![](/user_photo/65070_2azrz.gif)
4 курс / Медицина катастроф / Неотложная_педиатрия_Национальное_руководство_Б_М_Блохин
.pdf![](/html/65070/203/html_7bGkBoqeiT.A3hY/htmlconvd-M1MfNH1x1.jpg)
Оглавление
АВТОРСКИЙ КОЛЛЕКТИВ...................................................................................................................... |
2 |
ПРЕДИСЛОВИЕ ......................................................................................................................................... |
6 |
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ .............................................................. |
8 |
Глава 20. Неотложные состоянияme/medknigiв детской урологии и андрологии ................................................598 |
|
Глава 1. Основные принципы неотложной помощи детям с угрожающими состояниями ............... |
12 |
Глава 2. Сердечно-легочная и церебральная реанимация при терминальных состояниях................ |
20 |
Глава 3. Острые нарушения дыхания у детей ........................................................................................ |
52 |
Глава 4. Неотложные состояния в детской кардиологии .................................................................... |
110 |
Глава 5. Нарушения ритма сердца......................................................................................................... |
136 |
Глава 6. Синкопальные состояния......................................................................................................... |
166 |
Глава 7. Шок у детей............................................................................................................................... |
190 |
Глава 8. Острые неврологические нарушения ..................................................................................... |
216 |
Глава 9. Неотложные состояния при эндокринных болезнях у детей и подростков........................ |
278 |
Глава 10. Неотложные состояния в неонатологии............................................................................... |
328 |
Глава 11. Неотложные состояния при инфекционных заболеваниях у детей................................... |
368 |
Глава 12. Нейроинфекции у детей ......................................................................................................... |
396 |
Глава 13. Лихорадочные состояния у детей ......................................................................................... |
423 |
Глава 14. Болевой синдром у детей ....................................................................................................... |
432 |
Глава 15. Острые аллергические заболевания...................................................................................... |
455 |
Глава 16. Неотложная офтальмология .................................................................................................. |
475 |
. |
496 |
Глава 17. Неотложные состояния в оториноларингологии................................................................. |
|
Глава 18. Острая хирургическая патология.......................................................................................... |
525 |
https://t |
575 |
Глава 19. Травматология детского возраста ......................................................................................... |
|
Глава 21. Неотложные состояния в гинекологии................................................................................. |
620 |
Глава 22. Неотложные состояния у гематологических и онкологических больных ........................ |
644 |
Глава 23. Отравления у детей ................................................................................................................ |
672 |
Глава 24. Острая почечная недостаточность у детей........................................................................... |
699 |
Глава 25. Острая печеночная недостаточность .................................................................................... |
716 |
Глава 26. Несчастные случаи ................................................................................................................. |
733 |
Глава 27. Неотложная помощь детям и подросткам с острыми нарушениями психики ................. |
773 |
Глава 28. Жестокое обращение с детьми .............................................................................................. |
797 |
Глава 29. Патогенное воздействие факторов окружающей среды ..................................................... |
823 |
Еще больше книг на нашем telegram-канале MEDKNIGI https://t.me/medknigi
![](/html/65070/203/html_7bGkBoqeiT.A3hY/htmlconvd-M1MfNH2x1.jpg)
АВТОРСКИЙ КОЛЛЕКТИВ
Главный редактор
Блохин Борис Моисеевич - д-р мед. наук, проф., зав. кафедрой поликлинической и неотложной педиатрии педиатрического факультета, руководитель научно-образовательного инновационного центра «Неотложные состояния в педиатрии», зав. научноисследовательской лабораториейme/medknigi«Клиническое моделирование в неотложной педиатрии» ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, научный руководитель ФГБУ «Детский медицинский центр» ГМУ Управления делами Президента РФ, заслуженный врач РФ
Авторы
Абасеева Татьяна Юрьевна - канд. мед. наук, старший научный сотрудник отдела детского диализа и гемокоррекции ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»
Вильниц Алла Ароновна - канд. мед. наук, старший научный сотрудник отдела нейроинфекций и органической патологии нервной системы ФГБУ «НИИ детских инфекций» ФМБА России
Володин Николай Николаевич - д-р мед. наук, проф., акад. РАН, руководитель научноконсультационного отдела ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России, президент Российской ассоциации специалистов перинатальной медицины, заслуженный врач РФ
Выборнов Дмитрий Юрьевич - д-р мед. наук, проф. кафедры детской хирургии ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Гаврютина Ирина Валерьевна - канд. мед. наук, доц. кафедры поликлинической и неотложной педиатрии педиатрического факультета ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский.университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Гаращенко Татьяна Ильинична - д-р мед. наук, проф. кафедры оториноларингологии ФДПО https://tФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им.
Н.И. Пирогова» Минздрава России
Голованев Максим Алексеевич - канд. мед. наук, ассистент кафедры детской хирургии педиатрического факультета ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Гордиенко Галина Иосифовна - канд. мед. наук, доц. кафедры поликлинической и неотложной педиатрии педиатрического факультета ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Делягин Василий Михайлович - д-р мед. наук, проф., зав. отделом клинической физиологии ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России
Заваденко Николай Николаевич - д-р мед. наук, проф., зав. кафедрой неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики педиатрического факультета ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Зайцева Ольга Витальевна - д-р мед. наук, проф., зав. кафедрой педиатрии и руководитель Университетской клиники педиатрии ФГБОУ ВО «Московский государственный медикостоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России
Еще больше книг на нашем telegram-канале MEDKNIGI https://t.me/medknigi
![](/html/65070/203/html_7bGkBoqeiT.A3hY/htmlconvd-M1MfNH3x1.jpg)
Зверев Дмитрий Владимирович - канд. мед. наук, доц., зав. Московским городским центром гравитационной хирургии крови и гемодиализа ГБУЗ «Детская городская клиническая больница Св. Владимира» Департамента здравоохранения г. Москвы
Иванова Марина Витальевна - канд. мед. наук, старший научный сотрудник, и/о руководителя отдела нейроинфекций и органической патологии нервной системы ФГБУ «НИИ детских инфекций» ФМБА России, доц. кафедры инфекционных заболеваний у детей ФП и ДПО
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава Россииme/medknigi
Кагирова Зарема Руслановна - ассистент кафедры поликлинической и неотложной педиатрии педиатрического факультета ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Каграманова Каринэ Георгиевна - канд. мед. наук, доц. кафедры поликлинической и неотложной педиатрии педиатрического факультета ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Коколина Валентина Федоровна - д-р мед. наук, проф. кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, заслуженный врач РФ
Копылева Ольга Дорофеевна - канд. мед. наук, доц. кафедры поликлинической и неотложной педиатрии педиатрического факультета ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Лобушкова Ирина Павловна - канд. мед. наук, ассистент кафедры поликлинической и неотложной педиатрии педиатрического факультета ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Логачев Михаил Федорович - д-р мед. наук, проф., зав. кафедрой детской эндокринологии педиатрического факультета ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет.им Н И. Пирогова» Минздрава России
Лозовая Юлия Ивановна - канд мед. наук, доц. кафедры детской хирургии педиатрического
факультета ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский https://tуниверситет им. Н.И Пирогова» Минздрава России
Луцкий Ян Михайлович - д-р мед. наук, проф. кафедры анестезиологии, реаниматологии и токсикологии детского возраста ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Минздрава России
Макаров Леонид Михайлович - д-р мед. наук, проф., руководитель Центра синкопальных состояний и сердечных аритмий у детей и подростков ФМБА России на базе ФГБУЗ «Центральная детская клиническая больница» ФМБА России
Макулова Анастасия Ивановна - канд. мед. наук, сотрудник Московского городского центра гравитационной хирургии крови и гемодиализа ГБУЗ «Детская городская клиническая больница Св. Владимира» Департамента здравоохранения г. Москвы
Молочный Владимир Петрович - д-р мед. наук, проф., ректор ФГБОУ ВО «Дальневосточный государственный медицинский университет» Минздрава России
Неудахин Евгений Васильевич - д-р мед. наук, проф. кафедры госпитальной педиатрии им. акад. В.А. Таболина педиатрического факультета ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, главный научный сотрудник Научно-практического центра специализированной медицинской помощи
Еще больше книг на нашем telegram-канале MEDKNIGI https://t.me/medknigi
![](/html/65070/203/html_7bGkBoqeiT.A3hY/htmlconvd-M1MfNH4x1.jpg)
детям им. В.Ф. Войно-Ясенецкого Департамента здравоохранения г. Москвы, заслуженный врач РФ
Овчаренко Евгений Юрьевич - канд. мед. наук, доц. кафедры поликлинической и неотложной педиатрии педиатрического факультета ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Петрухин Андрей Сергеевич - д-р мед. наук, проф. кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики лечебногоme/medknigiфакультета ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Петряйкина Елена Ефимовна - д-р мед. наук, проф., зам. главного врача ГБУЗ «Морозовская детская городская клиническая больница» Департамента здравоохранения г. Москвы
Разумовский Александр Юрьевич - д-р мед. наук, проф., зав. кафедрой детской хирургии ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, зав. отделением торакальной хирургии ГБУЗ «Детская городская клиническая больница № 13 им. Н.Ф. Филатова» Департамента здравоохранения г. Москвы, главный детский хирург Департамента здравоохранения г. Москвы
Рогаткин Сергей Олегович - д-р мед. наук, проф. кафедры неонатологии ФДПО ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Румянцев Александр Григорьевич - д-р мед. наук, проф., акад. РАН, директор ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России
Садовская Юлия Евгеньевна - д-р мед. наук, детский невролог ФГБУ «Детский медицинский центр» УД Президента РФ
Сидоренко Евгений Иванович - д-р мед. наук, проф., зав. кафедрой офтальмологии педиатрического факультета.ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им Н И. Пирогова» Минздрава России, чл.-кор. РАН, заслуженный деятель науки РФ, заслуженный врач РФ
https://tСкрипченко Елена Юрьевна - канд. мед. наук, зав. детским неврологическим отделением ФГБУ «Институт мозга человека им. Н.П. Бехтеревой» РАН, старший научный сотрудник
отдела нейроинфекций и органической патологии нервной системы ФГБУ «НИИ детских инфекций» ФМБА России, доц. кафедры психоневрологии ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
Скрипченко Наталья Викторовна - д-р мед. наук, проф., зам. директора по научной работе ФГБУ «НИИ детских инфекций» ФМБА России, зав. кафедрой инфекционных заболеваний у детей ФП и ДПО ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России, заслуженный деятель науки РФ
Спиридонова Елена Александровна - д-р мед. наук, проф. кафедры анестезиологииреаниматологии ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, ученый секретарь ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России
Стешин Вадим Юрьевич - канд. мед. наук, доц. кафедры поликлинической и неотложной педиатрии педиатрического факультета ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Еще больше книг на нашем telegram-канале MEDKNIGI https://t.me/medknigi
![](/html/65070/203/html_7bGkBoqeiT.A3hY/htmlconvd-M1MfNH5x1.jpg)
Тарусин Дмитрий Игоревич - д-р мед. наук, проф., директор Московского научнопрактического центра детской андрологии Департамента здравоохранения г. Москвы
Учайкин Василий Федорович - д-р мед. наук, проф. кафедры инфекционных болезней у детей № 1 педиатрического факультета ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, акад. РАН
Чугунова Ольга Леонидовна me/medknigi- д-р мед. наук, проф. кафедры госпитальной педиатрии им. акад.
В.А. Таболина ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Шамшева Ольга Васильевна - д-р мед. наук, проф., зав. кафедрой инфекционных болезней у детей № 1 педиатрического факультета ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Шевченко Юрий Степанович - д-р мед. наук, проф., зав. кафедрой психиатрии ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Эмирова Хадижа Маратовна - канд. мед. наук, доц. кафедры педиатрии ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России
. https://t
Еще больше книг на нашем telegram-канале MEDKNIGI https://t.me/medknigi
![](/html/65070/203/html_7bGkBoqeiT.A3hY/htmlconvd-M1MfNH6x1.jpg)
ПРЕДИСЛОВИЕ
|
me/medknigi |
. |
|
https://t |
|
Новое, исправленное и дополненное издание практического руководства посвящено актуальным проблемам неотложной педиатрии. Представленные материалы отражают методологические подходы к определению и оценке наиболее важных клинических проблем, существующих в настоящее время в неотложной педиатрии. С современных позиций освещены вопросы клинической диагностики и лечения угрожающих жизни состояний у детей, включающие: неотложные состояния в пульмонологии, кардиологии, неврологии, эндокринологии, нефрологии, неонатологии, оториноларингологии, офтальмологии, при острой хирургической патологии, в гинекологии, урологии и андрологии, при инфекционных заболеваниях, а также у гематологических и онкологических больных. Представлены последние данные о проведении неотложных мероприятий при острых аллергических состояниях, болевом синдроме, шоковых состояниях, отравлении, патогенном влиянии факторов внешней среды и несчастных случаях у детей. Подробно изложен алгоритм проведения базисной и продленной сердечно-легочной реанимации согласно современным международным стандартам. Обращено внимание педиатров на важность таких
Еще больше книг на нашем telegram-канале MEDKNIGI https://t.me/medknigi
![](/html/65070/203/html_7bGkBoqeiT.A3hY/htmlconvd-M1MfNH7x1.jpg)
специфических клинических проблем, как психические расстройства и нарушения поведения, а также жестокое обращение с детьми в современном обществе.
Руководство по неотложной педиатрии предназначено врачам-педиатрам общей практики, оказывающим неотложную помощь детям, врачам скорой медицинской помощи, интернам, врачам-ординаторам и может быть использовано студентами медицинских вузов для углубления знаний в данной области неотложной медицины.
|
Б.М. Блохин, |
|
me/medknigi |
|
|
|
|
|
профессор, заслуженный врач Российской Федерации |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
. |
|
https://t |
|
Еще больше книг на нашем telegram-канале MEDKNIGI https://t.me/medknigi
![](/html/65070/203/html_7bGkBoqeiT.A3hY/htmlconvd-M1MfNH8x1.jpg)
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
♠ - торговое наименование лекарственного средства
- лекарственное средство не зарегистрировано в Российской Федерации
- лекарственное средство в Российской Федерации аннулировано АВ - атриовентрикулярный (me/medknigiатриовентрикулярная)
АГ - артериальная гипертензия АД - артериальное давление АДГ - антидиуретический гормон
АКТГ - адренокортикотропный гормон АНД - автоматический наружный дефибриллятор АПФ - ангиотензин-превращающий фермент АР - аллергический ринит АСТ - аспартатаминотрансфераза АТФ - аденозинтрифосфат БА - бронхиальная астма
БОС - бронхообструктивный синдром ВГД - внутриглазное давление
ВДКН - врожденная дисфункция коры надпочечников ВДП - верхние дыхательные пути ВИЧ - вирус иммунодефицита.человека
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
https://tВЧД - внутричерепное давление ГАМК - γ-аминомасляная кислота
ГБН - гемолитическая болезнь новорожденных ГК - глюкокортикоид ГУС - гемолитико-уремический синдром
ДАИ - дозированный аэрозольный ингалятор ДВС - диссеминированное внутрисосудистое свертывание ДНК - дезоксирибонуклеиновая кислота ЖКТ - желудочно-кишечный тракт ЖТ - желудочковая тахикардия ЗПК - заменное переливание крови
ИВЛ - искусственная вентиляция легких
ИЛ - интерлейкин
ИТ - инородное тело
Еще больше книг на нашем telegram-канале MEDKNIGI https://t.me/medknigi
![](/html/65070/203/html_7bGkBoqeiT.A3hY/htmlconvd-M1MfNH9x1.jpg)
ИТШ - инфекционно-токсический шок
КН - кишечная непроходимость КОС - кислотно-основное состояние
КПЖТ - катехоламинерсгическая полиморфная желудочковая тахикардия
КТ - компьютерная томография
ЛГ - лютеинизирующий гормонme/medknigi
ЛС - лекарственное средство МКБ-10 - Международная классификация болезней 10-го пересмотра
МКПП - маточное кровотечение пубертатного периода МРТ - магнитно-резонансная томография НПВС - нестероидные противовоспалительные средства НЭК - некротизирующий энтероколит
ОДН - острая дыхательная недостаточность ОКИ - острая кишечная инфекция
ОНН - острая надпочечниковая недостаточность ОПН - острая почечная недостаточность ОПечН - острая печеночная недостаточность
ОППН - острая печеночно-почечная недостаточность ОРВИ - острая респираторная вирусная инфекция ОРДС - острый респираторный дистресс-синдром ОСЛТ - острый стенозирующий.ларинготрахеит
ОСН - острая сердечная недостаточность https://tОЦК - объем циркулирующей крови
ПГ - портальная гипертензия ПДКВ - положительное давление к концу выдоха ПСВ - пиковая скорость выдоха ПТГ - паратгормон
ПЦР - полимеразная цепная реакция ПЭ - печеночная энцефалопатия
РААС - ренин-ангиотензин-альдостероновая система РН - ретинопатия недоношенных РНК - рибонуклеиновая кислота
СВТ - суправентрикулярная тахикардия СДР - синдром дыхательных расстройств
СиПАП-терапия - чрезмасочная вентиляция с постоянным положительным давлением во время сна
Еще больше книг на нашем telegram-канале MEDKNIGI https://t.me/medknigi
![](/html/65070/203/html_7bGkBoqeiT.A3hY/htmlconvd-M1MfNH10x1.jpg)
СКФ - скорость клубочковой фильтрации
СЛГ - синдром Леннокса-Гасто СЛР - сердечно-легочная реанимация
СН - сердечная недостаточность СНАДГ - синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона
ХПН - хроническая почечная.me/medknigiнедостаточность ХСН - хроническая сердечная недостаточность
СОАС - синдром обструктивных апноэ во сне
СОЭ - скорость оседания эритроцитов.
СПИД - синдром приобретенного иммунодефицита СШ - септический шок
ТППС - транзиторный приступ потери сознания ТТ (тилт-тилт) - пассивная клиноортостатическая проба с поворотным столом УВЧ - токи ультравысокой частоты
УЗИ - ультразвуковое исследование
ФЖ - фибрилляция желудочков ФНО - фактор некроза опухоли
ФОС - фосфорорганическое соединение
ФСГ - фолликулостимулирующий гормон ФЭГДС - фиброэзофагогастродуоденоскопия
ХМ - холтеровское мониторирование (суточное мониторирование электрокардиограммы по Холтеру)
https://tцАМФ - циклический аденозин-3,5-монофосфат ЦВД - центральное венозное давление
ЦМВ - цитомегаловирус ЦНС - центральная нервная система ЦОГ - циклооксигеназа ЧД - частота дыхания
ЧМТ - черепно-мозговая травма ЧСС - частота сердечных сокращений ШКГ - шкала комы Глазго
ЭКГ - электрокардиография, электрокардиограмма ЭС - эпилептический статус ЭЭГ - электроэнцефалография
ACDU - от англ. Alert (реагирующий спонтанно), Confused (со спутанным сознанием), Drowry (дремлющий), Unresponsiv (не реагирующий на раздражение)
Еще больше книг на нашем telegram-канале MEDKNIGI https://t.me/medknigi