и подкожной жировой клетчатки анестетик вводят в достаточном количестве в соответствующие фасциальные пространства операционной области. Таким путем формируют тугой инфильтрат, который за счет высокого гидростатического давления в нем распространяется на значительном протяжении по межфасциальным каналам, омывая проходящие в них нервы и сосуды. Низкая концентрация раствора анестетика и удаление его по мере вытекания в рану, практически исключает опасность интоксикации. Ее основоположником является выдающийся российский хирург А.В. Вишневский.