5. Специфика обучения и воспитания детей с эпилепсией.

Педагог должен уметь отличить эпилептический приступ от истерического состояния. Эпилептический приступ наследственно‑органического генеза и травматическое судорожное состояние близки по своей характеристике. Поэтому для педагога важно знание личностных особенностей ребенка, чтобы сформировать правильное отношение к нему. Педагог должен уметь оказать первую помощь во время приступа: поддержать голову или подложить под голову мягкую вещь во избежание добавочных травм, в рот вложить жгутом свернутый платок, удержать язык, чтобы не было закрытия дыхательного горла. При подозрении на эпилептический приступ больного направляют в стационар, где его тщательно обследуют и начинают лечебные мероприятия.

Для больных подбирают наиболее подходящие препараты и дозировку. Дальнейшее лечение продолжается в домашних условиях под наблюдением специалиста. По мере необходимости ребенок может быть повторно направлен в больницу для уточнения лечебных мероприятий.

При редких эпилептических приступах ребенок может обучаться в школе. В зависимости от уровня интеллектуального развития ему подбирают соответствующую программу обучения.

Педагогические мероприятия направлены на организацию режима, чередованию отдыха и труда. Воспитателю и педагогу следует учитывать особенности деятельности эпилептика: медлительность, тщательность, плохую переключаемость, в связи с чем материал на занятиях должен подаваться последовательно, с заранее подготовленным планированием. При изложении материала необходимо соблюдать максимальную доступность, яркую наглядность, неоднократное повторение с привлечением учащихся к излагаемому материалу. Во время устного опроса ученика необходимо предупредить заранее, что его вызовут с ответом на вопрос, на который он должен подготовиться.

При выборе трудовой деятельности этим детям стоит рекомендовать работу копировальщика, чертежника, библиотекаря, учитывая, что им нельзя работать в горячем цеху, у конвейера, в слесарной мастерской, с движущимися и режущими механизмами, на высоте, нельзя поднимать тяжести.

Психологи и педагоги в дошкольных и школьных учреждениях должны рассматривать все конфликтные ситуации, учитывая, что дети, страдающие эпилепсией, конфликтны, гневливы, обидчивы и долго помнят обиду, нуждаются в правильном подходе, внимании и учете их личностных особенностей.

6. Работа с семьей ребенка, больного эпилепсией.

Работа с семьями больных эпилепсией почти не обсуждалась, за исключением того, что связано с обучением родителей больного ребенка элементарной медицинской грамотности. Вместе с тем именно семье принадлежит основная роль помощника ребенка справиться с создаваемой болезнью обстановкой — как в возрастной среде, так и в обществе в целом. Ребенок нуждается в постоянной психологической поддержке, его нельзя оставлять наедине с создавшимся трудным положением. Объяснение и правильная ориентировка — два важных принципа помощи в приспособлении к проблемам, порождаемым его общением с окружающей средой. В помощи грамотного врача, социального работника нуждаются и родители. Они должны точно представлять, что может и что не может или не должен делать их ребенок.

Родители должны получить полную информацию в доступной для них форме о причинах заболевания, его течении, возможных исходах. Необходимо ознакомить их с некоторыми поведенческими ограничениями, которые связаны с заболеванием ребенка. Однако недопустима чрезмерная забота и предпочтение больного ребенка здоровым братьям и сестрам, что также может стать причиной внутренних конфликтов в семье. Согласно Г. Кителю и А. Люблинеру, разумное решение заключается в том, чтобы рассматривать ребенка как обыкновенного, нормального человека, которому повышенная забота нужна только в области здоровья. В целях коррекции отношений в семьях, где растет ребенок, страдающий эпилепсией, необходимо:

– разъяснение родителям больного ребенка всех интересующих вопросов, обязательным является требование отказаться от поиска «виноватого» в болезни ребенка;

– привлечение матери в качестве помощника врача для контроля за приемом лекарств, ведение дневника приступов, соблюдение режимов дня и питания. Необходимо активное вовлечение отца во все мероприятия;

– психокоррекционная работа в семьях, направленная на коррекцию взаимоотношений между отцом и матерью, здоровыми братьями и сестрами;

– привлечение социального работника для решения проблем пребывания больного ребенка в детском саду, школе и других учреждений, информирование о его болезни и обучение окружающих основам оказания помощи при возникновении у больного ребенка приступов.

Помимо коррекции противоэпилептической терапии с членами семьи следует провести собеседование, выявляющее исходный уровень знаний родителей об эпилепсии.

Коррекционная работа с семьями детей, больных эпилепсией, требует совместных усилий всех медицинских и социальных работников, осуществляющих реабилитационные мероприятия.

Ни в одной другой деятельности у больного эпилепсией не возникает столько проблем, как в области межличностных взаимоотношений. Поэтому основной задачей является разъяснение широкого круга интересующих вопросов и формирование у них адекватного отношения к больному.

– проведением бесед в форме «вопрос—ответ». Обязательным являлось разъяснение того, что эпилепсия проявляется не только судорожными приступами (моторика), но и расстройствами поведения, характера (психика);

– проведением индивидуальной и семейной психотерапии, направленной на улучшение микроклимата в семье и формирование доминанты «доброжелательности» в отношении больного родственника;

Важным моментом явилось сохранение самостоятельности пациента, что мы начинали с лечения — больные сами контролировали прием и запас таблеток, планировали визит к врачу, вели дневник приступов.

– обучение родственников больного роли опекунов

5