- •Введение в патологическую физиологию
- •Методы патологической физиологии
- •Составные части патологической физиологии, как учебной дисциплины
- •Нозология
- •Болезнь
- •Течение болезни
- •Исторически сложившееся направление в учении о болезни
- •Общая этиология
- •Философские категории, лежащие в основе этиологии
- •Причина болезни
- •Взаимодействие причины и болезни
- •Условия возникновения болезни
- •Классификация и характеристика этиологических факторов
- •Основные направления общей этиологии. Теории общей этиологии
- •Общий патогенез
- •Взаимосвязь причины и патогенеза болезни
- •Характеристика процессов и явлений, составляющих основу патогенеза
- •Становление адаптации и компенсации
- •Сравнительная характеристика срочных и долговременных механизмов адаптации и компенсации
- •Причинно-следственные отношения в патогенезе
- •Главное звено патогенеза
- •Специфические и неспецифические механизмы патогенеза
- •Связи между общими и местными явлениями в патогенезе
- •Роль реактивности в патологии
- •Классификация и характеристика отдельных форм реактивности
- •Факторы, влияющие на реактивность животных и человека
- •Классификация и характеристика резистентности
- •Ареактивность клеток
- •Физические и физико-химические факторы
- •Биологические барьеры организма
- •Физиологическая система соединительной ткани
- •Гуморальные факторы неспецифической резистентности
- •Система комплемента
- •Фагоцитоз
- •Классификация и характеристика нарушений фагоцитоза
- •I. Нарушения, связанные с особенностями объекта фагоцитоза.
- •II. Нарушения, обусловленные сопряженными с фагоцитозом системами – нарушения опсонизации
- •III. Нарушения, связанные с количественными и качественными изменениями самих фагоцитов
Главное звено патогенеза
Это процесс, который необходим для развертывания всех остальных звеньев патогенеза. Главное звено патогенеза развивается под действием главного этиологического фактора и определяется специфику болезни. Своевременная ликвидация главного звена патогенеза ведет к устранению патологического процесса в целом. На этом основывается главный принцип патогенетической терапии.
Специфические и неспецифические механизмы патогенеза
Специфические механизмы патогенеза - это механизмы, всецело зависящие от свойств и особенностей причины болезни и определяют основные характеристики болезни. Именно специфические механизмы патогенеза лежат в основе диагностики болезни. Например, спецификой рожи свиней является аллергическое повреждение мелких сосудов, в результате чего развивается рожистая крапивница.
Неспецифические механизмы патогенеза определяются генетически детерминированными свойствами самого организма, закрепленными в эволюции. Это механизмы стандартного ответа на любой патогенный фактор. Примеры:
Нервные механизмы (парабиоз, патологическая доминанта)
Эндокринные механизмы (стресс)
Связи между общими и местными явлениями в патогенезе
Существует 2 типа таких связей.
Первично развиваются местные нарушения. При соответствующих условиях могут приводить к общим изменениям в организме. Например, воспаление, ожоги, опухолевый рост являются местными нарушениями, но когда их развитие достигает определенного уровня, они вызывают общее нарушение: лихорадка, раковая кахексия, ожоговая болезнь.
Первично развиваются общие нарушения. Например, при сахарно диабете вторично развиваются местные процессы, например гнойные и некротические поражения кожи, отслоения сетчатки глаза, поражения почек, нервов, сосудов.
Роль реактивности в патологии
Реактивность – это свойство организма и его структур отвечать изменениями жизнедеятельности на действие факторов внешней среды. Реактивность обеспечивает взаимодействие организма с окружающим миром. В организме реактивность проявляется на шести уровнях:
Молекулярный уровень – например, изменение рН в средах организма.
Клеточный уровень – например, осуществление фагоцитоза лейкоцитами в ответ на внедрение в ткани микроорганизмов.
Тканевой уровень – воспаление.
Органный уровень – например, увеличение частоты сердечных сокращений при гипертермии.
Системный уровень – реакции систем внешнего дыхания и кровообращения на гипоксию (увеличение ЧСС, увеличение оксигенации и т.д.).
Организменный – сложные ориентировочные реакции животных и человека на световые и звуковые раздражители.
Классификация и характеристика отдельных форм реактивности
Реактивность бывает:
А. Видовая, групповая, индивидуальная. Видовая реактивность присуща всем особям данного вида. Групповая – лишь определенной группе особей. Индивидуальная – конкретному индивидууму.
Б. Неспецифическая и специфическая. Неспецифическая (первичная, простая) проявляется при действии разнообразных факторов на организм и является генетически запрограммированной. Например, защитно-компенсаторные реакции организма при голодании, гипертермии, гипотермии. Сюда же относится фагоцитоз и т.д. Специфическая реактивность – это иммунологическая реактивность.
В. Физиологическая и патологическая. Физиологическая реактивность охватывает реакции здорового организма. Патологическая реактивность – это качественно измененная реактивность при действии патогенных факторов на организм (например, аллергия).
Г. Повышенная (гиперергия), пониженная (гипоэргия) и извращенная (дизергия).