- •Общая характеристика чрезвычайных ситуаций (чс) мирного времени: определение основных понятий и классификация чрезвычайных ситуаций. ???
- •Определение, задачи и основные принципы построения и функционирования Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций.
- •Определение, основные задачи Всероссийской службы медицины катастроф (всмк). 12
- •Перечислить формирования Службы медицины катастроф мз рф. 15
- •Бригады специализированной медицинской помощи. Задачи, на какой базе формируются, их виды, возможности по оказанию специализированной помощи. 16
- •Врачебно-сестринская бригада: предназначение, состав, возможности по оказанию медицинской помощи. 16
- •Врачебная выездная бригада скорой медицинской помощи: задачи, состав, возможности по оказанию медицинской помощи. 16
- •Бригада доврачебной помощи и фельдшерская выездная бригада скорой медицинской помощи: задачи, состав, возможности по оказанию медицинской помощи. 16
- •Служба медицины катастроф Минобороны России: силы и средства ликвидации медико-санитарных последствий чс, возможности формирований по оказанию медицинской помощи. ???
- •Медицинские средства защиты: определение, классификация, требования, предъявляемые к ним. 22
- •Средства профилактики радиационных поражений при внешнем облучении. 23
- •Средства предупреждения или ослабления первичной общей реакции организма на облучение.
- •Средства профилактики радиационных поражений при инкорпорации радионуклидов (поступлении рв через рот и ингаляционно).
- •Аптечка индивидуальная: виды, особенности комплектования, состав, правила применения медикаментозных средств. 23 ???
- •Индивидуальные противохимические пакеты (ипп-8,10,11): состав, особенности, правила использования. 26
- •Пакет перевязочный индивидуальный (ппи): предназначение, состав, правила его использования. 27
- •Мероприятия, требующиеся для повышения устойчивости функционирования лпу в чрезвычайных ситуациях. 31
- •Документы, разрабатываемые в лпу для повышения устойчивости функционирования в чс и эвакуации больных. 32 ???
- •Мероприятия, проводимые в лпу при угрозе возникновения чс (в режиме повышенной готовности).
- •Мероприятия, проводимые в лпу при возникновении чс (в режиме чрезвычайной ситуации).
- •Организация работы больницы в чрезвычайных ситуациях. 34
- •Эвакуация медицинских организаций. 36
- •Обязанности руководителя лпу при поступлении распоряжения на эвакуацию.
- •Содержание плана-задания от органов управления здравоохранением по подготовке больницы к работе в чс.
- •Условия, определяющие систему лечебно-эвакуационного обеспечения в чс.
- •Этапы медицинской эвакуации. Определение, задачи, требования, необходимые для эффективного функционирования этапа.
- •Сколько этапов медицинской эвакуации может быть развёрнуто при ликвидации чс. Какие условия предопределяют схему лечебно-эвакуационного обеспечения (количество этапов).
- •Виды медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации, цели их оказания. Понятие объема медицинской помощи. 26
- •Первая помощь: определение, место и сроки оказания, объем мероприятий первой помощи, привлекаемые силы и средства. 47
- •Первая врачебная помощь: определение, место и сроки оказания, неотложные и отсроченные мероприятия. 49-50
- •Медицинская сортировка пораженных: определение, цель, виды, требования к сортировке. Основные сортировочные признаки. 50
- •Медицинская сортировка пораженных: способы сортировки, условия необходимые для проведения сортировки. ???
- •Медицинская сортировка пораженных: состав и порядок работы сортировочных бригад, сортировочные группы.
- •Медицинская эвакуация пораженных: определение, цель, организация, способы, требования.
- •Особенности организации оказания медицинской помощи детям в чрезвычайных ситуациях.
- •Краткая характеристика химических аварий. 63
- •Силы, привлекаемые для ликвидации последствий химических аварий. 66
- •Основные мероприятия по организации и оказанию медицинской помощи пораженным в очаге химического заражения. 70
- •Группы пораженных из очага химической аварии при проведении медицинской сортировки в лпу.
- •Организация оказания первой помощи, первой врачебной, квалифицированной и специализированной медицинской помощи при химической аварии. 67
- •Краткая характеристика радиационных аварий. Поражающие факторы. 68-69
- •Основы медицинского обеспечения при ликвидации последствий радиационных аварий.
- •Неотложные мероприятия первой врачебной помощи при радиационных авариях.
- •Краткая характеристика транспортных и дорожно-транспортных чрезвычайных ситуаций. Обязательные медицинские компоненты системы оказания помощи при дтп. 71
- •Характеристика чрезвычайных ситуаций взрыво- и пожароопасного характера. Особенности организации и оказания медицинской помощи при взрывах и пожарах. 73-74
- •Краткая характеристика террористических актов. Особенности медико-санитарного обеспечения при террористических актах. 75
- •Условия деятельности органов здравоохранения при локальных вооруженных конфликтах. 78
- •Принципы организации медико-санитарного обеспечения населения при локальных вооруженных конфликтах. 79
- •Характеристика землетрясений. Основы организации медицинского обеспечения при ликвидации последствий землетрясений. 86-87
- •Силы и средства, привлекаемые для ликвидации медико-санитарных последствий землетрясений. Основы организации оказания медицинской помощи в очаге. 89
- •Характеристика наводнений. 90
- •Особенности организации медико-санитарного обеспечения, оказание медицинской помощи при наводнениях. 91
- •Принципы оказания медицинской помощи при наводнениях. 91
- •Общая характеристика чс природного характера (бури, ураганы, циклоны, смерчи).
- •Общая характеристика чс природного характера (селевые потоки, снежные лавины).
- •Общая характеристика чс природного характера (лесные и торфяные пожары).
- •Основы организации медицинского обеспечения при ликвидации последствий природных катастроф.
- •Особенности организации медико-санитарного обеспечения при сходе снежных лавин (селей). Принципы организации медицинской помощи.
- •Особенности организации медико-санитарного обеспечения при лесных пожарах.
- •Принципы организации медицинской помощи при ликвидации медико-санитарных последствий пожаров.
- •Задачи санитарно-эпидемиологического надзора на местном и объектовом уровне.
- •Основные принципы противоэпидемического обеспечения населения в чс.
- •Основные мероприятия санитарно-противоэпидемического обеспечения в чрезвычайных ситуациях.
- •Основные противоэпидемические мероприятия при возникновении эпидемического очага. 107
- •Оценка санитарно-эпидемического состояния района, попавшего в зону чс.
- •Карантин. Мероприятия, организация. 109
- •Обсервация. Мероприятия, организация. 109
- •Организация и задачи сети наблюдения и лабораторного контроля.
- •Организация санитарно-противоэпидемических мероприятий по контролю и защите продуктов питания, пищевого сырья, воды; их санитарная экспертиза в чс.
- •Классификация продовольствия по степени загрязнения рв, заражения ов, охв и бактериальными средами. 79
- •Последовательность действий санитарного эксперта при проверке проб продовольствия и воды.
- •Виды решений, принимаемых санитарным экспертом после проверки проб продовольствия и воды. 114
- •Характеристика и классификация медицинского имущества.
- •Организация медицинского снабжения в режиме чрезвычайной ситуации.
- •Организация защиты медицинского имущества в чрезвычайных ситуациях.
Медицинские средства защиты: определение, классификация, требования, предъявляемые к ним. 22
МСИЗ – ЛС и медицинское имущество, предназначенные для выполнения мероприятий по защите населения и спасателей от воздействия неблагоприятных факторов ЧС. МСИЗ предназначены для профилактики и оказания медпомощи населению и спасателям, пострадавшим от поражающих факторов ЧС радиационного, химического или биологического характера.
Требования к МСИЗ:
Возможность их заблаговременного применения до начала воздействия поражающих факторов;
Простые методики применения и возможность хранения населением и спасателям;
Эффективность защитного действия;
Исключение неблагоприятных последствий применения населением и спасателями;
Благоприятная экономическая характеристика (невысокая стоимость производства, достаточно продолжительные сроки хранения, возможность последующего использования).
Классификация:
1) Радиопротекторы (радиозащитные препараты);
2) Антидоты (средства от защиты от ОВ и АОХВ);
3) Противобактериальные средства (антибиотики, сульфаниламиды, вакцины, сыворотки);
4) Средства специальной обработки.
Средства профилактики радиационных поражений при внешнем облучении. 23
Для ослабления реакции организма на воздействие ионизирующего излучения используют ЛС - радиопротекторы. Это препараты, вызывающие гипоксию в радиочувствительных тканях и тем самым снижающие их радиочувствительность (цистамин, индралин и др.), а также гормональные средства (диэтилстилбэстрол и др.). Радиопротекторы действуют только при введении до облучения и в больших дозах (небезопасных для организма).
Цистамин относится к серосодержащим препаратам. Рекомендуемая доза — 1,2 г. Оптимальный срок применения цистамина — за 40-60 мин. до воздействия ионизирующего излучения, продолжительность радиозащитного действия — 4-5 часов.
Индралин относится к радиопротекторам экстренного действия. Рекомендуемая доза для человека — 0,45 г на прием. Три таблетки радиопротектора по 0,15 г тщательно разжевывают и запивают водой. Оптимальный срок приема — за 15 мин до предполагаемого облучения. Препарат обеспечивает защиту в течение 1 ч. Допускается повторный прием с интервалом в 1 ч.
При проведении персоналом аварийных работ в условиях воздействия низкоинтенсивного g-излучения на радиактивно загрязненной местности при дозах радиации 150-200 мЗв назначают прежде всего средства субстратной терапии, способствующие ускорению пострадиационных репаративных процессов в организме. С этой целью возможно применение рибоксина, аминотетравита, тетрафолевита и препаратов с янтарной кислотой. В настоящее время разработан новый противолучевой препарат — индометафен, предназначенный для защиты персонала от низкоинтенсивного g-излучения, прежде всего от лучевого поражения системы кроветворения.
Средства предупреждения или ослабления первичной общей реакции организма на облучение.
Неотложные мероприятия первой врачебной помощи. Необходимость в оказании неотложной помощи при радиационном поражении возникает при внешнем облучении в высоких дозах. Врач должен:
Купировать первичную реакцию на облучение;
Корректировать (купировать) психические нарушения улиц, оказавшихся в зоне аварии.
При выраженной тошноте и рвоте вводятся противорвотные средства:
2,0-6,0 мл п\к или в\в раствор церукала;
0,5-1,0 мл п\к 0,1% раствор атропина сульфата;
1,0-2,0 мл в\м 2,5% раствор аминазина.
В случаях резкого снижения АД, развития коллапса, шока проводят общепринятые неотложные мероприятия при подобных состояниях.
У больных с реактивным возбуждением можно использовать успокаивающие медикаментозные средства 2,0-6,0 мл 0,5% раствора диазепама (сибазон, реланиум,седуксен), 0,2 мл 0.1% раствора феназепама.
В случаях резко выраженного двигательного возбуждения вводят 2,0 мл 2.5% раствора тизерцина или 1.0-2.0 мл галоперидола.