- •«Кировская государственная медицинская академия»
- •Кафедра стоматологии Методические рекомендации студентам 3 курса к практическому занятию
- •1. Вводный контроль.
- •2. Беседа по теме занятия.
- •3. Практическая работа (выполнение заданий).
- •4.Ситуационные задачи для разбора на занятии.
- •1.Алгоритм разбора задач:
- •3. Задачи для самостоятельного разбора на занятии:
- •«Кировская государственная медицинская академия»
- •Кафедра стоматологии Методические рекомендации студентам 3 курса к практическому занятию
- •1. Вводный контроль.
- •2. Беседа по теме занятия.
- •3. Практическая работа (выполнение заданий).
- •4.Ситуационные задачи для разбора на занятии.
- •1.Алгоритм разбора задач:
- •3) Задачи для самостоятельного разбора на занятии:
- •«Кировская государственная медицинская академия»
- •Кафедра стоматологии Методические рекомендации студентам 3 курса к практическому занятию
- •1. Вводный контроль.
- •2. Беседа по теме занятия.
- •3. Практическая работа (выполнение заданий).
- •4.Ситуационные задачи для разбора на занятии.
- •1.Алгоритм разбора задач:
- •3.Задачи для самостоятельного разбора на занятии:
- •«Кировская государственная медицинская академия»
- •Кафедра стоматологии Методические рекомендации студентам 3 курса к практическому занятию
- •1. Вводный контроль.
- •2. Беседа по теме занятия.
- •3. Практическая работа (выполнение заданий).
- •4.Ситуационные задачи для разбора на занятии.
- •1.Алгоритм разбора задач:
- •3) Задачи для самостоятельного разбора на занятии:
- •«Кировская государственная медицинская академия»
- •Кафедра стоматологии Методические рекомендации студентам 3 курса к практическому занятию
- •1. Вводный контроль.
- •2. Беседа по теме занятия.
- •3. Выполнение заданий.
- •4.Ситуационные задачи для разбора на занятии.
- •1.Алгоритм разбора задач:
- •3) Задачи для самостоятельного разбора на занятии:
- •«Кировская государственная медицинская академия»
- •Кафедра стоматологии Методические рекомендации студентам 3 курса к практическому занятию
- •1. Вводный контроль.
- •2. Беседа по теме занятия.
- •3. Практическая работа (выполнение заданий).
- •4.Ситуационные задачи для разбора на занятии.
- •1.Алгоритм разбора задач:
- •3.Задачи для самостоятельного разбора на занятии:
- •«Кировская государственная медицинская академия»
- •Кафедра стоматологии Методические рекомендации студентам 3 курса к практическому занятию
- •1. Вводный контроль.
- •2. Беседа по теме занятия.
- •3. Практическая работа (выполнение заданий).
- •4.Ситуационные задачи для разбора на занятии.
- •1.Алгоритм разбора задач:
- •3) Задачи для самостоятельного разбора на занятии:
- •«Кировская государственная медицинская академия»
- •Кафедра стоматологии Методические рекомендации студентам 3 курса к практическому занятию
- •1.Вводный контроль.
- •2. Беседа по теме занятия.
- •3. Практическая работа (выполнение заданий).
- •4.Ситуационные задачи для разбора на занятии.
- •1.Алгоритм разбора задач:
- •3.Задачи для самостоятельного разбора на занятии:
- •«Кировская государственная медицинская академия»
- •Кафедра стоматологии Методические рекомендации студентам 3 курса к практическому занятию
- •1.Вводный контроль.
- •2. Беседа по теме занятия.
- •3. Выполнение заданий.
- •4.Ситуационные задачи для разбора на занятии.
- •1.Алгоритм разбора задач:
- •3. Задачи для самостоятельного разбора на занятии:
- •«Кировская государственная медицинская академия»
- •Кафедра стоматологии Методические рекомендации студентам 3 курса к практическому занятию
- •1.Вводный контроль.
- •2. Беседа по теме занятия.
- •3. Практическая работа (выполнение заданий).
- •4.Ситуационные задачи для разбора на занятии.
- •1.Алгоритм разбора задач:
- •3. Задачи для самостоятельного разбора на занятии:
4.Ситуационные задачи для разбора на занятии.
1.Алгоритм разбора задач:
- проанализировать данные представленные в задаче (жалобы и данные объективного обследования пациента)
- на основании клинических данных и методов дополнительного исследования сформулировать диагноз
- какие дополнительные методы обследования необходимы для подтверждения диагноза
- составьте план лечения
2. Пример задачи с разбором по алгоритму.
Больной Н. обратился в клинику с жалобой на плохую фиксацию полных съёмных протезов.Больной пользуется протезами в течение 6 лет. В последнее время протезы стали плохо фиксироваться, травмируют слизистую оболочку полости рта.
Объективно: общее состояние здоровья удовлетворительное. Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета без видимых патологических изменений. Отмечается выступание подбородка, резкая выраженность носогубных и подбородочной складок, углы рта опущены, высота нижней трети лица снижена. Соотношение альвеолярных отростков соответствует мезиальному прикусу. На верхней челюсти зубов нет. Атрофия альвеолярного отростка и бугров верхней челюсти умеренная, свод твердого неба средней высоты, небный торус не выражен. Слизистая оболочка альвеолярного отростка и неба слегка податлива, уздечка верхней губы и щечно-альвеолярные тяжи имеют прикрепление к середине альвеолярного отростка. Резцовый сосочек выражен умеренно. На нижней челюсти зубов нет. Атрофия альвеолярной части нижней челюсти средней степени, внутренние косые линии выражены умеренно. Слизистая оболочка альвеолярной части атрофичная, плотная и покрывает её тонким слоем, уздечка нижней губы и щечно-альвеолярные тяжи имеют прикрепление к середине альвеолярной части нижней челюсти. Преддверие полости рта не глубокое.
Диагноз: Полная потеря зубов верхней челюсти (второй тип по Оксману,), полная потеря зубов нижней челюсти (второй тип по Оксману,).
План ортопедического лечения: Протезировать верхнюю и нижнюю челюсти съемными пластиночными протезами при полной потере зубов.
3.Задачи для самостоятельного разбора на занятии:
Задача № 1
После определения и фиксации центрального соотношения челюстей при полной потере зубов, врач вывел склеенные восковые базисы из полости рта пациента, охладил их и разъединил. С целью проверки правильности выполнения предшествующих манипуляций восковые базисы были повторно введены в
полость рта и наложены на протезное ложе. При смыкании челюстей обнаружен зазор между окклюзионными валиками во фронтальном участке в пределах 1- 1,5 мм.
Какая ошибка была допущена при фиксации центрального соотношения, методы устранения.
Задача № 2
У пациента на этапе проверки конструкции протезов установлено бугорковое смыкание на правой стороне, повышение высоты окклюзии, смещение центра нижнего зубного ряда вправо, просвет между боковыми зубами слева.
На каком этапе изготовления протезов допущена ошибка и в чем она заключается?
Методика устранения.
Задача № 3
У пациента при проверке конструкции протезов в полости рта установлено, что имеется контакт только во фронтальном участке и просвет между боковыми зубами. Нижняя треть лица не увеличена. При проверке плотности смыкания боковых зубов шпателем появляется щель.
Рекомендуемая литература:
Основная литература.
1. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н., Бычков В.А., Аль-Хаким А. Ортопедическая стоматология: учебник для студентов. – 8-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2011. – 512 с.
2. Никольский В.Ю., Федяев И.М. Дентальная имплантология: Учебное пособие. – М.: МИА, 2007. – 168 с.
3. Лекции по ортопедической стоматологии: учебное пособие / Под ред. Т.И. Ибрагимова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 208 с.
Дополнительная литература.
1. Воронов А.П., Лебеденко И.Ю., Воронов И.А. Ортопедическое лечение больных с полным отсутствием зубов: Учебное пособие. – М.: МЕДпресс-информ, 2006. – 320 с.
2. Зубопротезная техника: учебник / Под ред. М.М. Расулова и др. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 384
3. Ортопедическая стоматология : учебник / под ред. И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 640 с. : ил.
Методические рекомендации подготовлены: ассистент кафедры стоматологии Дмитриева В. Н.
Методические рекомендации утверждены
На заседании кафедры № от «___» _____________ 20___г.
Зав.кафедрой В.Ю.Никольский
Государственное бюджетное учреждение высшего профессионального образования