50. Условия деятельности органов здравоохранения при локальных вооруженных конфликтах. 78

Ограниченный пространственный размах локальных войн и вооруженных конфликтов, позиционный характер боевых действий не позволяют соблюдать нормативы по удаленности этапов эвакуации от переднего края и их эшелонированию, ограничивают маневр силами и средствами в ходе ведения боевых действий, требует усиления их охраны и обороны. Невозможность прогнозирования сроков и продолжительности вооруженных конфликтов не позволяют спланировать весь комплекс мер-й мед разведки, санитарного благополучия населения и территории. Цикличность и неравномерность интенсивности боевых действий в особенности влияют на структуру и величину сан потерь. Вероятность применения в вооруженных конфликтах отдельных видов оружия массового поражения, высокоточного оружия и боеприпасов объемного взрыва нельзя исключать. В связи с этим мед службе необходимо быть готовой к оказанию помощи раненым, больным, а также к защите населения, раненых и больных от оружия массового поражения.

51. Принципы организации медико-санитарного обеспечения населения при локальных вооруженных конфликтах. 79

Мер-я по созданию совместной группировкой мед службы можно разделить на две группы. 1. определение ее состава, сроков и порядка создания, основных вопросов организации управления ею; установление подчиненности и порядка взаимодействия разноведомственных подразделений, частей и учреждений медицинской службы, предназначенных в состав группировки, определение им основных задач по вопросам выдвижения и развертывания в районах оперативного (боевого) предназначения; подготовка подразделений и частей (формирований, учреждений) медицинской службы к работе, организация помощи и контроля.

2. приведение медицинской службы объединенной группировки войск в боевую готовность; приём начальником медицинской службы группировки под свое руководство частей и учреждений медицинской службы других министерств и ведомств, входящих в состав группировки, а также сил и средств усиления; выдвижение в назначенные районы; завершение подготовки к медицинскому обеспечению; развертывание в предназначенных районах согласно плана медицинского обеспечения.

52. Характеристика землетрясений. Основы организации медицинского обеспечения при ликвидации последствий землетрясений. 86-87

Землетрясение - подземные толчки, удары и колебания земли различной частоты, силы, с разными интервалами между ними, захватывающие обширные территории, вызванные естественными процессами, происходящими в земной коре, охватывают обширные территории. Участок земли, из которого исходят волны, называется центром, а точка, расположенная над ним на поверхности земли - эпицентром. Землетрясения бывают тектонические, вулканические, обвальные и в виде моретрясений. Для определения силы землетрясения принята двенадцатибалльная шкала на основании степени повреждений сооружений и зданий, а также по величине пострадавших и структуре санитарных потерь. При ликвидации медико-санитарных последствий большинства разрушительных землетрясений применяется система этапного лечения с эвакуацией пораженных по назначению в спец (профилированные) ЛПУ, способные обеспечить пострадавшим исчерпывающую мед помощь и лечение.

В начальный период (в течение нескольких часов) оказание первой помощи (ПП) пораженным и их эвакуация из очага носит стихийный характер, она оказывается в порядке само- и взаимопомощи. Часть пораженных самостоятельно или с помощью других людей (на сохранившихся или прибывших транспортных средствах) эвакуируется за пределы очага до начала организованного проведения ПМП, поэтому среди оставшихся в очаге удельный вес пораженных, имеющих травмы тяжелой и средней степени тяжести, увеличивается.

Для оказания медпомощи используются все ЛПУ, находящиеся на административной территории, на которой возникло землетрясение, независимо от их ведомственной принадлежности.

При планировании и выполнении лечебно-эвакуационных мероприятий по ликвидации медико-санитарных последствий землетрясений интенсивностью 5 или 6 баллов следует учитывать следующие положения: • большинство жителей данного населенного пункта от землетрясения не пострадает и сможет принять участие в спасательных работах и, прежде всего - в оказании пострадавшим первой помощи.

При 6-балльном землетрясении может возникнуть необходимость в организации и выполнении ряда дополнительных лечебно-эвакуационных мероприятий за счет сил и средств службы МК территориального уровня.

При землетрясении в 7-8 баллов принципы организации лечебно-эвакуационного обеспечения совпадают с положениями для землетрясения в 6 баллов, но имеются и существенные особенности.