- •1.Назовите семейство, род, вид возбудителя.
- •2.Какие методы исследования будут использованы и какой материал будет взят от больного?
- •3.В случае отрицательного результата какие еще виды микробов следует исключить в качестве причины данного заболевания?
- •1.Какой материал Вы возьмете у больного для обследования и каким методом будете обследовать?
- •2.Изложите ход исследования.
- •3.Каковы вероятные возбудители болезни (современная классификация патогенных эшерихий)?
- •1.Какой материал Вы возьмете у больного и каким методом будете исследовать?
- •2.Каков ход исследования?
- •3.Назовите семейство, род, виды, к которым относятся возбудители тифо-паратифозных заболеваний.
- •1. Назовите вид вероятного возбудителя.
- •2..Каков патогенез заболевания?
- •3. Что можно обнаружить в исследуемом материале и с помощью каких методик?
- •1. Назовите семейство, род, вид, биовар вероятного возбудителя.
- •2. Какое заболевание он вызывает?
- •3.На какие питательные среды производится первичный посев материала?
- •1. Какое заболевание можно заподозрить?
- •2. Назовите семейство, род и вид возбудителя.
- •3. Какой материал возьмете от больного и как будете проводить лабораторную диагностику?
- •2. Столбняк. Для предотвращения инфицирования необходимо ввести адс или акдс
- •Кто является наиболее вероятной причиной нагноения в данном случае? Назовите семейство, род и вид возбудителя.
- •Какой материал возьмете для исследования и на какие среды его нужно посеять?
- •Какие антибиотики применяются для лечения заболеваний, вызванных этими микробами?
- •1. Назовите семейство, род и виды возбудителей заболевания в данном случае.
- •2. Каковы особенности забора материала и выращивания этих бактерий?
- •3. Какие антибиотики и химиопрепараты применяются для лечения заболеваний, вызванных этими возбудителями?
- •1. Назовите заболевания, относящиеся к орви и возбудителей этих заболеваний.
- •2. Какими методами можно воспользоваться для выделения и идентификации возбудителей орви?
- •1. Назовите возбудителей гриппа.
- •2. Что Вы сможете обнаружить в смыве и каким методом воспользуетесь?
- •3. Что еще можно взять для исследования и как провести экспресс-диагностику гриппа?
1. Какое заболевание можно заподозрить?
2. Назовите семейство, род и вид возбудителя.
3. Какой материал возьмете от больного и как будете проводить лабораторную диагностику?
Дифтерия
Сем. Corinebacteriaceae, род Corinebacterium, C.Diphteriae гравис, митис, C. Pseudodiphteriae, C. Xerosis, C. Ulcerans
Слизь из носа, зева, пленки миндалин. Методы: бактериоскопич. ( полярно расположены зерна волютина и положение в виде буквы V), бактериологич. ( на среду Клауберга – пит. Агар, теллурит натрия, глицерин, кровь. Колонии серо- черного и черного цвета. Далее по бх и антигенным свойствам)
№ 28. У ребенка, посещающего детский сад, появились боли при глотании, субфебрильная температура. На следующий день детский врач поставил ему диагноз «ангина» и оставил ребенка дома. Еще через 3 дня у ребёнка появился отёк шеи и удушье, голос стал сиплым, в зеве серогрязные налеты со сладковатым запахом.
1. Какое заболевание можно заподозрить?
2. Назовите семейство, род и вид возбудителя.
3. Какой материал возьмете от больного и как будете проводить лабораторную диагностику?
Тоже самое!!!
№29. У больного, доставленного после осколочного ранения в бедро в хирургическое отделение, конечность увеличена в объёме за счет отёка, при пальпации ощущается крепитация, выраженная интоксикация.
1. Какое заболевание можно заподозрить?
2. Назовите семейство, род, виды возбудителей.
3. Каким микробиологическим методом можно определить возбудителей болезни, какой материал нужно исследовать, каков ход исследования?
4. Какие специфические и неспецифические мероприятия следует провести в интересах больного?
Газовая гангрена
Сем. Bacilliacae, род Clostridium, виды С. Perfringens, novyi, septicum
Материал: отделяемое ран, отечная жидкость, некротизированная ткань, перевязочный материал. Методы: бактериоскоп. ( мазок, окраска по Граму), бактериолог.( на Кита- Тароцци, Вильсона- Блера- на сахарно –кровяной агар – снова на Кита- Тароцци – посев на пестрый ряд и реакция нейтрализации токсина на белых мышах), биопроба( заражать морскую свинку).
№ 30. В сельский медпункт доставлен пациент с инфицированной раной в области стопы, полученной в полевых условиях при разбрасывании органических удобрений («навоза»). После хирургической обработки раны больной был отправлен домой
1. Какая профессиональная ошибка допущена медработником в данном случае?
2. Какое осложнение (инфекционное заболевание) может возникнуть у пострадавшего в будущем и как его можно предотвратить?
1. Возможен столбняк, поэтому должен решиться вопрос о срочной госпитализации. Осмотр врача.
2. Столбняк. Для предотвращения инфицирования необходимо ввести адс или акдс
№ 31. Ребёнок 3-х лет посещает детский сад, в течение 2-х недель сильно кашляет, иногда до рвоты, плохо спит, тяжело дышит. По медицинским показаниям не привит АКДС.
1. Какое заболевание можно заподозрить?
2. Какими методами подтвердить микробиологический диагноз?
3. Какой материал и как он берется для исследования, каков ход исследования?
1. Коклюш
2. Бактериологический. Серологические методы исследования применяют в поздние сроки заболевания.
Реакция агглютинации используется для обнаружения антител в сыворотке крови больного с помощью диагностикумов из коклюшных и паракоклюшных микробов.
Диагностическим титром антител считают разведение сыворотки 1 :20 и выше, учитывая нарастание титра антител в процессе заболевания. РСК при коклюше чувствительна, антигеном служит взвесь живой культуры.
3. Материал берут тампоном со слизистой оболочки носоглотки. Хороший результат дает метод «кашлевых пластинок». Во время кашля ко рту больного вертикально, на расстоянии 5—10 см, подставляют чашку с питательной средой так, чтобы уловить 5—6 кашлевых толчков. Чашку с посевом быстро закрывают крышкой и помещают в термостат при температуре 37°С. Колонии коклюшного микроба вырастают через 2—5 суток, а паракоклюшного через 1—2 сут. Перед посевом поверхность питательной среды обрабатывают пенициллином (7,5 ЕД на чашку) или добавляют его в питательную среду (30 ЕД на 100 мл). Это задерживает размножение сопутствующей микрофлоры. Колонии бордетелл рассматривают с помощью лупы или бинокулярного стереоскопического микроскопа (МБС-1 или МБС-2). При наличии на чашках подозрительных колоний из части их готовят мазок и окрашивают по Граму. При обнаружении грамотрицательных овоидных мелких палочек из остатка колонии ставят реакцию агглютинации на стекле с коклюшной и паракоклюшной сывороткой, разведенной 1 :10 (контроль культуры с каплей изотонического раствора хлорида натрия). Агглютинация наступает в течение 5 мин.
№ 32.У больного с нагноившейся ожоговой раной голени повязка пропитана зеленоватым гноем с характерным сладковатым запахом.