1. Назовите вид вероятного возбудителя.

2..Каков патогенез заболевания?

3. Что можно обнаружить в исследуемом материале и с помощью каких методик?

1.Cl.botulinum

2.Это токсинемическая инфекция. Осн пат фактор - ботулотоксин, который поступает в кровь и распределяется по организму. Люди чувствительны к токсинам A,B,C,E,F.Токсин избирательно действует на ядра продолговатого мозга и ганглиозные клетки спинного мозга. Отравление происходит и токсином, поступившим с пищей, и токсином, продуцируемом размножающимися клостридиями.

3. Проба на мышах. РПГА с антительным диагностикумом - возбудителей найдем. Бактериологический метод.

№ 15.У больного с частой водянистой диареей в ходе бактериологического исследования испражнений выделен вибрион, агглютинирующийся сывороткой О-1, чувствительный к полимиксину и бактериофагу «С», не дает агглютинацию с куриными эритроцитами.

1. Назовите семейство, род, вид, биовар вероятного возбудителя.

2. Какое заболевание он вызывает?

3.На какие питательные среды производится первичный посев материала?

1. 1.Сем. Vibrionacae Род. Vibrio Вид. V.cholerae.Биовар - V.cholerae (еще есть V.eltor,proteus,albenos,asiaticae,bengal).

2. Холера

3. 3.1% пептонная вода, 2% р-р поваренной соли - транспортные среды. Пептонная вода - среда обогащения. Элективные: СЭДХ (сухая).

№ 16. У туриста во время пребывания в Японии после употребления в пищу сырых моллюсков появились сильные боли в животе и обильная водянистая диарея. При бактериологическом исследовании испражнений выделены вибрионы, не агглютинирующиеся сыворотками О-1 и О-139.

1. Какое заболевание наиболее вероятно в данном случае?

2. Назовите виды бактерий, которые могут быть наиболее вероятными возбудителями этого заболевания?

3. На какие питательные среды проводится первичный посев материала? Каков ход дальнейшего исследования?

1.Гастроэнтерины, пищ. токсикоинфекции.

2.V.parahaemolyticus,V.alginolyticus, V.vufnificus.

3. TCBs, Мак-Конки.

№ 17.У больного (пастух) диагностирован карбункул, расположенный в области поясницы. Проба с антраксином у него положительна, ранее он прививался вакциной СТИ.

1. Какие микробы могут вызвать образование карбункула?

2. Как установить этиологию заболевания?

3. Какими лабораторными методами можно это сделать?

4. Как Вы расцениваете положительную реакцию с антраксином?

1. S.aureus.S.epidermidis.S.piodenus. условно-патогенные энтеробактерии,B. antracis.

2.3.Выделение возбудителя, микроскопия, серологический метод, кожно-аллергичекий метод.

4.сенсибилизация к антигену возбудителя сибирской язвы после вакцинации СТИ (сибироязвенная живая).

№ 18. На кожевенной фабрике зарегистрирована вспышка заболевания, которое проявлялось у некоторых больных в виде тяжелой пневмонии (с кровянистой мокротой), у других – появлялись карбункулы на открытых участках тела.

1. Какое заболевание можно заподозрить в данном случае?

2. Назовите вид возможного возбудителя?

3. Какой материал нужно взять для исследования у разных больных и какими лабораторными методами будете исследовать?

4. Можно ли установить причину возникновения вспышки заболевания?

1. Сибирская язва (легочная или кожная формы)

2. Bacillas Antracis

3. Материал : содержимое везикул,пустул, отделяемое карбункул и язв,тканевой выпот,кровь, мокрота,кал

4. Методы: Бактериоскопический,Бактериологический(КА),Биопроба(мышки,кроли,свинки морские),Серодиагностика(термопреципитация по Асколи), Кожно-Аллергическая проба

№ 19. В инфекционное отделение поступил больной, у которого заподозрили бубонную форму чумы.

1. Назовите вид возможного возбудителя .

2. Какой материал будет взят для исследования?

3. Какие исследования следует провести для подтверждения возникшего подозрения?

4. Какую инфекцию можно заподозрить, если диагноз чумы не подтвердится ?

1.Y.Pestis

2.Кровь,гной,мокрота,пунктат из бубонов

3.Микроскопический (предварительная диагностика),Бактериологический,Биопроба, Ускоренные: Ртпга,ифа

4.Туляремия

№ 20 . У охотника после разделки тушки ондатры на одном из пальцев руки развился «панариций», а через несколько дней образовался болезненный подмышечный бубон. Больным себя считает около 10 дней.

1. Какова наиболее вероятная причина данного заболевания?

2. Назовите вид предполагаемого возбудителя?

3. Какой материал Вы возьмете для исследования?

4. Какими методами будете исследовать?

1.Туляремия

2.Fransiella tularensis

3.Бактериоскопический,Биобактериологический(белые мыши,морские свинки,затем на свернутую желточную среду), серодиагностика,кожно-аллергическая проба

4. Материал :содержимое бубонов,кровь,органы животных

№ 21. В инфекционное отделение поступил больной с подозрением на бруцеллёз. При посеве крови в колбу с печеночным бульоном через месяц роста не обнаружено. Реакция Бюрне положительна, реакция Райта положительна в разведении 1/100.

1. Назовите род и виды возбудителей бруцеллёза.

2.. Каково Ваше заключение на основании представленных результатов?

3. Какая ошибка допущена при проведении этих исследований бактериологическим методом и как ее исправить?

1.Род Brucella

Вид B.melitensis B. Abortis B. suis

2.Человек болен,реакция +

3. Необходимо засеять в 2 флакона с печеночным бульоном. Одна из них для обнаружения B. Militens в анаэробн. Условиях, вторая B. Abortus – в атмосфере с 10% СО2.

№ 22. У больного с подозрением на туберкулез легких при исследовании нативной мокроты при окраске по Цилю-Нильсену возбудители не обнаружены.

1. Назовите виды возбудителей туберкулеза.

2. Можно ли повысить вероятность обнаружения возбудителя в мокроте? Если да, то какими методами?

3. Какие микробиологические методы диагностики туберкулёза ещё можно использовать?

1. сем. Mycobacteriaceae

Род. Mecobacterium

Виды.M. tuberculosis, M.bovis, M.africanum

2. Да, применяют методы обогащения-гомогенизации и осаждения или флотации (стр 166 практикума-подробнее о методах)

3.бактериоскопический,бактериологический (среда Левенштейна Иенсена),биопроба,серодиагностика,кожно-аллергическая проба)

№ 23.У ребёнка в возрасте 7 лет положительная реакция Манту (8 мм). Ребёнок практически здоров.

1. Следует ли его подвергать плановой ревакцинации ?

2. Какая вакцина применяется для специфической профилактики туберкулеза?

3. Назовите виды возбудителей туберкулеза?

1.нет

2.БЦЖ

3. M. tuberculosis, M.bovis, M.africanum

№ 24. В клинику инфекционных болезней поступил больной, которому клинически поставлен диагноз сыпного тифа. Путь заражения не удалось установить. Выяснилось, что ранее он уже перенес сыпной тиф.

1. О какой разновидности сыпного тифа может идти речь?

2. Каков возбудитель этой инфекции (семейство, род, вид)?

3. Какими лабораторными тестами можно подтвердить диагноз?

1. Повторный сыпной тиф- болезнь Брилля – Цинссера

2. Род Риккетсий, вид Р. Провацека

3. Серологический метод : РНГА, РСК, РА с риккетсиозным диагностикумом. Чтобы отличить повторный сыпной тиф от острого: опред. Ig G( АТ вторичного им. Ответа) Сыворотку обрабатываем соединениями, разруш. Ig M, и если она в разгар болезни дает положительную реакцию, то ставим диагноз - б. Брилля - Цинссера

№ 25. В кожно-венерологический диспансер поступил больной с подозрением на сифилис (язва с подрытыми краями и плотным дном, длительность заболевания одна неделя).

1. Назовите семейство, род, вид возбудителя.

2. Какой материал возьмете для исследования и как будете исследовать?

3. Как оценивается эффективность лечения больного?

1. Сем. Spirocheataceae, род Treponema, вид T. pallidum

2. Материал- отделаемое шанкра, исследуем бактериоскопич. методом( висячая капля, темнопольная микроскопия )

3. Р. Вассермана

№ 26. У больного после работе на сенокосе на заливных лугах появилась лихорадка и желтуха. В больницу поступил на 10-й день болезни .

1. Какое бактериальное заболевание можно заподозрить?

2. Назовите семейство, род, вид и серовары возбудителя.

3. Какие методы лабораторной диагностики можно применить?

1. Лептоспироз

2. Сем. Leptospiraceae, род Leptospira, вид L. interrogans, серовары: L. interrogans grippotyphosa, pomona, icterohaemorragica

3. Темнопольная микроскопия, бактериоскопич., биопроба, молекулярно- ген. , серологический – основной( РА, РНГА, ИФА)

№ 27. У ребенка, посещающего детский сад, появились боли при глотании, субфебрильная температура. На следующий день детский врач поставил ему диагноз «ангина» и оставил ребенка дома. Еще через 3 дня у ребёнка появился отёк шеи и удушье, голос стал сиплым, в зеве серогрязные налеты со сладковатым запахом.