- •1. Проведення першого туалету новонародженої дитини.
- •2. Техніка антропометрії (зважування, вимірювання зросту, окружності голови, грудної клітки).
- •3. Техніка ранкового туалету грудної дитини.
- •4. Оброблення шкіри при попрілості, висипці.
- •5. Закапування крапель у вуха, носові ходи, кон'юнктивальний мішок.
- •6. Годування дитини через зонд.
- •7. 7. Відсмоктування слизу з верхніх дихальних шляхів.
- •Техніка видалення слизу з верхніх дихальних шляхів:
- •16. Принципи й терміни введення підгодовування і догодовування.
- •17. Техніка приготування страв для підгодовування
- •18. Техніка проведення контрольного зважування.
- •19. Техніка годування недоношеної дитини через зонд
- •20. Техніка застосування міхура з льодом.
- •21.Користування кувезом.
- •22.Техніка наповнення і застосування грілки. Заповнення гумової грілки водою
- •Використання грілки
- •23.Проведення інгаляції киснем різними методами.
- •24.Ведення харчового щоденника для дітей з алергійним діатезом.
- •25. Розрахунок доз вітаміну Dз для профілактики і лікування рахіту.
- •Лікувальне призначення вітаміну d3
- •Профілактичне призначення вітаміну d3 дітям раннього віку та вагітним жінкам
- •Антенатальна профілактика рахіту
- •Постнатальна профілактика рахіту
- •26.Перша медична допомога при ларингоспазмі.
- •27.Перша медична допомога при судомному синдромі на тлі спазмофілії.
- •28.Перша медична допомога дитині при позитивній алергійній реакції загального типу — анафілактичному шоку.
- •!!!(См вопрос 15)
- •33.Розрахунок рідини на добу дитині з кишковим токсикозом та ексикозом.
- •34.Техніка введення газовідвідної трубки.
- •Виконання процедури
- •35.Догляд за дитиною під час блювання.
- •36.Техніка промивання шлунка дитині раннього віку.
- •37.Техніка взяття мазка з періанальних складок.
- •38.Взяття калу на виявлення яєць гельмінтів, копрологічне та бактеріологічне дослідження.
- •39.Техніка проведення очисної клізми дитині раннього віку.
- •40.Техніка проведення лікувальної клізми дитині раннього віку.
- •41. Перша медична допомога при харчових отруєннях.
- •46 . Перша медична допомога при колапсі.
- •Неотложная помощь при коллапсе
- •47. Перша медична допомога при носовій кровотечі.
- •48 . Техніка проведення інгаляцій. !!!(см вопрос 23)
- •49. Розведення антибіотиків. Розрахунок дози дітям різного віку
- •Последовательность действий:
- •50 . Діагностична проба на індивідуальну чутливість до антибіотиків.
- •51. Техніка постановки зігрівального компресу на вухо
- •Алгоритм действия:
- •52. Техніка постановки гірчичників дитині раннього віку.
- •53. Техніка проведення гірчичного обгортання.
- •Алгоритм действий:
- •Выполнение процедуры сбора мочи у грудных детей
- •58. Взяття сечі для загального аналізу в дітей старшого віку.
- •59. Взяття сечі за методикою Нечипоренка.
- •60. Взяття сечі за методикою Зимницького.
- •65. Взяття мазків зі слизової оболонки мигдаликів і носа для бактеріологічного дослідження на дифтерію.
- •66. Взяття мазків зі слизової оболонки мигдаликів і носа на наявність супутньої мікрофлори та визначення чутливості до антибіотиків.
- •Послідовність дій під час виконання процедур
- •67. Взяття мазка із задньої стінки глотки на визначення мікрофлори.
- •68. Введення інсуліну дітям, розрахунок доз.
- •Формула расчета дозы инсулина: суточная доза ед × вес тела ÷2.
- •Основний етап виконання:
- •69. Визначення рівня цукру в сечі за допомогою глюкотесту.
- •74. Проведення діагностичної проби Мату.
- •76. Перша медична допомога при нейротоксикозі.
- •77. Проведення ін'єкцій підшкірних, внутрішньом'язових, внутрішньовенних. Внутримышечные инъекции
- •Подкожные инъекции
- •Внутривенные инъекции
- •78. Сповивання дитини.
- •Широке сповивання дитини
- •Хід виконання
- •Закрите сповивання дитини
- •Вільне (відкрите) сповивання
- •79. Розрахунок ступеня гіпотрофії.
- •Формула расчёта постнатальной гипотрофии:
- •80. Заповнення документації.
26.Перша медична допомога при ларингоспазмі.
1. Під час нападу хворого слід заспокоїти, створити спокійну обстановку, забезпечити надходження свіжого повітря (розстібнути комір, підвести до вікна).
2. Рефлекторні методи для зняття спазму: на обличчя та тіло побризкати холодною водою, або викликати подразнення слизової оболонки носа за допомогою ватного джгутика, або ж подути в ніс, піднести нашатирний спирт або шпателем натиснути на корінь язика.
3. У разі важкого нападу слід вкласти дитину на рівну тверду поверхню, оскільки можлива зупинка серця, що вимагає реанімаційних заходів.
4. Обов’язково ввести внутрішньовенно глюконат кальцію в дозуванні 1 мл на рік життя, оскільки причиною спазмофілії є гіпокальцемія. В особливо важких випадках застосовують єдиний в світі деполяризуючий міорелаксант сукцинілхолін.
5. При відсутності ефекту провести інтубацію або трахеотомію для забезпечення прохідності дихальних шляхів.
6. При зупинці серця проводяться реанімаційні заходи: непрямий масаж серця.
7. Враховуючи, що в результаті ларингоспазма розвивається гіпоксія, після відновлення дихання необхідно провести киснетерапію.
27.Перша медична допомога при судомному синдромі на тлі спазмофілії.
При зупинці дихання проводять штучне дихання методом "з рота до носа", оксигенотерапію для усунення гіпоксії (бажана маскова інгаляція 40 % кисню).
Для зняття судом уводять протисудомні препарати: 0,5 % розчин седуксену внутрішньом'язово дітям у віці 6~-12 міс – по 0,5-0,7 мл, старшим – по 0,8-1 мл; або 20 % розчин гаммаоксимасляної кислоти (ГОМК) з розрахунку 100 мг на 1 кг маси тіла (0,5 мл на 1 кг маси тіла). ГОМК можна вводити внутрішньовенно, внутрішньом'язово, ректально. У тяжких випадках судом обидва препарати можна застосувати одночасно. Після термінового визначення рівня кальцію в крові внутрішньовенно вводять 10 % розчин кальцію хлориду або глюконату дітям у віці в-12 міс – по 0,5- 1 мл, у віці 1-2 років- 1-1,5 мл.
28.Перша медична допомога дитині при позитивній алергійній реакції загального типу — анафілактичному шоку.
1. Припинити введення ліків, які викликали АШ. 2. Хворого покласти на спину, повернути голову обличчям набік, висунути нижню щелепу, зафіксувати язик. Забезпечити доступ свіжого повітря або провести інгаляцію 100% киснем. 3. Припинити подальше надходження алергену до організму: а) при парентеральному введенні алергену: • обколоти навхрест місце ін’єкції (вжалення) 0,1% розчином адреналіну в дозі 0,1 мл/рік життя у 5,0 мл ізотонічного розчину натрію хлориду і прикласти до нього лід; • накласти джгут (якщо дозволяє локалізація) проксимальніше введення алергену на 30 хв, не здавлюючи артерії; • якщо алергічна реакція викликана введенням пеніциліну – ввести 1 млн ОД пеніцилінази в 2,0 мл ізотонічного розчину натрію хлориду в/м; б) при крапельному введенні алергену до носа та очей – промити носові ходи та кон’юнктивальний мішок проточною водою; в) при пероральному введенні алергену – промити хворому шлунок, якщо дозволяє стан. 4. Негайно ввести внутрішньом’язово: а) 0,1% розчин адреналіну в дозі 0,05-0,1 мл/рік життя (не більше 1 мл) і 3% розчин преднізолону в дозі 5 мг/кг у м’язи дна ротової порожнини; б) антигістамінні препарати: 1% розчин димедролу в дозі 0,05 мл/кг (не більше 0,5 мл дітям до 1 року і 1,0 мл – старшим року) або 2% розчин супрастину в дозі 0,1-0,15 мл/рік життя. Застосування піпольфену протипоказане у зв’язку з його значним гіпотензивним ефектом! 5. Після завершення першочергових заходів – забезпечити доступ до вени і ввести внутрішньовенно струминно 0,1% розчин адреналіну в дозі 5 мкг/кг у 10,0 мл ізотонічного розчину натрію хлориду. Обов’язково контролювати стан пульсу, дихання і АТ! 6. Почати проведення внутрішньовенної інфузійної терапії 0,9% розчином натрію хлориду або розчином Рінгера з розрахунку 20 мл/кг протягом 20-30 хв. У подальшому за відсутності стабілізації показників гемодинаміки – вводити колоїдний розчин (реополіглюкін) у дозі 20 мл/кг. Об’єм і швидкість інфузійної терапії визначаються величиною АТ, ЦВТ і станом хворого. 7. Димедрол у дозі 1-2 мг/кг внутрішньовенно. 8. Ввести внутрішньовенно глюкокортикостероїди: 3% розчин преднізолону в дозі 2-4 мг/кг (в 1 мл – 30 мг), або гідрокортизон у дозі 4-8 мг/кг (в 1 мл суспензії – 25 мг), або 0,4% розчин дексаметазону в дозі 0,3-0,6 мг/кг (в 1 мл – 4 мг). 9. Якщо АТ залишається низьким – вводити альфа-адреноміметики внутрішньовенно кожні 10-15 хв до покращання стану хворого: 0,2% розчин норадреналіну в дозі 1-5 мг/кг. За відсутності ефекту – проводити титроване введення допаміну внутрішньовенно в дозі 8-10 мкг/кг за хв під контролем АТ і ЧСС. 10. Проводити оксигенотерапію. 11. Ввести 2,4% розчин еуфіліну в дозі 5 мг/кг внутрішньовенно струминно в 20,0 мл фізіологічного розчину. 12. Видаляти накопичений секрет із трахеї і ротової порожнини. 13. При проявах стридорозного дихання і відсутності ефекту від комплексної терапії – негайна інтубація, за життєвими показаннями – конікотомія. За необхідності – проведення комплексу судинно-легеневої реанімації. 14. Симптоматична терапія. 15. Госпіталізація у реанімаційне відділення після проведення комплексу невідкладних лікувальних заходів. Ліквідація гострих проявів АШ ще не означає сприятливого завершення цього патологічного процесу. Лише через 5-7 днів після гострої реакції прогноз для хворого може вважатися сприятливим. Заборонено застосовувати шкірні та інші провокаційні тести з медикаментозними препаратами з метою діагностики анафілактичної реакції у зв’язку з їх невисокою інформативністю та небезпечністю для життя хворих. Тривалість стаціонарного лікування становить від 1 до 10 діб.
29.Розрахунок орієнтовної разової і добової потреби в їжі.