дальнейшем начинается рост стробилы за счет отпочковывания члеников от шейки.

Рис. 15. Ввернутая и вывернутая финны свиного цепня.

оказаться человек. Чаще всего это происходит путем аутоинвазии (самозаражения). У больных тениозом нередко наблюдается рвота. В этом случае в результате антиперистальтических движений зрелые членики паразита могут попасть из тонкого отдела кишечника в желудок. В желудке оболочки члеников под действием желудочного сока разрушаются, онкосферы освобождаются, а в тонком отделе кишечника внедряются в стенки, разносятся с током крови в различные органы (легкие, печень, глаза, мозг и др.), где образуются финныцистицерки и развивается заболевание, называемое цистицеркозом

В некоторых случаях промежуточным хозяином этого гельминта может

101.Hymenolepis nаnа. Систематика, морфология, цикл развития, патогенное действие, диагностика и профилактика гименолепидоза

Цепень карликовый (Hymenolepis nana)

Карликовый цепень встречается повсеместно. Вызывает заболевание гименолепидоз, которым наиболее часто болеют дети.

Рис. 16. Цепень карликовый (Hymenolepis nana).

	Лентовидное		тело	состоит		из	кишечника,	меняя	место
	сколекса	(головки),		шейки		и	прикрепления (рис.10).
	стробилы (рис.9). Длина от 5 до
	50 мм. Сколекс снабжен 4
	полусферическими присосками и
	хоботком, несущим венчик из
	20–30 крючьев.
	Хоботок	способен		втягиваться
	внутрь сколекса. Хоботок и
	присоски – это органы фиксации
	к слизистой		оболочке		тонкого
	кишечника хозяина. С помощью
	присосок	карликовый			цепень
	может	передвигаться				по	Рис. 17. Сколекс карликового цепня.
	поверхности слизистой оболочки
	Стробила имеет 200–300 члеников. Они трапециевидной формы, их
	ширина больше длины. Средние членики гермафродитные, а задние –
	зрелые, заняты разросшейся маткой с яйцами на разных стадиях
	развития.	Яйца овальные				(40х53	мкм), оболочка	их бесцветная,

двухконтурная. Онкосфера шестикрючная, имеет собственную тонкую оболочку, от которой на полюсах отходят 6 длинных прозрачных нитей, удерживающих зародыш в центре яйца.

Жизненный	цикл		карликового				части, содержащей сколекс и
цепня упрощенный (рис.11). Он							шейку,	и	хвостообразного
начинается	и	заканчивается				в	заднего придатка. Через 4–6
организме	человека,				который		суток цистицеркоиды разрушают
является	для		него			и	ворсинки, выходят в просвет
окончательным,						и	кишечника,		прикрепляются
промежуточным				хозяином.			между ворсинками и через 14–
Человек			заражается,				15 суток	развиваются			до
проглатывая		зрелые			яйца		половозрелой			стадии.
Hymenolepis nana. В тонком							Цистицеркоиды			могут	также
кишечнике			онкосферы				формироваться		в	лимфоузлах
освобождаются			от		яйцевых		брыжейки,	куда		онкосферы
оболочек, активно внедряются в							могут	проникать			по
ворсинки, где через ряд							лимфатическим			сосудам.
переходных					стадий		Созревая,	мигрируют			в
превращаются		в	финну			–	кишечник, где заканчивают своё
цистицеркоид.			Последний				развитие.
состоит из	вздутой			передней

Рис. 18. Цикл развития карликового цепня:

1 - половозрелая особь; 2 - яйца; 3 - цистицеркоиды.

Концевые проглоттиды отделяются от стробилы и разрушаются в кишечнике, а освободившиеся из них яйца с фекалиями поступают во внешнюю среду. Продолжительность жизни карликового цепня около 2-х месяцев.

В некоторых случаях (при дискинезии органов пищеварения, ослаблении защитных механизмов организма хозяина) может наблюдаться аутоинвазия, когда уже в кишечнике онкосферы выходят из яйцевых оболочек и, внедряясь в слизистую тонкого кишечника, дают начало новой генерации гельминта.

Изредка развитие карликового цепня может происходить со сменой хозяев, когда промежуточными хозяевами становятся личинки или имаго различных насекомых (мучного хруща, некоторых блох). Человек заражается при случайном проглатывании вышеуказанных насекомых с пищей.

Факультативными окончательными хозяевами карликового цепня могут быть мыши и крысы.

102.Diphyllobothrium latum. Систематика, морфология, цикл развития, патогенное действие, диагностика и профилактика дифиллоботриоза.

Широкий лентец (Diphyllobothrium latum)

Лентец широкий – цестода наиболее крупная из гельминтов, паразитирующих в теле человека. Его длина 2–10 м, а в редких случаях

15–20 м.

Тело состоит из продолговатого			спинной	и брюшной		сторон
сплющенного с боков сколекса,			головки.	Проглоттиды		белого
узкой	короткой шейки	и	цвета, широкие и короткие. В
стробилы, насчитывающей		до	гермафродитных члениках (рис.
4000 проглоттид. На сколексе			17)	имеется	множество
имеется	две присасывающие		шаровидных		семенников,
щели,	расположенные	со	семявыносящие каналы впадают

в семяпровод, который переходит в семяизвергательный канал, заканчивающийся в половой бурсе циррусом. Женская половая система состоит из парного яичника, расположенного вблизи заднего края проглоттиды по бокам от тельца Мелиса, парных желточников в боковых частях членика. Оплодотворение яиц и покрытие их оболочками происходит в оотипе, после чего они поступают в матку. И

женская, и мужская половые системы открываются в половую клоаку, расположенную на брюшной стороне члеников.

Рис. 19. Гермафродитный членик широкого лентеца: 1 – половая клоака; 2

– матка; 3 – семенники и желточники; 4 – яичник.

Зрелые членики (рис. 18) в задней части стробилы имеют почти квадратную форму и содержат розетковидную, заполненную яйцами матку, которая имеет самостоятельное отверстие позади клоаки. Через это отверстие яйца поступают в просвет кишечника и с калом выносятся во внешнюю среду. Яйца овальные, длиной до 75 мкм, серовато-желтого цвета, с двухконтурной оболочкой. На одном из полюсов у них имеется крышечка, а на противоположном – небольшой

бугорок, несколько сдвинутый с продольной оси. Яйцо заполнено крупнозернистыми желтоватыми клетками.

Розетковидная

матка

Рис. 20. Зрелый членик широкого лентеца.

Цикл развития (рис.19) лентеца широкого связан со сменой трёх хозяев.

1.Яйцо в фекалиях

2. Корацидий в воде

3. Процеркоид в циклопе

4. Плероцеркоид в рыбе

5. Половозрелая особь в

Рис. 21. Цикл развития лентеца широкого Diphyllobothrium latum.

Окончательным хозяином является человек, из кишечника которого яйца паразита выделяются ещё незрелыми и для развития должны попасть в воду. При благоприятных условиях (температура воды 10–20о С, содержание О2 не менее 2,0–1,5 мг/л) через 2–3 недели в яйцах появляются шарообразные, покрытые ресничками и имеющие 3 пары крючьев личинки – корацидии. Крышечка созревшего яйца открывается и из него выходит корацидий, свободно плавающий в воде с помощью ресничек. Корацидии заглатываются первыми промежуточными хозяевами – несколькими видами веслоногих рачков. В их кишечнике корацидии сбрасывают реснички, а вышедшая из них онкосфера проникает в полость тела рачка, где через 2–3 недели из неё развивается личинка – процеркоид, которая на заднем шаровидном конце имеет 3 пары крючьев.

Вторым промежуточным хозяином широкого лентеца являются планктонные рыбы и мальки хищных рыб, которые заглатывают рачков, инвазированных процеркоидами.

В теле рыб процеркоиды проникают в мышцы и внутренние органы (у окуней и ершей только мышцы) и превращаются в инвазионную для человека стадию – плероцеркоид.

Если содержащую плероцеркоидов рыбу съедает более крупная хищная рыба, плероцеркоиды накапливаются в её тканях. Такие рыбы являются резервуарными хозяевами.

Попадая в желудочно-кишечный тракт окончательного хозяина (человек, рыбоядные домашние и дикие животные), плероцеркоиды прикрепляются ботриями к слизистой оболочке начальной части тонкой кишки, где через 14–30 дней достигают стадии половозрелой особи и начинают выделять яйца. Число яиц огромно и может достигать 2 млн. в

1 г фекалий. Это компенсирует гибель большинства личинок на первых стадиях цикла развития.

У человека в кишечнике обычно обитает одна или несколько особей, но встречаются случаи, когда их количество составляет 100 и более паразитов. Продолжительность жизни широкого лентеца может достигать 20 и более лет.

103.Echinococcus granulosus; Alveococcus multilocularis. Систематика,

морфология, цикл развития, патогенное действие, диагностика и профилактика эхинококкоза и альвеококкоза

● Эхинококк (Echinococus granulosus)

Эхинококк – это мелкая цестода длинной 2–11мм. Его тело имеет сколекс грушевидной формы, снабженный четырьмя присосками и хоботком с двумя венчиками крючьев (рис. 14). За шейкой идет короткая стробила, которая состоит обычно из трех проглоттид. Первый членик незрелый, второй – гермафродитный, а третий – зрелый. Последний самый крупный, занят маткой, заполненной зрелыми яйцами. Матка имеет боковые выступы и содержит от 400 до 800 оплодотворенных яиц с шестикрючными онкосферами. Их диаметр составляет 30–36 мкм. Яйца по строению похожи на яйца других тениид.

Рис. 22. Эхинококк Echinococus granulosus.

Финны (ларвоцисты, гидатиды) имеют вид однокамерного пузыря, заполненного жидкостью. Размер от нескольких миллиметров до величины головы новорожденного ребенка. Стенки финны имеют две оболочки: наружная (кутикулярная, слоистая) и внутренняя (зародышевая, герминативная). Наружная слоистая оболочка состоит из концентрически расположенных пластинок, по химическому составу

эхинококка.

близких к гиалину и хитину. Герминативная оболочка имеет три зоны: камбиальную (пристеночную), среднюю, содержащую известковые тельца, и внутреннюю – зону выводковых капсул. В последней образуются юные, дочерние и внучатые ларвоцисты, содержащие протосколексы, на головках которых находится хоботок с двумя рядами крючьев и 4 присоски. Внутри финны нередко образуются вторичные (дочерние), а в них третичные (внучатые) ларвоцисты, в которых также могут развиваться выводковые капсулы и сколексы.

Снаружи, вокруг эхинококкового пузыря, в результате хронического воспаления за счет тканей хозяина формируется выраженная соединительнотканная капсула. Между последней и кутикулярной оболочкой имеется узкое пространство, заполненное полиморфноклеточным инфильтратом.

Жидкость пузырей является продуктом секреции герминативной оболочки и содержит необходимые для жизнедеятельности паразита вещества и выделяемые им продукты жизнедеятельности.

В случае разрыва эхинококкового пузыря его зародышевые элементы, попав на серозные оболочки промежуточного хозяина, продолжают свое развитие с образованием вторичных эхинококковых кист.

Жидкость пузырей обладает выраженными антигенными свойствами и поэтому при вскрытии пузырей развивается мощная аллергическая реакция.

Цикл развития эхинококка. Жизненный цикл в развитии эхинококкового цепня (рис. 15) включает смену двух хозяев.

промежуточного хозяина, в которых находится эхинококковый пузырь. В тонком кишечнике дефинитивного хозяина оболочки пузыря разрушаются, а протосколексы прикрепляются к слизистой. От шейки начинается рост члеников и через три месяца образуются половозрелые цестоды. В эхинококковом пузыре содержится большое количество

Рис. 23. Цикл развития протосколексов и выводковых камер, поэтому в кишечнике

развивается много паразитов.

Окончательные хозяева заражаются, поедая органы

● Альвеококк (Alveococcus multilocularis)

Альвеококк или многокамерный эхинококк по строению сходен с эхинококком цистным (Echinococus granulosus), но имеет меньшие размеры и некоторые морфологические отличия (рис. 16).

Его длина колеблется от 1,2 до 4,5 мм. Половые отверстия в отличие от эхинококка находятся в передней половине гермафродитного членика. Семенники сосредоточены в задней половине проглоттид. Матка зрелых члеников мешковидной формы, не имеет боковых выростов, характерных для эхинококка. Онкосферы такие же, как у эхинококка.

Рис. 24. Альвеококк (Alveococcus multilocularis).

Имеются существенные отличия в строении финнозных пузырей (ларвоцист). У альвеолярного эхинококка они состоят из множества пузырьков (выводковых капсул), заполненных жидкостью или желеобразной массой. В каждом пузырьке имеется 1–3 сколекса. Такая многокамерность – результат деления пузырьков путем перешнуровки. По поверхности такого конгломерата выводковых капсул располагаются мелкие пузырьки со сколексами, которые растут наружу и врастают в окружающие ткани. Размеры ларвоцист альвеококка составляют у человека от 2–5 см до 10–15 см в диаметре. Изредка они достигают величины головы взрослого человека.

Цикл развития альвеококка. Окончательным (дефинитивным) хозяином для альвеококка являются дикие плотоядные животные – лисы, песцы, волки, шакалы, а также собаки, редко кошки.

Промежуточными хозяевами являются в основном грызуны (многие виды полёвок, ондатра, реже мыши) и человек.